Данный комплекс лечебной физкультуры разработан для пациентов, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и находящихся на этапе ранней или средней реабилитации. Основная цель программы — последовательное восстановление контроля над движениями, активация ослабленных мышечных групп, улучшение постурального контроля и снижение риска вторичных осложнений, связанных с гипокинезией: контрактур, тромбоза глубоких вен, пролежней и выраженного мышечного дефицита.
Последствия инсульта крайне вариативны и зависят от локализации и объёма поражения мозговой ткани. Наиболее частые двигательные нарушения — спастический гемипарез, снижение силы в руке и/или ноге на стороне поражения, нарушение тонкой моторики кисти, расстройства равновесия и координации. Именно поэтому данная программа строится по принципу «от простого к сложному»: первые упражнения выполняются в положении лёжа на спине, что минимизирует требования к постуральному контролю и позволяет сосредоточиться на качестве движения, а не на удержании позы.
Комплекс начинается с диафрагмального дыхания — ключевого инструмента нейрорегуляции, снижающего тонус спастичных мышц и обеспечивающего адекватную оксигенацию тканей перед нагрузкой. Далее следует мобилизация крупных суставов и активация глубоких стабилизаторов корпуса — поперечной мышцы живота и мышц тазового дна, которые у постинсультных пациентов часто функционально отключены. Основной блок включает упражнения на активацию ягодичных мышц, разгибателей и сгибателей бедра, а также на восстановление контроля над нижними конечностями. Завершает программу мягкая растяжка мышц бедра и поясницы, снижающая мышечную ригидность и улучшающая периферическое кровообращение.
При выполнении упражнений необходимо соблюдать ряд важных принципов. Амплитуда движений должна быть комфортной: никаких резких рывков, боли или выраженного дискомфорта. Пациентам со спастичностью рекомендуется перед началом каждого упражнения сделать 2–3 медленных диафрагмальных вдоха-выдоха для снижения мышечного тонуса. Дыхание в процессе выполнения — свободное, без задержек. Если упражнение выполняется на обе стороны тела, начинать следует со здоровой стороны, затем переходить на сторону поражения, уделяя ей особое внимание и при необходимости оказывая пассивную или активно-ассистированную помощь.
Программа рассчитана на ежедневное выполнение или занятия 5–6 раз в неделю под контролем инструктора ЛФК либо самостоятельно при условии предварительного обучения. Начальный темп — медленный, с паузами отдыха между упражнениями не менее 30–60 секунд. По мере улучшения функционального состояния пациента количество подходов может быть увеличено, а сложность отдельных упражнений — повышена в соответствии с динамикой восстановления. Перед началом занятий необходимо получить разрешение лечащего врача или врача-реабилитолога. При появлении головной боли, головокружения, онемения, нарастания слабости или любых других настораживающих симптомов тренировку следует немедленно прекратить и обратиться к специалисту.