Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, сужается суставная щель и формируются краевые остеофиты. Клинически это проявляется болью в паховой области и по боковой поверхности бедра, скованностью движений после покоя, ограничением внутренней ротации и отведения, а в запущенных стадиях — анталгической походкой и укорочением конечности. Лечебная физкультура является обязательным компонентом консервативного лечения на I–II стадии заболевания и важной частью послеоперационной реабилитации после эндопротезирования.
Данный комплекс направлен на решение нескольких взаимосвязанных задач: восстановление активного диапазона движений в тазобедренном суставе, укрепление мышц-стабилизаторов тазобедренного комплекса (средней и малой ягодичных, грушевидной, подвздошно-поясничной и приводящих мышц бедра), нормализацию нейромышечного контроля и разгрузку суставных поверхностей за счёт снижения осевой нагрузки. Комплекс составлен преимущественно в положениях лёжа на спине и лёжа на боку, что позволяет минимизировать компрессионную нагрузку на повреждённый сустав и делает программу доступной для пациентов с выраженным болевым синдромом.
Комплекс подходит пациентам с установленным диагнозом коксартроза I–II стадии, а также лицам в периоде ранней или поздней реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава — при условии соблюдения ограничений, рекомендованных оперирующим хирургом. Перед началом занятий необходима консультация врача или инструктора ЛФК: специалист оценит актуальный двигательный статус и при необходимости скорректирует нагрузку.
При выполнении упражнений придерживайтесь следующих принципов. Амплитуда движений должна оставаться в зоне комфорта: допустимо лёгкое ощущение натяжения, но острая боль, иррадиирующая в пах или колено, является сигналом к немедленному прекращению упражнения. Дыхание — свободное, без задержек: выдох совпадает с фазой усилия или максимальной точкой амплитуды, вдох — с возвратом в исходное положение. Темп выполнения — медленный и контролируемый; избегайте рывков и маховых движений, которые создают ударную нагрузку на хрящ. Прогрессия нагрузки осуществляется постепенно: сначала увеличивается количество повторений в пределах указанного диапазона, затем — количество подходов, и только после этого рассматривается переход к более сложным вариантам упражнений.
Рекомендуемая частота занятий — 4–5 раз в неделю. Острый болевой эпизод, температура тела выше 37,5 °C, выраженный отёк сустава и нестабильность эндопротеза являются абсолютными противопоказаниями к проведению тренировки. Суммарная продолжительность сессии — 30–45 минут, включая время на отдых между подходами (30–60 секунд). Выполняйте упражнения на нескользящей поверхности; под голову и под поясницу при необходимости подкладывайте небольшой валик для поддержания нейтрального положения позвоночника.