Перелом лучевой кости — одна из наиболее распространённых травм верхней конечности, особенно часто встречающаяся при падении на вытянутую руку. После снятия гипса или завершения фиксации пациенты нередко сталкиваются с комплексом последствий: выраженной скованностью в лучезапястном суставе, ограничением пронации и супинации предплечья, отёчностью мягких тканей, снижением чувствительности и значительной мышечной слабостью. Данный комплекс лечебной физкультуры разработан для системного и последовательного устранения этих нарушений — от восстановления подвижности и кровообращения до возврата силы и функциональной самостоятельности.
Программа предназначена для пациентов в подострой и восстановительной фазах реабилитации после перелома лучевой кости — как консервативно леченного (гипсовая иммобилизация), так и оперативно — после остеосинтеза пластиной или спицами, при условии разрешения лечащего врача или реабилитолога. Все упражнения выполняются преимущественно сидя на стуле, что обеспечивает стабильное положение тела, снижает общую нагрузку и позволяет полностью сосредоточиться на работе с повреждённой конечностью.
Комплекс выстроен в строгой клинической логике. Занятие начинается с мягких массажных и сенсорных техник, направленных на улучшение локального кровообращения, уменьшение отёка и нормализацию чувствительности кожи и суставов. Эти упражнения особенно важны в ранний восстановительный период, когда активные движения ещё ограничены болью или рубцовой тканью. Следующий блок посвящён восстановлению активного объёма движений (AROM) в лучезапястном суставе и суставах предплечья — пронации, супинации, сгибанию и разгибанию запястья. Работа ведётся плавно, без рывков, в доступной амплитуде. Затем следует силовой блок с использованием эспандера и гантелей — он направлен на постепенное восстановление мышечного тонуса сгибателей, разгибателей и ротаторов предплечья. Завершается занятие растяжкой и статическим удержанием — это помогает снизить мышечное напряжение и закрепить достигнутый объём движений.
Общие принципы выполнения. Все движения должны быть медленными, контролируемыми и безболезненными или вызывать лишь лёгкий дискомфорт допустимой интенсивности (не более 3–4 баллов по визуальной аналоговой шкале боли). Не форсируйте амплитуду: ткани после перелома требуют постепенной адаптации. Дышите ровно — не задерживайте дыхание на усилии. При выполнении упражнений с отягощением (гантели, эспандер) начинайте с минимального сопротивления и увеличивайте его только при отсутствии боли и отёка после предыдущих занятий. Если в ходе упражнения появляется острая, стреляющая или нарастающая боль — немедленно остановитесь и проконсультируйтесь со специалистом.
Рекомендуемая частота занятий — 5–7 раз в неделю в острой фазе восстановления, 3–5 раз в неделю по мере улучшения функции. Продолжительность одного занятия составляет 30–45 минут. Если кисть или предплечье отекают после тренировки — придайте конечности возвышенное положение и приложите холод на 10–15 минут. Программа не заменяет очную консультацию врача-реабилитолога или инструктора ЛФК и должна применяться в рамках индивидуального плана лечения.