Скованность мышц плечевого пояса — одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к реабилитологу. Она может возникать как следствие длительного вынужденного положения (работа за компьютером, иммобилизация после травмы или операции), хронического мышечного напряжения, адгезивного капсулита, плечелопаточного периартрита или синдрома верхнего перекрёстного синдрома. В любом из этих случаев ограничение подвижности в плечевом суставе, лопатке и грудном отделе позвоночника существенно снижает качество жизни: становятся затруднены подъём руки выше горизонтали, заведение руки за спину, одевание, выполнение бытовых задач.
Данный комплекс упражнений лечебной физкультуры разработан специально для последовательного устранения скованности в области плечевого пояса. Программа включает три функциональных блока. Первый — подготовительный: дыхательные и мобилизирующие упражнения, которые снижают избыточный мышечный тонус, улучшают кровообращение в тканях и готовят суставы к активной работе. Второй — основной: упражнения на активную мобилизацию лопатки и плечевого сустава, восстановление нормальной амплитуды движений, укрепление мышц вращательной манжеты и стабилизаторов лопатки. Третий — заключительный: статическая и динамическая растяжка мышц плечевого пояса, шеи и грудного отдела для закрепления достигнутой подвижности и снижения остаточного напряжения.
Комплекс подходит пациентам с различными причинами скованности плечевого пояса: после иммобилизации, при хроническом мышечном напряжении, в период восстановления после операций на плечевом суставе (по согласованию с лечащим врачом), а также при нарушениях осанки, провоцирующих перегрузку трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку. Занятия могут проводиться самостоятельно или под руководством инструктора ЛФК.
При выполнении упражнений придерживайтесь следующих принципов. Начинайте каждое движение с выдоха — это рефлекторно снижает мышечное напряжение и облегчает движение. Работайте в комфортной амплитуде: лёгкое тянущее ощущение допустимо, острая боль — сигнал к остановке. Не форсируйте объём движения силой; в первые дни занятий амплитуда будет меньше — это нормально. Постепенно, по мере снижения скованности, амплитуда будет возрастать естественным образом. Упражнения на растяжку выполняйте без пружинящих движений: плавно войдите в положение растяжки и удерживайте его в течение указанного времени, дыша ровно и спокойно.
При наличии острого воспаления в плечевом суставе, повышенной температуры, выраженного болевого синдрома в покое, а также в первые недели после хирургического вмешательства на плечевом суставе — приступать к самостоятельным занятиям по данной программе без разрешения лечащего врача не рекомендуется. Интенсивность и объём нагрузки должны подбираться индивидуально. Если после занятия болезненность усиливается и не проходит в течение нескольких часов — снизьте количество повторений или временно исключите провоцирующие упражнения, проконсультировавшись со специалистом.
Рекомендуемая частота занятий — 3–5 раз в неделю. Продолжительность одного занятия составляет около 30–40 минут. Для достижения стойкого результата необходимо выполнять программу на протяжении не менее 4–6 недель. По мере улучшения подвижности и снижения скованности программа может быть дополнена или скорректирована специалистом в соответствии с индивидуальной динамикой восстановления.