Грудной отдел позвоночника — один из наиболее часто ограниченных в подвижности участков опорно-двигательного аппарата. В норме он обеспечивает около 35–40° сгибания, 20–25° разгибания, 25–30° ротации в каждую сторону и умеренные боковые наклоны. Однако длительное сидячее положение, сутулость, работа за компьютером, последствия травм или воспалительных заболеваний позвоночника нередко приводят к тому, что межпозвонковые суставы грудного отдела теряют нормальный объём движений. Это проявляется ощущением скованности в спине и между лопатками, дискомфортом при поворотах туловища, ограничением глубины дыхания и нарастающим напряжением в шейном и поясничном отделах, которые вынуждены компенсировать дефицит подвижности грудного отдела.
Данный комплекс лечебной физкультуры разработан для пациентов с ограничением подвижности грудного отдела позвоночника различного происхождения: постурального (нарушение осанки, гиперкифоз), дегенеративного (остеохондроз, спондилоартроз), посттравматического, а также у лиц с болевым синдромом в грудном отделе (торакалгия) в подострой или хронической стадии. Программа подходит как для самостоятельного выполнения в домашних условиях, так и для работы под руководством реабилитолога или инструктора ЛФК.
Комплекс построен по принципу постепенной активации и мобилизации: занятие начинается с дыхательного упражнения, которое снижает тонус паравертебральных мышц и создаёт нейрофизиологические предпосылки для последующей мобилизации. Далее выполняются упражнения на мобилизацию суставов грудного отдела в различных плоскостях — сгибание-разгибание, ротация, раскрытие грудной клетки. Завершается комплекс статическими растяжками и релаксационными техниками, которые закрепляют достигнутый диапазон движений и снижают остаточное мышечное напряжение.
При выполнении упражнений придерживайтесь следующих принципов. Движения выполняйте медленно и подконтрольно, без рывков и болевых ощущений. Допускается лёгкое ощущение натяжения в тканях — это нормально; боль, иррадиирующая в руку или ногу, онемение, головокружение — основание немедленно прекратить упражнение и обратиться к специалисту. Дышите ровно: не задерживайте дыхание в крайних точках амплитуды. При выполнении ротационных упражнений старайтесь «вести» движение именно грудным отделом, а не поясницей или шеей — для этого мысленно фиксируйте таз и сохраняйте нейтральное положение поясницы. Прогрессируйте постепенно: в первые 1–2 недели выполняйте упражнения в половину допустимой амплитуды, увеличивая объём движений по мере снижения скованности.
Рекомендуемая частота занятий — 5–7 раз в неделю для мобилизационной части и не менее 3 раз в неделю для укрепляющей части. Оптимальная продолжительность одного занятия — 25–35 минут. Для выполнения большинства упражнений потребуется коврик; часть упражнений выполняется сидя на стуле или стоя. Оборудование, используемое в программе: гимнастический ролл (или свёрнутое полотенце), стул со спинкой. Перед началом занятий проконсультируйтесь с лечащим врачом или реабилитологом — особенно при наличии компрессионных переломов позвонков, острого болевого синдрома, нестабильности позвоночника, онкологических заболеваний позвоночника или системных воспалительных заболеваний (болезнь Бехтерева и др.) в активной фазе.