Адгезивный капсулит плечевого сустава, широко известный как «замороженное плечо», — это воспалительно-фиброзное поражение суставной капсулы, сопровождающееся её утолщением, сморщиванием и образованием спаек. Патологический процесс приводит к прогрессирующему ограничению как активных, так и пассивных движений во всех плоскостях: пациенту становится крайне сложно отвести руку в сторону, поднять её над головой, завести за спину. Болевой синдром нередко носит ночной характер и существенно нарушает качество сна. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 40–60 лет, нередко ассоциировано с сахарным диабетом, гипотиреозом и перенесёнными травмами плеча, однако может развиваться и без видимых причин.
Данный комплекс лечебной физкультуры разработан для применения на всех этапах реабилитации адгезивного капсулита — от болевой фазы до фазы «оттаивания» — и направлен на достижение нескольких взаимосвязанных целей: постепенное восстановление объёма движений в плечевом суставе, нормализацию работы лопатко-грудного сочленения, укрепление мышц ротаторной манжеты и улучшение нейромышечного контроля плечевого пояса. Одновременно программа включает упражнения для грудного отдела позвоночника, мобилизация которого является необходимым условием полноценного восстановления функции плеча.
Комплекс выполняется преимущественно в положениях стоя, сидя на стуле и лёжа на спине, что делает его доступным для большинства пациентов, включая пожилых и людей с сопутствующими ограничениями. Программа построена по принципу постепенного нарастания нагрузки: каждое занятие начинается с дыхательной подготовки и мобилизации грудного отдела, затем следует основная работа по восстановлению подвижности и укреплению мышц-стабилизаторов лопатки и ротаторов плеча, а завершается комплекс растяжкой и релаксацией.
При выполнении упражнений необходимо строго соблюдать принцип безболезненного диапазона движений: работайте в той амплитуде, которая не вызывает острой или нарастающей боли. Допустимо лёгкое ощущение натяжения и умеренного дискомфорта — это нормальная рабочая зона при капсулите. Если боль усиливается во время или после занятия и сохраняется более 30 минут, следует уменьшить амплитуду и нагрузку и проконсультироваться с лечащим врачом или реабилитологом. Дыхание во время всех упражнений должно быть ровным и ритмичным — не задерживайте дыхание на усилии. При упражнениях с эспандером начинайте с минимального сопротивления и увеличивайте его только по мере исчезновения болевого синдрома и нарастания силы. Рекомендуемая частота занятий — 1 раз в день или через день, в зависимости от переносимости. Перед началом программы рекомендуется получить одобрение лечащего врача, особенно в остром болевом периоде или при наличии сопутствующих заболеваний плечевого сустава (разрыв ротаторной манжеты, нестабильность, артроз).