Перелом основания пятой плюсневой кости — одна из наиболее распространённых травм стопы, нередко возникающая при подворачивании ноги кнутри или при прямом ударе. В зависимости от типа перелома (отрывной или перелом Джонса) лечение может быть консервативным или хирургическим, однако в обоих случаях полноценная реабилитация с применением лечебной физкультуры является обязательным условием восстановления нормальной функции стопы и возвращения к привычному уровню активности.
Данный комплекс упражнений разработан для пациентов, завершивших иммобилизационный период и получивших разрешение врача или реабилитолога на начало активной нагрузки. Программа охватывает все ключевые задачи раннего и среднего этапов реабилитации: уменьшение отёка и скованности в голеностопном суставе, восстановление подвижности и проприоцептивной чувствительности стопы, последовательное укрепление малоберцовых мышц и сгибателей пальцев, а также подготовка к полноценной опоре и ходьбе.
Комплекс выстроен по принципу клинической прогрессии: от щадящих упражнений в положении сидя и лёжа — к функциональным упражнениям стоя с нагрузкой на конечность. Первые позиции программы направлены на улучшение лимфовенозного оттока, мобилизацию голеностопного сустава и восстановление активного диапазона движений в зонах, которые были ограничены в период иммобилизации. Средняя часть включает силовые упражнения для мышц стопы, голени и пальцев — именно эти структуры обеспечивают стабильность переднего и латерального отделов стопы, нагружаемых при ходьбе. Завершает программу растяжка икроножной и камбаловидной мышц, которые при длительной иммобилизации неизбежно укорачиваются и ограничивают тыльное сгибание стопы.
При выполнении упражнений уделяйте особое внимание качеству движения, а не его амплитуде или скорости. На ранних этапах реабилитации допустим лёгкий дискомфорт при растяжке, однако острая боль в проекции перелома — сигнал к немедленному прекращению упражнения и консультации с лечащим врачом. Все движения выполняйте медленно и подконтрольно, согласуя их с дыханием: усилие — на выдохе, возврат в исходное положение — на вдохе. Начинайте с минимального количества повторений, указанного в программе, и увеличивайте нагрузку постепенно — по мере снижения болевых ощущений и улучшения контроля движения.
Рекомендуемая частота занятий — 1 раз в день, 5–6 дней в неделю. При выраженном отёке после занятия придайте конечности возвышенное положение на 15–20 минут. Упражнения стоя выполняйте вблизи опоры (стена, спинка стула), готовясь подстраховать себя при необходимости. Если программа выполняется в рамках послеоперационной реабилитации (остеосинтез, операция на сухожилиях стопы, удаление металлоконструкций), строго соблюдайте рекомендации хирурга по допустимой нагрузке на конечность на каждом этапе восстановления.