Жжение в области копчика — симптом, с которым пациенты обращаются к реабилитологам и врачам ЛФК значительно чаще, чем принято считать. Причины этого ощущения разнообразны: кокцигодиния (хроническая боль в копчике), последствия ушиба или падения на копчик, раздражение или компрессия нервных структур в нижнем крестцово-копчиковом сегменте, воспаление связочного аппарата, а также длительная статическая нагрузка в положении сидя. Жжение нередко сопровождается иррадиацией в промежность, внутреннюю поверхность бёдер или поясницу, что требует внимательного дифференцированного подхода и исключения висцеральной патологии до начала двигательной реабилитации.
Настоящий комплекс разработан как консервативная программа ЛФК, направленная на уменьшение раздражения нервных структур копчиковой зоны, снятие избыточного мышечного напряжения в области тазового дна, ягодиц и грушевидной мышцы, восстановление физиологической подвижности крестцово-подвздошного сочленения и поясничного отдела позвоночника, а также на постепенное укрепление мышц-стабилизаторов тазового кольца. Программа подходит для пациентов в подострой и хронической стадии кокцигодинии, после ушиба копчика (при отсутствии перелома или после консолидации перелома), а также в период восстановления после оперативных вмешательств в данной зоне — по согласованию с лечащим врачом.
Большинство упражнений выполняется в положении лёжа на спине или на боку, что принципиально важно: именно эти позиции позволяют полностью разгрузить копчик от осевого давления. Положение сидя в острой и подострой стадии следует минимизировать, поэтому упражнения из положения сидя на стуле включены в программу только там, где их терапевтическая ценность существенно превосходит возможный дискомфорт, и выполняются с обязательным использованием ортопедической подушки с вырезом под копчик. При любом усилении жжения или появлении острой боли во время выполнения упражнения необходимо немедленно прекратить движение и сообщить об этом специалисту.
Программа построена по принципу постепенного нарастания нагрузки: занятие начинается с диафрагмального дыхания и мягкой активации глубоких мышц живота, затем следует блок мобилизации поясничного отдела и тазобедренных суставов, после чего подключается аккуратная работа с мышцами ягодичной группы и разгибателями бедра. Завершается каждое занятие растяжкой грушевидной, ягодичных и паховых мышц, которые при кокцигодинии нередко находятся в хроническом гипертонусе и дополнительно раздражают копчиковую зону. Рекомендуемая частота занятий — 3–4 раза в неделю. В дни отдыха допускается самостоятельное выполнение дыхательных упражнений и лёгких растяжек из данного комплекса.
При выполнении всех упражнений соблюдайте следующие принципы: дышите ровно и не задерживайте дыхание; движения выполняйте в комфортной амплитуде, не форсируя конечные положения; избегайте прямого давления на область копчика при переходах между позициями — используйте перекат через бок; прогрессия нагрузки (увеличение количества повторений или подходов) возможна только при полном отсутствии болевого или жгучего ощущения в течение минимум двух последовательных занятий. Программа не заменяет консультацию врача и назначается в составе комплексного лечения под контролем специалиста по реабилитации.