Тест ходьбы на 2 минуты

Цель

2-минутный тест ходьбы (2MWT) - это мера способности к ходьбе в своем темпе и функциональной способности, особенно для тех, кто не может справиться с более длительным Шестиминутным тестом ходьбы (6MWT) или 12-минутным тестом ходьбы.^[1]

Целевая Аудитория

2MWT использовался в качестве измерителя у пациентов с различными заболеваниями и в различных группах людей, включая:

• Функционально ограниченные состояния, такие как муковисцидоз ^[2]
• Ампутация нижних конечностей^[3]
• Педиатрические нейромышечные расстройства^[4]
• Взрослая нейромышечная болезнь, такая как рассеянный склероз^[5]
• Кардиологические заболевания^[6]
• Легочные заболевания, такие как ХОБЛ^[7][8]
• Пожилых людей, в том числе находящихся на долгосрочном уходе^[9][10]
• Общая педиатрия^[11]

Общая информация

Человеку предлагается идти так быстро, как он может, безопасно и без посторонней помощи в течение двух минут, и измеряется пройденное расстояние^[12].

• Начинать отсчет времени, когда человеку дают команду «Иди».
• Остановить отсчет времени через 2 минуты.
• Разрешено использование вспомогательных устройств, но они должны быть последовательными и документированными от теста к тесту.

• Если требуется физическая помощь для ходьбы, тест не должен проводиться.
• Колесо для измерений полезно для определения пройденного расстояния.
• Человек должен идти с максимально возможной скоростью.
• Разрешены перерывы на отдых, если это необходимо.

Оборудование

Четкий маршрут туда и обратно, такой как коридор с конусами или аналогичными метками для обозначения примерно 15 м, секундомер, ручка и бумага или устройство для записи пройденного расстояния. Также могут использоваться другие инструменты для наблюдения, например, шкала BORG для дополнительной оценки.^[13]

Инструкции и Рекомендации

Перед началом теста наблюдатель дает начальные инструкции:

“Пройдите как можно больше расстояния за 2 минуты. Идите непрерывно, если возможно, но не беспокойтесь, если вам нужно замедлиться или остановиться для отдыха. Цель состоит в том, чтобы в конце теста почувствовать, что большее расстояние вы бы не смогли пройти за 2 минуты” ^[12].

Наблюдатель дает подбадривающие высказывания после первой минуты ходьбы с учётом стандартных ответов: "Вы делаете это хорошо" и "Осталась одна минута"^[9].

2MWT требует двух тренировочных походок перед его измерением из-за тренировочного эффекта^[1][9][14].

^[15]

Психометрические свойства

• Надежность:
  • Исследования показали, что 2MWT является стабильно воспроизводимым.^{[1][9][14][8]}
• Валидность:
  • Конструкционная валидность:
    • Исследования показали, что 2MWT сильно коррелирует с шестиминутным тестом ходьбы в разных группах людей (рассеянный склероз, легочные заболевания и пожилые люди).^[16][8][17]
    • Исследование, проведенное среди детей с нейромышечными заболеваниями, показало, что 2MWT сильно коррелирует с 34-ступенчатым измерителем двигательных функций и временными функциональными тестами и может использоваться взаимозаменяемо с 6MWT.^[18]
  • Конкурентная валидность:
    • Исследования показали, что 2MWT дает результаты, которые совпадают с результатами шкалы Берга для оценки равновесия, тестом "Встать и идти" и шестиминутным тестом ходьбы, когда они проводились у одних и тех же пациентов одновременно.^[17]
• Чувствительность:
  • Одно исследование показало, что минимально выявимое изменение расстояния, пройденного за 2MWT, составляет 42,5 м^[14].
  • У субъектов с ХОБЛ, прошедших лечение легочной реабилитацией, было выявлено клинически значимое изменение в 5,5 м в пройденном расстоянии^[7].
  • Исследование субъектов после коронарного шунтирования показало, что 2MWT был чувствителен к изменениям, но не мог различить тех, у кого развились сердечные или респираторные осложнения и тех, у кого нет^[6].

Нормативные данные

• Многие факторы могут повлиять на расстояние, которое участник способен пройти во время 2-х минутного теста ходьбы.
• Было установлено, что существует сильная обратная связь между возрастом участника и расстоянием, которое он способен пройти. Это выражается в том, что, как правило, с возрастом участника расстояние, которое он способен пройти, уменьшается.^[9][13][14]
• Также было установлено, что среди всех возрастных групп мужчины, как правило, проходят большее расстояние, чем женщины.^[9][13][14]

• В одном исследовании было установлено, что рост, вес, возраст и пол участников могут предсказать пройденное расстояние.^[14]
  • Было также выяснено, что ИМТ является более точным предсказателем пройденного расстояния, чем рост или вес отдельно.
  • Таким образом, были выведены уравнения для прогнозирования расстояния, которое участник (возраст 18-85 лет) должен быть способен пройти.
    • Женщины: 257.177 - (0.723 x возраст) - (1.688 x ИМТ)
    • Мужчины: 279.096 - (0.998 x возраст) - (1.426 x ИМТ)
• Одно исследование рассматривало специально педиатрические/подростковые популяции.
  • Авторы смогли не только собрать нормативные данные для этих популяций, но и вывести уравнения, предсказывающие расстояние, которое участник (возраст 3-17 лет) должен быть способен пройти.^[11]
    • Мальчики: 39.69 + 16.11(возраст) - 0.58(возраст в квадрате) + 53.56(рост) - 0.54(масса тела)
    • Девочки: 56.56 + 18.04(возраст) - 0.67(возраст в квадрате) - 0.64(масса тела) + 36.08(рост)

Клиническое значение 2 МПТ

Педиатрическая популяция

1. 2 МПТ имеет более короткую продолжительность, объективен, легко исполняется и предоставляет стандартизированную оценку функциональной способности у людей с ограниченной амбулаторной возможностью у взрослых с нервно-мышечными заболеваниями^[19]. Этот формат теста помогает неврологически затронутым детям с поведенческими проблемами, ограниченной амбулаторной способностью, низкой мышечной силой и повышенной усталостью, а также низким уровнем когнитивных способностей для тестирования их функциональной способности^[18].
2. Это легко реализуемая мера для установления базового уровня нарушений, контроля за прогрессированием заболевания и оценки эффективности текущих терапевтических вмешательств у детей с серьезными заболеваниями.

Взрослая популяция

1. Тест может использоваться в пожилой популяции, у людей с ампутациями нижних конечностей, муковисцидозом, черепно-мозговой травмой и неврологическими расстройствами в качестве меры выносливости.
2. Тест может использоваться в качестве меры скорости ходьбы и аэробной способности у пациентов, которые не могут пройти 6 МПТ.

Ссылки