Невропатия лицевого нерва (паралич Белла и сходные состояния) — одно из наиболее распространённых поражений периферической нервной системы, при котором страдает VII пара черепных нервов. Клинически это проявляется асимметрией лица, нарушением мимики, затруднением смыкания век, изменением вкусовых ощущений и иногда болевым синдромом в области уха и шеи. В острый период основная задача — защита пострадавшего нерва от перегрузки и сохранение трофики тканей. В подострый и восстановительный периоды на первый план выходит лечебная физкультура, направленная на улучшение нейромышечной проводимости, восстановление симметрии мышечного тонуса и профилактику контрактур мимической мускулатуры.
Настоящий комплекс составлен для подострого и восстановительного периодов невропатии лицевого нерва. Он ориентирован на пациентов, у которых миновала острая фаза воспаления и разрешена активная физическая нагрузка лечащим врачом или врачом-реабилитологом. Программа не заменяет специализированную мимическую гимнастику и физиотерапию, назначаемые неврологом, однако является важным дополнением к ним: она устраняет сопутствующее мышечное напряжение шейного отдела, улучшает общее кровообращение в области головы и шеи, нормализует дыхание и снижает уровень стрессовой реакции организма, которая способна замедлять процесс восстановления нерва.
Особое внимание в комплексе уделяется шейному отделу позвоночника. Анатомически лицевой нерв выходит из шилосостцевидного отверстия черепа в непосредственной близости от структур шеи, и хроническое напряжение шейных мышц — особенно верхней трапециевидной и мышцы, поднимающей лопатку — способно ухудшать лимфовенозный отток и усугублять компрессию нервных ветвей. Поэтому мягкие растяжки и изометрические упражнения для шеи включены в программу в качестве обязательного элемента. Выполняются они плавно, без рывков, в полном отсутствии боли.
Комплекс начинается с диафрагмального дыхания — базовой техники, которая активирует парасимпатическую нервную систему, снижает уровень кортизола и создаёт оптимальный физиологический фон для восстановления нервной ткани. Далее следуют мягкая мобилизация шейного отдела и растяжка перегруженных мышц, после чего выполняется дозированное изометрическое укрепление мышц шеи — это стимулирует проприоцепцию и улучшает нейромышечный контроль в зоне, смежной с поражённым нервом. Завершают программу упражнения на расслабление и растяжку, которые снимают остаточное напряжение и способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса.
При выполнении упражнений придерживайтесь следующих принципов. Дышите ровно и спокойно на протяжении всего занятия — задержка дыхания недопустима. Все движения шеей выполняйте в комфортной амплитуде: ощущение лёгкого вытяжения допустимо, боль или головокружение — сигнал к немедленному прекращению упражнения. Если в процессе выполнения усилилась асимметрия лица, появилось онемение или покалывание, занятие следует прервать и обратиться к специалисту. Рекомендуемая частота занятий — ежедневно или через день, в зависимости от самочувствия. Продолжительность одного занятия составляет 20–30 минут. Прогрессия нагрузки должна быть постепенной: начинайте с минимального числа подходов и увеличивайте объём по мере улучшения состояния и только с разрешения лечащего врача.
Программа предназначена для самостоятельного выполнения в домашних условиях, однако первые 2–3 занятия настоятельно рекомендуется провести под контролем инструктора ЛФК или физического терапевта, чтобы освоить правильную технику и скорректировать индивидуальные особенности выполнения. Комплекс не имеет абсолютных противопоказаний при условии соблюдения указанных мер предосторожности, однако требует консультации невролога перед началом применения в острый период заболевания.