Разрыв сухожилия трицепса — одна из наиболее серьёзных травм верхней конечности, требующая длительного и методически грамотного восстановления. Трёхглавая мышца плеча отвечает за разгибание локтевого сустава и участвует в стабилизации плечевого пояса при любых толчковых и опорных движениях. После разрыва — частичного или полного — пациент теряет способность полноценно выпрямлять руку, что существенно ограничивает самообслуживание, труд и спортивную активность. Данная программа ЛФК разработана для поэтапного восстановления подвижности, нейромышечного контроля и силовых характеристик трицепса в период послеоперационной или консервативной реабилитации.
Программа состоит из трёх функциональных блоков. Первый — мобилизационный: мягкое восстановление диапазона движений в локтевом суставе и предплечье без нагрузки на повреждённое сухожилие. Второй — нейромышечный: изометрическая активация трицепса и бицепса, подготовка к динамическим нагрузкам. Третий — силовой: постепенное включение упражнений с лёгким сопротивлением на разгибание локтя и функциональные паттерны жима. Завершает комплекс растяжка трицепса и окружающих структур для профилактики контрактуры и улучшения трофики тканей.
Программа предназначена для пациентов в подострой и ранней функциональной фазе реабилитации — как правило, начиная с 4–6-й недели после хирургической пластики сухожилия или с момента снятия иммобилизации при консервативном лечении. Перед началом занятий необходимо получить разрешение лечащего врача или реабилитолога, так как сроки нагрузки строго индивидуальны и зависят от степени повреждения, метода фиксации и темпа заживления тканей. При появлении острой боли, отёка или ощущения щелчка в области локтя упражнение следует немедленно прекратить.
Все упражнения выполняются в медленном, контролируемом темпе. Амплитуда движений наращивается постепенно — в пределах безболезненного диапазона. На ранних этапах не следует стремиться к полному разгибанию локтя «через усилие»: форсирование диапазона может нарушить целостность формирующейся рубцовой ткани. Дыхание ритмичное: выдох — на усилие (фаза разгибания), вдох — на возврат. При выполнении изометрических упражнений дыхание задерживать не рекомендуется. Рекомендуемая частота занятий — 1 раз в день, 5 дней в неделю с двумя днями отдыха. По мере улучшения состояния нагрузку увеличивают: добавляют подходы, повышают вес отягощения или переходят к более сложным вариантам упражнений под контролем специалиста.
Занятия проводятся преимущественно в положении сидя на стуле и лёжа на спине — это позволяет минимизировать осевую и компрессионную нагрузку на восстанавливающееся сухожилие и обеспечить комфортный контроль положения конечности. При упражнениях стоя необходимо следить за устойчивостью корпуса: лёгкое напряжение мышц живота и нейтральное положение позвоночника снижают риск компенсаторных перегрузок. Перед каждой тренировкой рекомендуется провести лёгкий самомассаж области предплечья и локтя для улучшения кровообращения и снижения отёчности — это создаёт благоприятные условия для выполнения последующих упражнений.