Данная программа разработана для пациентов, перенёсших оперативное вмешательство на бедре — включая эндопротезирование тазобедренного сустава, остеосинтез при переломе шейки бедра или бедренной кости, артроскопию тазобедренного сустава, а также другие реконструктивные операции в области тазобедренного сустава и проксимального отдела бедра. Комплекс составлен в соответствии с принципами поэтапной реабилитации: от щадящей мобилизации и активации мышц в положении лёжа — к постепенному восстановлению опорной функции и контроля движений в вертикальном положении.
Цель программы — последовательно восстановить объём движений в тазобедренном суставе, укрепить мышцы-стабилизаторы тазового пояса (ягодичные, отводящие и приводящие мышцы бедра, сгибатели бедра), снизить риск послеоперационных осложнений, связанных с гиподинамией, и подготовить пациента к безопасному самостоятельному передвижению. Программа реализуется в щадящем режиме и не предполагает осевой нагрузки на сустав на ранних этапах.
Занятия рекомендуется проводить 1–2 раза в сутки, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций лечащего врача или реабилитолога. Каждое упражнение выполняется в медленном, контролируемом темпе. Амплитуда движений наращивается постепенно: в первые дни после операции допустима минимальная амплитуда без болевых ощущений; по мере заживления тканей и снижения отёка объём движений увеличивается. При появлении острой боли, усилении отёка, ощущении нестабильности в суставе или смещения протеза — немедленно прекратите упражнение и обратитесь к специалисту.
Программа структурирована в клинически обоснованной последовательности. Она начинается с упражнений на мобилизацию и активацию глубоких мышц в положении лёжа на спине — это наиболее безопасная исходная позиция в ранний послеоперационный период. Далее следует основной блок — укрепление ягодичных мышц, отводящих и приводящих групп, разгибателей бедра с помощью ягодичных мостов, отведений, скольжений пяткой и подъёмов прямой ноги. Затем, при достаточной стабилизации и разрешении врача, выполняются упражнения в положении стоя с опорой для восстановления баланса и функции опорной ноги. Завершает занятие растяжка ключевых мышечных групп для снятия послеоперационного мышечного напряжения и поддержания достигнутого объёма движений.
Дыхание во время занятий должно оставаться свободным и ритмичным. Не задерживайте дыхание в моменты усилия — выдох выполняется на фазе напряжения мышц, вдох — на расслаблении. Если упражнение выполняется с обеих сторон, начинайте со здоровой ноги, чтобы освоить движение, и лишь затем переходите к оперированной конечности, строго соблюдая рекомендованную амплитуду. При использовании фитнес-ленты или эспандера выбирайте сопротивление, при котором можно выполнить полный диапазон движения без компенсаторных смещений таза или туловища.
Данная программа носит вспомогательный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача-реабилитолога или инструктора ЛФК. Перед началом занятий убедитесь, что нагрузка согласована с хирургом, проводившим операцию. При наличии противопоказаний (тромбоз глубоких вен, незажившие раны, нестабильность импланта, выраженный болевой синдром) занятия необходимо отложить до получения разрешения специалиста.