Введение
Хронические респираторные заболевания (CRD) — это обобщающий термин для описания заболеваний, поражающих легкие и дыхательные пути. ХРЗ имеют хронический характер и оказывают большое влияние на человека, страдающего болезнью, а также на его семью, сообщество и систему здравоохранения. Для ХРЗ характерны симптомы, такие как хрипы, одышка (одышка), стеснение в груди и кашель. [1]
ХРЗ являются одними из самых распространенных неинфекционных заболеваний во всем мире (примерно 545 миллионов случаев ХРЗ в 2017 году), главным образом из-за глобальной распространенности токсичных факторов окружающей среды, профессиональных и поведенческих ингаляционных воздействий. Наиболее распространенными хроническими респираторными заболеваниями были ХОБЛ (3,9% глобальной распространенности) и астма (3,6%).[2]
ХРЗ
ХРЗ многочисленны и имеют различные этиологии, включая:
ХОБЛ, астма, рестриктивные заболевания легких (например, идиопатический легочный фиброз, саркоидоз, аспергиллез), профессиональные заболевания легких (например, силикатоз, асбестоз (форма легочного фиброза), легкие шахтера, легкие работника грибного производства), легочная гипертензия, кистозный фиброз, рак легких, туберкулез (ТБ), мезотелиома, хронический легочный отек, ожирение и гиповентиляционный синдром, синдром апноэ сна, нервно-мышечные нарушения легких (например, миастения, травма спинного мозга, болезнь моторного нейрона)[3][2].
Факторы риска
Факторы риска могут быть модифицируемыми и немодифицируемыми;
- Факторы риска, которые нельзя изменить, включают возраст, детские респираторные инфекции и генетическую предрасположенность. В дополнение к генетической предрасположенности, пренатальные и воздействия окружающей среды в раннем возрасте оказывают долговременное влияние на здоровье дыхательной системы. Воздействуя в критической фазе развития легких, эти факторы могут изменить структуру легких и метаболизм. Несколько из этих факторов окружающей среды, например, воздействие сигаретного дыма и рациона питания, могут быть изменены, но сложнее изменить другие факторы, такие как преждевременные роды и раннее воздействие вирусов или аллергенов.[4]
- Факторы риска, которые могут быть изменены, включают курение; воздействие окружающих испарений, топлив на основе углерода для приготовления пищи и отопления; профессиональные опасности; плохое питание; избыточный вес/ожирение; и сидячий образ жизни.[1]
Гендерные различия в формировании факторов риска
- Мужчины: Курение стало основным фактором инвалидности, обусловленной ХРЗ, во всех регионах для мужчин.
- Женщины: Основной фактор риска инвалидности варьировался в зависимости от региона: например, воздействие домашнего воздуха, загрязненного твердым топливом, в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары, воздействие частиц в окружающей среде в юго-восточной Азии, восточной Азии и Океании, а также в северной Африке и на Ближнем Востоке.
Профилактические меры для ХРЗ
На личном уровне
- Отказ от курения как активного, так и пассивного курения является основным фактором риска для многих нарушений дыхания и дыхательных путей, включая астму, ХОБЛ и рак легких.
- Мытье рук с антибактериальным мылом, особенно перед едой или прикосновением к пище.
- Получение вакцин против гриппа, особенно в сезоны гриппа. Другие состояния, например, дифтерия, также могут быть предотвращены с помощью вакцин.
- Следование питательной диете.[5]
На более широком уровне
- Первичная профилактика: сокращение уровня воздействия на индивидуумов и популяции общих факторов риска, особенно табака, плохого питания, частых инфекций нижних дыхательных путей в детском возрасте и загрязнения воздуха из окружающей среды (внутренней, внешней и профессиональной).
- Вторичная и третичная профилактика: усиление системы здравоохранения для людей с хроническими респираторными заболеваниями за счет создания экономически эффективных вмешательств, повышения стандартов и доступности ухода в системе здравоохранения.[6]
Физиотерапия
Цели физиотерапевтов – улучшить вентиляцию для людей с ХРЗ используя различные методы. Например: дыхательные упражнения, автогенную дренаж и физическую тренировку для периферийных и дыхательных мышц, и участие в программах легочной реабилитации. [7]
Смотрите полную информацию по этой ссылке Респираторная физиотерапия
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 AIHW Chronic Respiratory Disease Available:https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/chronic-respiratory-conditions (доступ 23.10.2022)
- ↑ 2.0 2.1 Labaki WW, Han MK. Chronic respiratory diseases: a global view. The Lancet Respiratory Medicine. 2020 Jun 1;8(6):531-3. Available:https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30157-0/fulltext(доступ 23.10.2022)
- ↑ WHO CRDs Available:https://www.who.int/health-topics/chronic-respiratory-diseases#tab=tab_1 (доступ 23.10.2022)
- ↑ Carrara S et al. Early-life origins of chronic respiratory diseases: understanding and promoting healthy ageing 2014 Available:https://erj.ersjournals.com/content/44/6/1682 (доступ 23.10.2022)
- ↑ The respiratory system Respiratory diseases. Available;https://www.therespiratorysystem.com/respiratory-diseases/ (доступ 23.10.2022)
- ↑ WHO WHO strategy for prevention and control of chronic respiratory diseases Available:https://www.who.int/publications/i/item/who-strategy-for-prevention-and-control-of-chronic-respiratory-diseases (доступ 23.10.2022)
- ↑ Garrod R, Lasserson T. Role of physiotherapy in the management of chronic lung diseases: an overview of systematic reviews. Respiratory medicine. 2007 Dec 1;101(12):2429-36.Available:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17870457/ (доступ 23.10.2022)