Перелом ключицы — одна из наиболее распространённых травм плечевого пояса, встречающаяся как у спортсменов, так и в быту после падения на вытянутую руку или прямого удара. Независимо от того, проводилось ли лечение консервативным путём (иммобилизация косыночной повязкой или ортезом) или хирургическим (остеосинтез пластиной или спицами), грамотная кинезиотерапия является обязательным условием полноценного восстановления функции верхней конечности и возвращения к привычной активности.
Данный комплекс разработан для подострого и раннего функционального периодов реабилитации — как правило, это 3–8 недель с момента травмы или операции при условии разрешения лечащего врача или травматолога-ортопеда. Программа направлена на решение нескольких ключевых задач: восстановление подвижности плечевого сустава и лопатки, которая неизбежно ограничивается в период иммобилизации; укрепление ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки; улучшение осанки и мобильности грудного отдела позвоночника, компенсаторно ограниченного во время ношения повязки; а также нормализация дыхательного паттерна, который часто нарушается из-за болевого синдрома и вынужденного положения грудной клетки.
Все упражнения выполняются преимущественно в положениях лёжа на спине, лёжа на животе, сидя на стуле и стоя. Это обеспечивает возможность дозированной нагрузки без осевого давления на зону перелома. На начальном этапе приоритет отдаётся дыхательным техникам, пассивной и активно-ассистированной мобилизации суставов, а также мягкой работе с мягкими тканями грудного отдела. По мере снижения болевого синдрома и формирования костной мозоли (контролируется рентгенологически) нагрузка постепенно увеличивается за счёт активных движений в плечевом суставе и изометрических упражнений для мышц плечевого пояса.
При выполнении комплекса важно соблюдать несколько принципиальных правил. Во-первых, движения должны быть медленными, плавными и строго безболезненными: допускается ощущение лёгкого натяжения, но не острая боль. Во-вторых, дыхание не задерживается — каждое усилие сопровождается выдохом, расслабление — вдохом. В-третьих, амплитуда движений увеличивается постепенно от занятия к занятию, не форсируется. При появлении усиления боли, отёка или онемения в руке занятие следует прекратить и проконсультироваться со специалистом. Рекомендуемая частота занятий — 1 раз в день или через день, в зависимости от самочувствия и рекомендаций врача.
Перед началом каждого занятия рекомендуется 5–7 минут диафрагмального дыхания в положении сидя или лёжа для снижения мышечного напряжения и подготовки грудной клетки к движению. После завершения комплекса — лёгкое самомассажное поглаживание мышц шеи и надплечья в течение 2–3 минут. Программа рассчитана на выполнение под наблюдением инструктора ЛФК или реабилитолога, особенно в первые 2–3 недели; в дальнейшем возможен самостоятельный режим с периодическим контролем специалиста.