Введение
Ядро верхнего квадранта включает в себя гленогумеральный сустав и скапулоторакальный сустав. Ядро верхнего квадранта определяется мышцами, связками и фасциями, которые обеспечивают синхронное движение и стабильность гленогумерального сустава, скапулоторакальных суставов и верхних конечностей.
Инициирование движения в верхней конечности происходит за счет активации этих основных мышц, делящихся на 2 функциональные группы:
- Мышцы, фиксирующие кость, то есть стабилизаторы - в основном, мышцы типа 1, с постуральной ролью.
- Мышцы, движущие кость, то есть мобилизаторы - в основном, мышцы типа 2, для более быстрого действия.[1]
Действие мышц в пределах верхнего ядра зависит от сбалансированной активности стабилизаторов и мобилизаторов. Если стабилизаторы не стабилизируют кости, мышцы-мобилизаторы будут работать в неблагоприятных условиях. При наличии дисфункции между стабилизаторами и мобилизаторами могут возникать травмы плеча, локтя и спины[2]. Оценка мышц верхнего квадранта необходима при проблемах с плечом у спортсменов и в общей популяции[3].
Существуют ядро верхнего квадранта и ядро нижнего квадранта (таз и туловище). Эта статья касается мышц ядра верхнего квадранта (гленогумеральные и скапулоторакальные суставы).
Мышцы ядра верхнего квадранта
В таблице ниже представлены stabilisers и global movers UQC.
| Ядро верхнего квадранта по группам | Стабилизирующее действие | Мобилизирующее действие |
| Скапулогумеральные | ||
| Надостная мышца | X | |
| Подостная мышца | X | |
| Большая круглая мышца | X | |
| Малая круглая мышца | X | |
| Подлопаточная мышца | X | |
| Длинная головка двуглавой мышцы | X | |
| Дельтовидная мышца | X | |
| Торакогумеральные | ||
| Большая грудная мышца | X | |
| Широчайшая мышца спины | X | X |
| Скапулоторакальные | ||
| Верхняя трапециевидная мышца | X | |
| Средняя трапециевидная мышца | X | |
| Нижняя трапециевидная мышца | X | |
| Ромбовидные мышцы | X | |
| Мышца, поднимающая лопатку | X | |
| Передняя зубчатая мышца | X | |
| Малая грудная мышца | X |
ITB, подвздошно-большеберцовая лента; TFL, напряженная фасция широкая.[2]
Спорт
Когда ядро верхнего квадранта сильное и хорошо функционирует, многие проблемы верхней конечности можно избежать. Физиотерапевты должны понимать важность этого ядра для успешных спортивных достижений верхней конечности и для всех популяций, чтобы избежать потенциальных повреждений мягких тканей верхней конечности.
Терминология
Взаимосвязанные концепции относительно функций и стабильности плечевого квадранта включают:
1.Динамические стабилизаторы плечевого комплекса. Интегрированная функция нейромышечных систем, требующая от мышц сократиться и зафиксировать тело против изменяющихся внешних сил, обеспечивая постуральную поддержку с мелкими корректировками в мышечном напряжении[4]. Динамическая стабильность плечевого комплекса может быть разделена на:
- Стабильность плечевого сустава (локальная)
- Стабильность лопаточно-грудной области (глобальная)
2. Анатомические стропы. Одна из строп, задняя косая мышечная стропа (POS), обеспечивает связь между верхними и нижними ядрами квадрантов через широчайшую мышцу спины и большую ягодичную мышцу, посредством тораколюмбарной фасции. Стропы помогают передавать силу через туловище и способствуют ротационным движениям. Мышечные и миофасциальные компоненты строп делают мощными такие действия, как бейсбольные/крикетные биты, свинги в бейсболе/гольфе.[5]
Ссылки
- ↑ Akuthota V, Ferreiro A, Moore T, Fredericson M. Основы упражнений на стабильность ядра. Current sports medicine reports. 1 января 2008;7(1):39-44. Доступно: https://journals.lww.com/acsm-csmr/Fulltext/2008/01000/Core_Stability_Exercise_Principles.14.aspx (дата обращения 26.1.2022)
- ↑ 2.0 2.1 Musculoskeletal Key быстрое понимание опорно-двигательная система Анатомия и патофизиология ядра Доступно: https://musculoskeletalkey.com/the-anatomy-and-pathophysiology-of-the-core/(дата обращения 26.1.2022)
- ↑ Donatelli RA. Спортивно-специфическая реабилитация-E-Book. Elsevier Health Sciences; 11 октября 2006 г. Доступно: https://books.google.com.au/books?hl=en&lr=&id=pF5JXuhDFpoC&oi=fnd&pg=PA135&dq=core+muscle+anatomy&ots=kjW1nIVE_B&sig=gsbhhEvoOwXYKmnpkRxz0w8lw3A#v=onepage&q=core%20muscle%20anatomy&f=false (дата обращения 25.1.2022)↑
- ↑ Бесплатный медицинский словарь. Динамическая стабилизация. Доступно:https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/dynamic+stabilization (дата обращения 27.1.2022)
- ↑ Prehab Обликовая стропа, прогрессия упражнений и оценка Доступно: https://theprehabguys.com/oblique-sling-exercise-progressions/ (дата обращения 27.1.2022)