Войти

"Выпрямители позвоночника"

05.09.2025
21 просмотр

Начало / Прикрепление

МышцыНачалоПрикрепление
Spinalis capitisМедиальная часть между верхней и нижней выйной линией затылка [4]C7, T1
Spinalis cervicisОстистые отростки оси и иногда C3, C4[5] [6]Нижняя часть выйной связки (C4 до C6) и остистые отростки C7 до T2 [7][8]
Spinalis thoracis
Spinalis thoracis
Остистые отростки T11-L2 [9] [10]Остистые отростки T2-T8 [11]
Longissimus capitisЗадняя поверхность поперечных отростков T1 до T5 и суставные бугорки C4 до C7[12]Задний край сосцевидного отростка и височная кость [13][14]
Longissimus cervicisПоперечные отростки позвонков T1-T5Поперечные отростки позвонков C2-C6 [15]
Longissimus thoracis:Поясничная часть: поясничный межмышечный апоневроз, медиальная часть крестцово-тазовой поверхности подвздошной кости, задняя крестцово-подвздошная связка

Грудная часть: остистые и поперечные отростки позвонков L1-L5, средний крестцовый гребень, задняя поверхность крестца и задний подвздошный гребень

Поясничная часть: добавочные и поперечные отростки позвонков L1-L5

Грудная часть: поперечные отростки позвонков T1-T12, углы ребер 7-12 [15]

Iliocostalis cervicisУгол ребер 3-6Поперечный отросток C4-C6
Iliocostalis thoracisУгол нижних шести реберУглы верхних шести ребер и поперечный отросток C7
Iliocostalis lumborumПодвздошный гребеньПоперечные отростки поясничных позвонков L1-L4, угол 4-12 ребер и грудопоясничная фасция

Нерв

Дорсальные ветви спинномозговых нервов.[16]

Артерия

Ветви позвоночной артерии, глубокая шейная, затылочная, поперечная шейная, задние межреберные, подреберные, поясничные и боковые крестцовые артерии. [17]

Функция

  1. Расширение спины
    Двустороннее сокращение мышц, выпрямляющих позвоночник, вызывает разгибание спины и головы.[18]
  2. Они контролируют переднее сгибание грудной клетки, которое может происходить вторично под воздействием гравитации. [19]
  3. Действия мышечных групп шеи и головы оспариваются. Эти мышцы малые по сравнению с большими группами мышц шеи и имеют небольшую силовую способность.
  4. Одностороннее сокращение вызывает ипсилатеральное боковое сгибание и вращение позвоночного столба и головы. [17][18]
  5. Мышца спиналис соединяет остистые отростки соседних позвонков. [17]
  6. Мышца длиннейшая образует среднюю часть мышц, выпрямляющих позвоночник, латерально от спиналиса. Мышца длиннейшая составляет основную часть мясомассы группы выпрямителей. Она крепится вдоль поперечных отростков позвонков. [17]
  7. Илиокостальная мышца является наиболее латеральной частью мышц, выпрямляющих позвоночник. Она крепится к ребрам. [17] Из-за латерального положения напряжение в илиокостальных мышцах может сдвигать ипсилатеральное бедро в верхнее положение или приближать грудную клетку вниз к бедру.

Клиническая значимость

Боль в спине

Основная патология мышц спины связана с болезненными ощущениями.

  • Эти мышцы могут развивать спазмы, которые могут быть изнурительными.
  • Мышцы нижней части спины являются частой причиной боли в нижней части спины (LBP). Это часто ошибочно диагностируется и затрагивает миллионы людей всех возрастов и пола. Пациенты часто проходят исчерпывающие обследования, включая МРТ, что часто является неоправданным. [19]

Мышцы, выпрямляющие позвоночник, играют важную роль в стабильности позвоночника и LBP.

  • У пациентов с LBP наблюдается снижение активности и атрофия мышцы мультифидус, что нарушает стабильность позвоночника. [20] Контроль позвоночника компенсируется повышенной активностью мышцы выпрямителя спины для стабилизации поясничного отдела. [21] Например, мышцы выпрямители спины сокращаются, чтобы компенсировать задержку в увеличении жесткости поясничного отдела.
  • Эта повышенная активность мышц выпрямителей увеличивает нагрузку на сжатие позвоночного столба, постоянно стимулируя ноцицепторы позвоночных структур, что может увеличивать риск травм. [21]
Растяжка выпрямителей позвоночника

Феномен сгибания и расслабления мышц выпрямителей позвоночника: Этот феномен определяется как уменьшение миоэлектрической активности мышц выпрямителей при полном сгибании туловища.

  • У здоровых людей, не страдающих от боли в поясничной части, мышцы выпрямителей расслабляются при движении от вертикального положения до полного поясничного сгибания за счет глубинных мышц спины (мультифидус), которые стабилизируют поясничный отдел.
  • У людей с болью в нижней части спины феномен сгибания и расслабления выпрямителей отсутствует. Так как мышцы выпрямители стабилизируют поясничный отдел из-за слабости пассивных структур и изменений в паттерне нейромышечной активности.

См. также Нестабильность поясницы.

Оценка

Тестирование силы мышц: разгибание туловища

Посмотрите это короткое видео.

[22]

Лечение

Упражнения для стабилизации поясницы могут восстановить феномен сгибания и расслабления мышц выпрямителей позвоночника, укрепляя мышцу мультифидус. [23]

Миофасциальное освобождение мышц выпрямителей у пациентов с неспецифической хронической болью в нижней части спины нормализовало ответ на феномен сгибания и расслабления и уменьшило боль в нижней части спины. [24]

Упражнения для спины играют важную роль.

Ресурсы

Это 5-минутное видео о "Функции и тренировке мышц, выпрямляющих позвоночник":

[25]

Ссылки

  1. ↑ Radiopedia Выпрямляющая мышца Для спины Доступно: https://radiopaedia.org/articles/erector-spinae-group?lang=us(дата обращения 5.3.2022)
  2. ↑ Уитмор И. Терминология анатомика: новая терминология для нового анатома. The Anatomical Record: Официальное издание Американской ассоциации анатомов. 1999 Апр 15;257(2):50-3.
  3. ↑ Musculoskeletal Key Поясничные мышцы Доступно: https://musculoskeletalkey.com/lumbar-musculature-anatomy-and-function/ (дата обращения 5.3.2022)
  4. ↑ Radiopedia Группа выпрямляющих мышц спины Доступно: https://radiopaedia.org/articles/erector-spinae-group?lang=us(дата обращения 4.2.2022)
  5. ↑ Spinalis Cervicis : Учебник ортопедии Wheeless' [Интернет]. Учебник ортопедии Wheeless'. 2021 [дата обращения 30 ноября 2021]. Доступно на: https://www.wheelessonline.com/bones/spine/spinalis-cervicis/
  6. ↑ Radiopedia Выпрямляющая мышца спины Доступно:https://radiopaedia.org/articles/erector-spinae-group?lang=us (дата обращения 4.2.2022)
  7. ↑
    1. мышца спиналис | анатомия [Интернет]. Энциклопедия Британника. 2021 [цитировалось 30 ноября 2021]. Доступно по ссылке: https://www.britannica.com/science/spinalis-muscle
    2. ↑Spinalis Cervicis: Учебник ортопедии Уилелса [Интернет]. Учебник ортопедии Уилелса. 2021 [цитировалось 30 ноября 2021]. Доступно по ссылке: https://www.wheelessonline.com/bones/spine/spinalis-cervicis/
    3. ↑мышца спиналис [Интернет]. Kenhub. 2021 [цитировалось 30 ноября 2021]. Доступно по ссылке: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/spinalis-muscle
    4. ↑Паластанга, Н., & Соамс, Р. (2012). Анатомия и движения человека (6-е изд.). Эдинбург: Чёрчилл Ливингстон.
    5. ↑Паластанга, Н., & Соамс, Р. (2012). Анатомия и движения человека (6-е изд.). Эдинбург: Чёрчилл Ливингстон.
    6. ↑http://www.wheelessonline.com/ortho/longissimus_capitis_1
    7. ↑http://www.wheelessonline.com/ortho/longissimus_capitis_1
    8. ↑http://www.primalonlinelearning.com/cedaandp/muscular_system/muscles_of_the_back.aspx#longissimuscapitis
    9. ↑ 15.0 15.1Гордана Сендић, Адриан Рад. Длиннейшая мышца [Интернет]. Ken Hub; c2023 [обновлено 2022 июля 19]. Доступно по ссылке: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/longissimus-muscle
    10. ↑Хенсон Б., Эденс М.А. Анатомия, Спина, Мышцы. В StatPearls [Интернет] 2018 дек 23. Издательство StatPearls.
    11. ↑ 17.0 17.1 17.2 17.3 17.4Дрейк Р., Вогл А.В., Митчелл А.В. Анатомия Грея для студентов. Эльзевир Хелс Сайнсес; 2009 апр 4.
    12. ↑ 18.0 18.1Паластанга, Н., & Соамс, Р. (2012). Анатомия и движения человека (6-е изд.). Эдинбург: Чёрчилл Ливингстон.
    13. ↑ 19.0 19.1Хенсон Б., Кадияла Б., Эденс М.А. Анатомия, Спина, Мышцы.[Обновлено 2020 авг 10]. StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): Издательство StatPearls. 2021. Доступно:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537074/ (дата обращения 5.3.2022)
    14. ↑Рейнджер Т.А., Чикуттини Ф.М., Дженсен Т.С., Пеирис У.Л., Хуссейн С.М., Фэйрли Дж., Уркхарт Д.М. Связаны ли размер и состав параспинальных мышц с болью в пояснице? Систематический обзор. Журнал позвоночника. 2017 Ноя 1;17(11):1729-48.
    15. ↑ 21.0 21.1Мазис Н. Влияет ли история неспецифической боли в пояснице на электромиографическую активность группы мышц выпрямителя позвоночника во время функциональных движений? Журнал Н. Физиотерапия. 2014;4:226.
    16. ↑Шина Ливингстон. Тест на мышцы выпрямителя позвоночника. Доступно по ссылке: http://www.youtube.com/watch?v=pfbm_-fgylo [последнее обращение 26/03/14]
    17. ↑Пак С.С., Чхой Б.Р. Эффекты упражнений на стабилизацию поясницы на феномен флексии-расслабления мышц выпрямителя позвоночника. Журнал науки о физической терапии. 2016;28(6):1709-11.
    18. ↑Аргисуэлас М.Д., Лисон Ж.Ф., Доменьч-Фернандез Ж., Мартинес-Хуртадо И., Колома П.С., Санчес-Зуриага Д. Эффекты миофасциального релиза на миоэлектрическую активность мышц выпрямителя позвоночника и кинематику поясничного отдела позвоночника при неспецифической хронической боли в пояснице: рандомизированное контролируемое испытание. Клиническая Биомеханика. 2019 Мар 1;63:27-33.
    19. ↑3StrongVideos. Функция и тренировка мышц выпрямителей позвоночника - Тренер. Доступно по ссылке: http://www.youtube.com/watch?v=l9XwHX3ma5A [последнее обращение 26/03/14]