Воздействие старения на кости

Введение

Остеопоротическая осанка

В результате процесса старения кость ухудшается в составе, структуре и функции, что предрасполагает к остеопорозу. Кость — это динамичный орган, который выполняет механические и гомеостатические функции. Она постоянно подвергается процессу саморегенерации, называемому ремоделированием, то есть удаляется старая кость и заменяется новой. Образование кости и резорбция костной ткани тесно связаны в балансе для поддержания массы и прочности костей. С возрастом этот баланс нарушается в негативную сторону, приводя к большей резорбции костной ткани, чем её образованию. Такое сочетание недостаточности массы костной ткани и снижения прочности в конечном итоге приводит к остеопорозу и переломам недостаточности.^[1]

Динамика стареющей кости

Клетки кости

С возрастом скорость резорбции костной ткани клетками остеокластами (многоклеточные клетки, содержащие митохондрии и лизосомы, ответственные за резорбцию костной ткани) превосходит скорость образования кости, и кость ослабевает.^[2] Причины этого многофакторные, включая:

Немодифицируемые факторы риска

• Генетика, например, семейный анамнез остеопороза
• Пик массы костной ткани в молодости
• Изменения в клеточных компонентах
• Возраст старше 50 лет
• Медицинские условия коморбидности, например, гипертиреоз, гиперпаратиреоз
• Преждевременные роды
• Гормональный баланс, биохимический статус и сосудистая система, например, низкий уровень эстрогена
• Саркопения
• Судорожное расстройство^[3]

Модифицируемые факторы риска

• Питание, например, потребление кальция менее 1200 мг/день, недостаточное потребление белка, недостаточное потребление витамина D, ИМТ < 18.5,
• Физическая активность,
• Зависимости, такие как наркотики, чрезмерное употребление алкоголя, курение сигарет^[3][1].

Побочные эффекты

Остеопороз позвоночника

Эффекты изменений структуры костей могут привести к:

• Остеопороз: основная причина переломов шейки бедра у пожилых людей, тип перелома, связанного с недостаточностью.
• Компрессионные переломы позвоночника: большинство из них происходят на тораколюмбарном участке. 40% женщин старше 80 лет получили по крайней мере один компрессионный перелом.^[4] См. также остеопоротические переломы позвонков.
• Сниженная плотность костей позвонков: в сочетании с потерей жидкости в межпозвоночных дисках, это приводит к искривленному и укороченному позвоночнику и возможной плохой осанке, что вызывает боль, снижает подвижность и вызывает другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.^[5][6]

Профилактика

Женский спортзал

Больше информации по профилактике, управлению и физиотерапии вы можете найти в статье Остеопороз.

1. Упражнения: (См. также Возраст и упражнения) Старение связано с уменьшением физической активности и механической нагрузки. Уменьшение механической нагрузки оказывает сниженное воздействие на остеобласты. Функциональные нагрузки показали способность улучшать массу костей у людей. Однако программы тренировки упражнениями могут предотвратить или обратить почти 1% потери костной массы в год как в поясничном отделе позвоночника (ПП), так и в шейке бедра (ШБ) у женщин как до, так и после менопаузы.^[1] Важно заниматься упражнениями для сохранения плотности костей, однако следует избегать упражнений с высокой ударной нагрузкой и упражнений, связанных с риском падения. Функциональные упражнения включают: упражнения с весовой нагрузкой, например, ходьба; силовые упражнения с использованием свободных весов, эластичных лент, гантелей и т.д.; упражнения на баланс, например, тай-чи.
2. Диета: Здоровая диета, включая адекватное количество витамина D и кальция, также важна для сохранения костной массы. Важно также ограничить потребление кофе, алкоголя и табака, так как они могут оказать неблагоприятное воздействие на минеральную плотность костей.^[7][8].

Ссылки