Мышечный спазм спины — одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к реабилитологам и инструкторам ЛФК. Спазм представляет собой непроизвольное, стойкое сокращение мышечных волокон, которое нарушает нормальное кровоснабжение тканей, вызывает локальную ишемию и формирует болевой цикл: боль усиливает напряжение, а напряжение усиливает боль. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются паравертебральные мышцы поясничного и грудного отделов, а также глубокие стабилизаторы позвоночника — многораздельные мышцы и квадратная мышца поясницы. Причинами могут служить остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов, длительное статическое положение, психоэмоциональное перенапряжение или острая перегрузка.
Данный комплекс лечебной физкультуры разработан специально для последовательного снятия мышечного спазма спины без использования тренажёров и значительных физических усилий. Программа построена по принципу «от общего расслабления — к локальной мобилизации — к мягкому укреплению стабилизаторов». Это позволяет постепенно разорвать болевой цикл, восстановить нормальный тонус мышц и улучшить подвижность позвоночника. Комплекс подходит для взрослых пациентов при хронических и подострых болях в спине, а также в период восстановления после обострения. При остром болевом синдроме приступать к занятиям следует только после консультации с лечащим врачом.
Занятия проводятся преимущественно в положении лёжа на спине и на четвереньках — позициях с минимальной осевой нагрузкой на позвоночник. В завершающей части программы используется положение сидя и стоя. Все движения выполняются плавно, без рывков и резких ускорений. Рекомендуемая амплитуда движений — субмаксимальная, то есть до появления ощущения мягкого растяжения, но не боли. Если в процессе выполнения упражнения возникает острая или нарастающая боль, иррадиирующая в ногу, онемение или жжение, — упражнение необходимо прекратить и сообщить об этом специалисту.
Особое внимание уделяется дыханию. На протяжении всего комплекса дыхание должно оставаться свободным, диафрагмальным: вдох — живот мягко расширяется, выдох — живот опускается, мышцы тела не задерживают дыхание. При растяжках рекомендуется углублять расслабление на выдохе, позволяя мышцам удлиняться естественно. Задержка дыхания и натуживание недопустимы. Диафрагмальное дыхание, с которого начинается программа, активирует парасимпатическую нервную систему, снижает общий мышечный тонус и создаёт оптимальные условия для последующей работы.
Частота занятий — 1–2 раза в день, длительность сессии около 30–40 минут. В острый период рекомендуется выполнять только первую половину программы (дыхательные и мобилизационные упражнения), постепенно добавляя укрепляющие элементы по мере улучшения состояния. Прогрессия нагрузки осуществляется за счёт увеличения времени удержания позиции и числа повторений, но не за счёт болевого преодоления. Перед началом занятий рекомендуется проконсультироваться с врачом или реабилитологом для исключения противопоказаний: нестабильность позвоночника, компрессионный перелом, острый корешковый синдром с нарастающим неврологическим дефицитом.