Перелом шейки бедра — одна из наиболее серьёзных травм опорно-двигательного аппарата, особенно у людей пожилого возраста. Повреждение происходит в области, где головка бедренной кости соединяется с её телом, вблизи тазобедренного сустава. Это не только болезненная, но и потенциально жизнеугрожающая травма: длительная иммобилизация без правильной реабилитации резко повышает риск тромбоэмболии, пневмонии, пролежней и прогрессирующей мышечной атрофии. Именно поэтому раннее начало лечебной физкультуры — при условии разрешения лечащего врача — является одним из ключевых факторов успешного восстановления.
Данный комплекс разработан для пациентов, проходящих реабилитацию после перелома шейки бедра — как консервативного лечения, так и оперативного вмешательства (остеосинтез или эндопротезирование тазобедренного сустава). Программа ориентирована преимущественно на начальный и средний этапы восстановления и выполняется главным образом в положении лёжа на спине и сидя, что снижает осевую нагрузку на повреждённую область и обеспечивает максимальную безопасность для пациента.
Основные задачи комплекса: восстановление активного и пассивного диапазона движений в тазобедренном суставе, укрепление ягодичных мышц, сгибателей и отводящих мышц бедра, улучшение нейромышечного контроля, а также профилактика вторичных осложнений, связанных с гиподинамией. Упражнения подобраны с учётом минимальной компрессионной нагрузки на место перелома и постепенного нарастания интенсивности.
Перед началом занятий необходимо убедиться в наличии разрешения от лечащего врача или реабилитолога. Все движения выполняются в безболезненном или слабо болезненном диапазоне амплитуды. Появление острой боли в области тазобедренного сустава, бедра или паха является сигналом к немедленному прекращению упражнения и консультации со специалистом. Следите за тем, чтобы поясница оставалась в нейтральном положении, не прогибалась и не отрывалась от поверхности в упражнениях лёжа.
Дыхание во время выполнения упражнений должно оставаться ровным и ритмичным: усилие — на выдохе, возврат — на вдохе. Не задерживайте дыхание, особенно в изометрических упражнениях. Рекомендуемый темп выполнения — медленный и контролируемый, без рывков и инерционных движений. Это особенно важно на ранних этапах, когда мышцы ещё слабы, а проприоцепция — нарушена.
Комплекс выстроен в клинически обоснованной последовательности: от мягкой мобилизации и разминки — к основной укрепляющей работе — и завершается растяжкой для снятия мышечного напряжения. На начальном этапе реабилитации достаточно одного подхода каждого упражнения; по мере улучшения состояния нагрузка увеличивается за счёт добавления повторных подходов, отягощения (утяжелители, эспандеры) и перехода к более сложным позициям — сидя, стоя с опорой. Частота занятий: ежедневно или через день, в зависимости от общего состояния пациента и рекомендаций специалиста.
Программа может применяться как в условиях стационара, так и дома под контролем инструктора ЛФК. Все упражнения адаптированы для выполнения без специального оборудования или с минимальным инвентарём (коврик, небольшая подушка под колени, эспандер). Регулярное выполнение комплекса способствует восстановлению функции тазобедренного сустава, улучшению качества ходьбы и снижению риска повторных падений в долгосрочной перспективе.