Войти
  • Главная
  • Блог
  • Восемь шагов к правильному обеспечению инвалидной коляской

Восемь шагов к правильному обеспечению инвалидной коляской

22.08.2025
6 просмотров
Вопросы и комментарии

Введение

В 2008 году, с участием более чем двадцати пяти экспертов по инвалидным коляскам и реабилитации, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила Руководство по обеспечению инвалидными колясками с ручным управлением в условиях ограниченных ресурсов, направленное на борьбу с рисками, связанными с распределением инвалидных колясок, и решение задач сектора здравоохранения по обеспечению надлежащего ухода за людьми с ограниченными возможностями. Руководство охватывает проектирование, производство, поставку и обслуживание инвалидных колясок для долгосрочных пользователей. В Руководстве ВОЗ определяет следующие восемь шагов, которые должны выполнять сотрудники службы инвалидных колясок для предоставления соответствующих колясок. Хотя все элементы являются ключевыми для предоставления комплексных услуг инвалидных колясок, восемь шагов могут выполняться в разном порядке или комбинироваться в некоторых службах инвалидных колясок. [1]

  1. Направление и назначение встречи;
  2. Оценка;
  3. Назначение;
  4. Финансирование и заказ;
  5. Подготовка продукта;
  6. Подгонка;
  7. Обучение пользователя;
  8. Обслуживание, ремонт и последующее наблюдение.[1]

1. Направление и назначение встречи

Способы направления пользователей инвалидных колясок могут варьироваться. Система направления будет зависеть от существующих услуг в стране. Пользователи могут направляться самостоятельно или через сети, состоящие из государственных или негосударственных работников здравоохранения и реабилитации или волонтеров, работающих на уровне общин, районов или регионов. Некоторые сервисные службы инвалидных колясок могут активно выявлять потенциальных пользователей, если они еще не получают никаких социальных или медицинских услуг или не участвуют в школьной, рабочей или общественной деятельности. Целью хорошей практики в направлениях и назначениях встреч является обеспечение равного доступа пользователей к услугам по обслуживанию инвалидных колясок, повышение эффективности и производительности службы и минимизация очередей ожидания. [1]

Хорошая практика в системах направления и назначения встреч включает:

  • Создание файла для пользователя и назначение встречи или размещение пользователя в списке ожидания;
  • Обучение сотрудников обслуживанию инвалидных колясок;
  • Распределение формы для заполнения агентствами сети направления при направлении пользователей;
  • Четкие руководства по назначению встреч с приоритетом;
  • Установка целей и измерение производительности;
  • Процедура фильтрации, чтобы минимизировать неуместные направления.[1]

2. Оценка

Оценка — это второй шаг в обслуживании инвалидных колясок. Каждому пользователю требуется индивидуальная оценка с учетом образа жизни, работы, окружающей среды и физического состояния. Собранная информация поможет персоналу службы инвалидных колясок и пользователям:[1]

  • Выбрать наиболее подходящую инвалидную коляску среди доступных;
  • Определить необходимую дополнительную поддержку позы;
  • Решить, какое обучение или поддержка могут понадобиться члену семьи/уходчику пользователя инвалидной коляски для правильного использования и обслуживания коляски;
  • Оценка на базовом и промежуточном уровнях проводится в две части;
    • Интервью для оценки
    • Физическая оценка.

Хорошая практика в оценке:

  • Оценка проводится в частной, тихой и чистой обстановке;
  • Оценка проводится обученным персоналом;
  • Оборудование для оценки доступно, включая кровать для оценки (кушетку, мат, стол), измерительную ленту, устройство для измерения углов (гониометр), блоки для ног и средства инфекционного контроля;
  • Оценка учитывает физическое состояние пользователя; дом, школу, работу и другие места, где используется инвалидная коляска; образ жизни; размер и возраст;
  • Оценки четко документируются в форме оценки и сохраняются для будущего использования;
  • Если услуга не может удовлетворить потребности пользователя из-за отсутствия подходящего продукта или персонала с достаточными навыками, услуга направляет пользователя к другой услуге, организует выездные посещения более квалифицированного персонала или документирует потребности пользователя, чтобы помочь сформировать представление о неудовлетворенных потребностях для направляющего будущего развития услуг.

3. Назначение

Используя информацию из оценки, назначение инвалидной коляски разрабатывается совместно с пользователем и членами семьи или уходчиками. Назначение (выбор) описывает выбранный тип и размер коляски, особенные черты и модификации. Он также описывает обучение, которое необходимо пользователю для правильного использования и обслуживания инвалидной коляски.[1]

Хорошая практика в назначении:

  • Пользователям предоставляется возможность увидеть и, где возможно, попробовать образцы инвалидных колясок, подушек и компонентов поддержки позы;
  • Важность особенностей приоритизируется, чтобы помочь сделать наиболее подходящий выбор из доступных инвалидных колясок;
  • Каждое назначение инвалидной коляски документируется, либо в форме оценки, либо в специальной форме назначения;
  • Персоналу службы инвалидных колясок дается время для записи оценок и аннотаций назначения сразу после каждой встречи;
  • Службы дают пользователям рассмотрительное время, когда их коляска будет готова.[1]

4. Финансирование и заказ

После назначения возможно точно оценить стоимость рекомендуемого продукта. Для большинства услуг важно обеспечить наличие источника финансирования, прежде чем размещать заказ на оборудование. Где возможно, это должно быть в руках административного персонала, а не клинического или технического. Когда товар отсутствует на складе, инвалидные коляски необходимо заказывать у внешнего поставщика или приобретать в мастерской по обслуживанию колясок, которая обычно сохраняет запас различных размеров и типов инвалидных колясок.

Хорошая практика в заказе:

  • Держание инвалидных колясок на складе может сократить время ожидания;
  • Заказ должен быть оформлен как можно быстрее, чтобы избежать задержек;
  • Важно сообщить пользователю инвалидной коляски, когда она будет доступна.[2]

5. Подготовка продукта

Целью хорошей практики в подготовке продукта является подготовка инвалидной коляски к подгонке, включая модификации или особенные компоненты поддержки позы. Обученный персонал подготавливает инвалидную коляску для первоначальной подгонки. В зависимости от имеющихся продуктов и сервисных возможностей это может включать сборку и возможную модификацию продуктов, поставляемых производителями, или производство продуктов в мастерской обслуживания. Каждая подготавливаемая инвалидная коляска маркируется именем пользователя и серийным номером или штрихкодом. Производство и установка систем сидений на заказ или индивидуальных компонентов поддержки позы должны выполняться персоналом с соответствующими знаниями и навыками. Эта работа также должна выполняться в тесном сотрудничестве с персоналом по оценке. Всё мобильное оборудование проверено на качество и безопасность, прежде чем пользователь попробует его [1].

Следующий порядок подготовки коляски:

  1. Проверьте глубину и ширину сиденья коляски;
  2. Убедитесь, что подушка соответствует глубине и ширине сиденья;
  3. Отрегулируйте: высоту и угол наклона спинки, высоту подлокотников, положение задних колес, положение тормозов, высоту подножек, высоту ручек для толкания,
  4. Проведите проверку безопасности и готовности инвалидной коляски.[2]

6. Подгонка

Пользователь пробует инвалидную коляску. Производятся последние корректировки, чтобы убедиться, что коляска правильно собрана и настроена.

Во время подгонки пользователь и компетентный персонал проверяют, соответствуют ли:

  • инвалидная коляска правильному размеру;
  • коляска настроена для пользователя правильно;
  • любой компоненты поддержки позы или модификации правильно установлены;
  • коляска соответствует потребностям пользователя в мобильности и поддержке позы и минимизирует риск образования у пользователя вторичных деформаций или осложнений.[1]

7. Обучение пользователя

Пользователь и уходчики обучаются безопасному и эффективному использованию и обслуживанию инвалидной коляски.[1]Ключевые области обучения пользователя включают:

  • как пересаживаться в и из инвалидной коляски;
  • как обращаться с инвалидной коляской;
  • основные навыки мобильности в инвалидной коляске;
  • как сохранить здоровье в инвалидной коляске – например, предотвращение пролежней;
  • как ухаживать за коляской и подушкой и, если необходимо, разбирать и собирать инвалидную коляску;
  • с кем контактировать в случае возникновения проблем.[1]

8. Обслуживание, ремонт и последующее наблюдение

Служба инвалидных колясок предоставляет услуги по обслуживанию и ремонту для решения технических проблем, которые нельзя решить в сообществе. На уровне сообщества следует максимально проводить последующие мероприятия. Последующие встречи являются возможностью проверить подгонку коляски и предоставить дополнительное обучение и поддержку. Время зависит от потребностей пользователя и других услуг, доступных для них. Некоторым пользователям требуется более частое последующее наблюдение, чем другим. Как ориентир, последующие встречи обычно назначаются в течение шести месяцев после получения инвалидной коляски. Работа по ремонту инвалидной коляски часто может быть выполнена местными велосипедными или автомобильными мастерскими. Если инвалидная коляска больше не подходит, необходимо предоставить новую, начиная с первого шага.[1]

Хорошая практика в последующем наблюдении:

  • Где возможно, все члены команды службы инвалидных колясок участвуют в последующих встречах. Это включает клинический, технический и учебный персонал.
  • Частота последующего наблюдения определяется индивидуальными потребностями пользователей.
  • В число пользователей, которым назначаются последующие встречи в первую очередь, входят: дети (чьи потребности быстро меняются по мере роста); пользователи, склонные к развитию пролежней; пользователи, имеющие инвалидную коляску с модификациями или дополнениями поддержки позы; пользователи (или члены их семей/уходчики), которым трудно было выполнить базовое обучение, проведенное в службе.
  • Службы используют последующие встречи как возможность собрать обратную связь от пользователя для оценки качества предоставленной услуги.[1]

Резюме

Ресурсы

Ссылки

  1. ↑ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Уильям Армстронг, Йохан Борг, Марк Кризак, Алина Линдсли, Кайли Майнес, Джон Перлман, Ким Рейсингер, Сара Шелдон. Руководства по предоставлению ручных инвалидных колясок в условиях с ограниченными ресурсами. Всемирная организация здравоохранения; Женева, 2008 г. http://www.who.int/disabilities/publications/technology/wheelchairguidelines/en/ (доступ 15 июня 2018 г.).
  2. ↑ 2.0 2.1 Всемирная организация здравоохранения. Учебный пакет по предоставлению услуг инвалидных колясок - базовый уровень. http://www.who.int/disabilities/technology/wheelchairpackage/en/ (доступ 15 июня 2018 г.).

Вопросы и комментарии