Растяжение мышц плечевого пояса — одна из наиболее распространённых травм опорно-двигательного аппарата, с которой сталкиваются как спортсмены, так и люди, ведущие активный образ жизни или выполняющие монотонную физическую работу. Под термином «растяжение» подразумевается перерастяжение или частичный надрыв мышечных волокон в результате резкого или чрезмерного усилия. Наиболее часто страдают надостная, подостная, малая круглая и дельтовидная мышцы, а также стабилизаторы лопатки — трапециевидная и передняя зубчатая. В острой фазе травма сопровождается болью, локальным отёком, ограничением амплитуды движений и мышечным спазмом. Без грамотной реабилитации возможно формирование хронического болевого синдрома, нестабильности плечевого сустава и рецидивирующих повреждений.
Данный комплекс лечебной физкультуры составлен для подострой и ранней восстановительной фазы реабилитации — то есть после стихания острого воспаления, как правило на 4–7-е сутки после травмы или по указанию лечащего врача. Программа направлена на последовательное решение нескольких задач: снятие остаточного мышечного спазма и восстановление нормального кровоснабжения тканей; постепенное возвращение физиологической амплитуды движений в плечевом суставе и суставах лопатки; укрепление мышц вращательной манжеты и стабилизаторов лопатки; восстановление нейромышечного контроля и проприоцепции; профилактика повторного травматизма за счёт улучшения биомеханики верхнего плечевого пояса.
Комплекс подходит пациентам обоего пола в возрасте от 18 лет, не имеющим полного разрыва мышц, нейрологических осложнений или свежих переломов в зоне плечевого пояса. Перед началом занятий необходима консультация врача или реабилитолога. Если в процессе выполнения любого упражнения боль усиливается выше допустимого уровня (более 3–4 баллов по шкале ВАШ), упражнение следует прекратить и сообщить специалисту.
Программа построена по принципу «от простого к сложному» и включает три последовательных блока. Первый блок — подготовительный: дыхательное упражнение и мягкая мобилизация грудного отдела позвоночника и лопаточной области. Правильное диафрагмальное дыхание снижает тонус вспомогательных дыхательных мышц (трапециевидной, лестничных), которые при растяжении нередко находятся в состоянии защитного спазма. Мобилизация грудного отдела позвоночника восстанавливает нормальную биомеханику лопатки и создаёт условия для безопасной работы плечевого сустава. Второй блок — основной: упражнения на активную мобилизацию плечевого сустава, изометрическое и динамическое укрепление мышц вращательной манжеты, лопаточных стабилизаторов и задней дельты с помощью эспандера. Нагрузка подбирается таким образом, чтобы движения выполнялись в безболезненной или минимально болезненной амплитуде. Третий блок — заключительный: растяжка мышц плечевого пояса, шеи и грудного отдела для снятия остаточного напряжения и улучшения эластичности тканей.
Общие рекомендации по выполнению: все движения выполняются плавно, без рывков и форсирования амплитуды. Дыхание не задерживать — выдох, как правило, совпадает с усилием. Амплитуду следует увеличивать постепенно, ориентируясь на ощущение лёгкого натяжения, но не боли. Упражнения с эспандером выполняются с лёгким сопротивлением, которое позволяет сохранять правильную технику на протяжении всего подхода. Рекомендуемая частота занятий — 1 раз в день или через день, в зависимости от восстановительного ресурса пациента и рекомендаций специалиста. При нарастании болевого синдрома, появлении отёка, онемения или покалывания в руке занятия необходимо прекратить и обратиться к врачу.