Перелом бедренной кости — одна из наиболее тяжёлых травм опорно-двигательного аппарата. Бедренная кость является самой длинной и прочной в скелете человека, и именно поэтому её перелом требует значительного времени на сращение и полноценную функциональную реабилитацию. В зависимости от локализации перелома (диафиз, шейка бедра, мыщелки), способа фиксации (консервативный гипс, интрамедуллярный стержень, пластина, эндопротез) и возраста пациента сроки восстановления варьируются от 3 до 6 месяцев и более. Данная программа ЛФК направлена на восстановление мышечного контроля, подвижности тазобедренного и коленного суставов, нормализацию паттерна ходьбы и предотвращение мышечной атрофии в период после иммобилизации.
Комплекс предназначен для применения в подострой и ранней функциональной фазах реабилитации — после снятия иммобилизации или в период разрешённой частичной нагрузки, согласованной с лечащим врачом или травматологом. Программа не является заменой медицинской консультации: перед началом занятий необходимо получить разрешение специалиста и уточнить допустимую осевую нагрузку на конечность. При наличии металлоконструкций (пластина, стержень, винты) большинство упражнений выполняется в щадящем режиме без рычагового воздействия на место перелома.
Структура программы выстроена клинически логично: начало — активация дыхания и мягкая мобилизация прилегающих сегментов (поясница, колено, голеностоп), середина — постепенное включение мышц бедра, ягодиц и стабилизаторов таза в изометрическом и динамическом режимах, завершение — статическая растяжка с целью снижения мышечного тонуса и улучшения трофики тканей. Упражнения подобраны с учётом безопасности: большинство выполняется лёжа на спине или сидя, что минимизирует осевую нагрузку на повреждённую кость.
При выполнении упражнений соблюдайте следующие принципы. Дышите ровно и размеренно: не задерживайте дыхание на усилии — это повышает внутрибрюшное давление и увеличивает нагрузку на позвоночник. Начинайте с минимальной амплитуды и постепенно увеличивайте её по мере улучшения подвижности и снижения болевых ощущений. Болевой порог является стоп-сигналом: лёгкое мышечное жжение допустимо, острая или суставная боль — нет. Все упражнения на одну ногу выполняйте сначала на здоровой конечности, чтобы освоить технику, и только затем переходите к повреждённой стороне. Темп выполнения — медленный и контролируемый, особенно в фазе эксцентрического (опускания) движения.
Рекомендуемая частота занятий — 1 раз в день или через день, в зависимости от уровня усталости и болевого ответа. В первые недели после начала программы допустимо выполнять только первую половину комплекса (разминка и изометрические упражнения), постепенно добавляя динамические и функциональные блоки. Прогрессия нагрузки осуществляется за счёт увеличения количества повторений, числа подходов и постепенного перехода к упражнениям стоя — по мере восстановления опорной функции конечности. Программа может использоваться как в условиях реабилитационного центра под руководством инструктора ЛФК, так и самостоятельно в домашних условиях при наличии коврика и стула.