Данный комплекс лечебной физкультуры разработан для пациентов, проходящих реабилитацию после травм коленного сустава: повреждений связок (передней и задней крестообразной, коллатеральных), разрывов и повреждений мениска, ушибов, переломов надколенника, а также в период восстановления после артроскопии, пластики связок или эндопротезирования. Программа применима как на подострой стадии, когда острая боль уже миновала, так и на этапе функционального восстановления, когда основной задачей становится возврат к полноценному движению и нагрузке.
Цель комплекса — последовательно решить несколько взаимосвязанных задач: снять рефлекторное мышечное торможение квадрицепса и ягодичных мышц, характерное для посттравматического периода; восстановить активный диапазон движений в коленном суставе; укрепить мышцы-стабилизаторы бедра и голени; сформировать нейромышечный контроль и проприоцепцию, необходимые для безопасного возврата к ходьбе и повседневной активности. Упражнения подобраны таким образом, чтобы нагрузка на сустав нарастала постепенно — от щадящих изометрических и мобилизационных техник к функциональным движениям с весом тела.
Программа построена по классическому реабилитационному принципу «от простого к сложному» и включает три функциональных блока. Первый блок — подготовительный: активация глубоких мышц-стабилизаторов корпуса и таза, мобилизация коленного и голеностопного сустава, нормализация тонуса периартикулярных мышц. Второй блок — основной: изометрическая и динамическая работа мышц бедра (квадрицепс, задняя группа, ягодичные), укрепление отводящих мышц бедра, тренировка баланса и проприоцепции. Третий блок — заключительный: растяжка передней и задней поверхности бедра, ягодичных мышц, восстановление эластичности периартикулярных тканей.
Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или реабилитологом. Программа не предназначена для выполнения в острой фазе травмы при наличии выраженного отёка, гемартроза или нестабильности сустава. При появлении острой боли в процессе выполнения любого упражнения — немедленно прекратите движение и обратитесь к специалисту. Дискомфорт и лёгкая мышечная усталость в пределах 3–4 баллов по числовой шкале боли (0–10) допустимы; боль интенсивностью 5 баллов и выше является сигналом к остановке.
Рекомендуемая частота занятий — 3–5 раз в неделю. Между тренировками необходимо обеспечить не менее одного дня отдыха для восстановления тканей. Темп выполнения упражнений — медленный и контролируемый. При выполнении динамических упражнений следите за тем, чтобы колено не уходило внутрь (вальгусный коллапс) — это одна из наиболее частых ошибок в реабилитации коленного сустава, способная затормозить восстановление. Дыхание не задерживайте: выдох — на усилие, вдох — на возврат в исходное положение. Амплитуду движений увеличивайте постепенно, ориентируясь на ощущения, а не на внешний вид «правильного» положения. Прогрессия нагрузки осуществляется за счёт увеличения количества повторений, подходов, а впоследствии — добавления внешнего сопротивления (эспандер, утяжелитель).
Программа предназначена для взрослых пациентов. Пожилым пациентам и лицам с сопутствующим остеопорозом или артрозом рекомендуется выполнять упражнения в присутствии инструктора ЛФК, особенно на этапе освоения упражнений на одной ноге. Для выполнения комплекса потребуется коврик, стул или опора, эспандер (фитнес-лента), а также стена для ряда упражнений.