Введение
Диафрагмальное дыхание — это вид дыхательных упражнений, которые помогают укрепить вашу диафрагму, важную мышцу, которая помогает вам дышать, поскольку она представляет собой 80% дыхания. Это дыхательное упражнение также иногда называют дыханием живота или брюшным дыханием.

Когда диафрагма эффективно выполняет свою роль как основной мышцы вдоха, вентиляция эффективна, а потребление кислорода мышцами вентиляции низкое во время расслабленного (дыхательного) дыхания. Когда пациент существенно полагается на вспомогательные мышцы вдоха, механическая работа дыхания (потребление кислорода) увеличивается, а эффективность вентиляции снижается.[1]
Контролируемые дыхательные техники, которые подчеркивают диафрагмальное дыхание, предназначены для улучшения эффективности вентиляции, снижения работы дыхания, увеличения экскурсии диафрагмы и улучшения газообмена и оксигенации. Кроме того, дыхание с использованием диафрагмы создает внутрибрюшное давление для контроля осанки, и вы можете добиться замедленного дыхания.[2]
Цели
- Стимулировать секреции и обучать контролю дыхания.[3]
- Обучать эффективному кашлю и удалению секрета.[3]
- Обучать расслаблению.[4]
- Обучать осаночной осведомленности.[2]
- Активировать грудную клетку и пояс верхних конечностей.[2]
Физиологический эффект
Диафрагмальное дыхание имеет множество физиологических эффектов.
Его влияние на дыхательную систему:
- Целенаправленное использование диафрагмы в процессе дыхания увеличивает объем легких
- Улучшает эффективность оксигенации за счет уменьшения частоты дыхания и увеличения дыхательного объема
- Улучшение альвеолярной вентиляции за счет уменьшения альвеолярного мертвого пространства и увеличения насыщения артериального кислорода
- Улучшение уровня кислорода в крови[5]
Другие физиологические эффекты включают:
- Активацию парасимпатической нервной активности с одновременным подавлением симпатической нервной активности [5]
- Улучшение стабильности ядра мышц.[6]
- Помогает расслабиться, снижая вредное воздействие гормона стресса кортизола на ваше тело.[4]
- Увеличение эффективности венозного возврата[1]
- Снижение артериального давления[1]
- Справляться с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)[7].
Позиционирование
Позвоночное положение
- Лягте на спину на ровной поверхности (или в кровати) с согнутыми коленями. Вы можете использовать подушку под голову и колени для поддержки, если так удобнее.
- Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую на живот, чуть ниже реберной дуги.
- Медленно вдыхайте через нос, позволяя воздуху проникать глубоко, к нижнему животу. Кисть на груди должна оставаться неподвижной, в то время как кисть на животе должна подниматься.
- Напрягите мышцы живота и позвольте им опуститься внутрь, выдыхая через сжатые губы. Кисть на животе должна опуститься в исходное положение.[8]
Вы также можете тренироваться, сидя на стуле, с согнутыми коленями, расслабленными плечами, головой и шеей. Практикуйтесь пять-десять минут несколько раз в день, если возможно.
Сидячее положение
- Сидите прямо на стуле, удлиняя расстояние между пупком и грудиной.
- Расслабьте плечи.
- Держите таз в нейтральном положении (сидите на копчиках).
- Положите руки по обе стороны нижних ребер.
Вдыхайте медленно через нос. Вдыхая, почувствуйте, как ваши ребра расширяются наружу и вверх. Во время вдоха происходит расширение туловища в трех направлениях: спереди, по бокам и сзади.
Выдыхайте через нос. По мере выдыхания почувствуйте, как ваши нижние ребра движутся внутрь.[2]
Меры предосторожности
- Никогда не позволяйте пациенту силой выдохнуть. Выдох должен быть расслабленным или слегка контролируемым. Принудительный выдох только увеличивает турбулентность в дыхательных путях, приводя к бронхоспазму и увеличению ограничения дыхательных путей.
- Не позволяйте пациенту выполнять чрезмерно длительный выдох. Это заставляет пациента задыхаться при следующем вдохе. Тогда дыхательный паттерн пациента становится нерегулярным и недостаточным.
- Не позволяйте пациенту начинать вдох с помощью вспомогательных мышц и верхней части груди.
- Позволяйте пациенту выполнять глубокое дыхание только три или четыре вдоха и выдоха за раз, чтобы избежать гипервентиляции.
Показания
- Послеоперационная боль
- Обструкция дыхательных путей (ХОБЛ, астма)[10]
- Апноэ во сне[11]
- Ателектаз[12]
- Ограничение дыхания из-за мышечно-скелетной аномалии или ожирения
- Дефицит центральной нервной системы
- Неврологический пациент со слабостью мышц.
- Хирургическая процедура, например, торакальные или абдоминальные операции.[13]
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 1.2 Russo MA, Santarelli DM, O’Rourke D. Физиологические эффекты медленного дыхания у здоровых людей. Breathe. 1 дек. 2017;13(4):298-309.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 Patrick Mckeown. Лечение дыхания. Город издания: OxyAt Books, Год.2021
- ↑ 3.0 3.1 Zisi D, Chryssanthopoulos C, Nanas S, Philippou A. Эффективность техники активного дыхательного цикла у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями: систематический обзор. Heart & Lung. 1 мая 2022;53:89-98.
- ↑ 4.0 4.1 Örün D, Karaca S, Arıkan Ş. Влияние дыхательных упражнений на стресс-гормоны.BibTeXEndNoteRefManRefWorks
- ↑ 5.0 5.1 Hamasaki H. Влияние диафрагмального дыхания на здоровье: нарративный обзор. Medicines. 15 окт. 2020;7(10):65.
- ↑ Hsu SL, Oda H, Shirahata S, Watanabe M, Sasaki M. Влияние тренировок на силу ядра на его стабильность. Journal of physical therapy science. 2018;30(8):1014-8.
- ↑ Guitonneau J, Jouvion AX, Paul F, Trappier T, De Brier G, Thefenne L. Полезна ли физиотерапия при посттравматическом стрессовом расстройстве у военных?. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 1 сент. 2017;60:e55.
- ↑ Yokogawa M, Kurebayashi T, Ichimura T, Nishino M, Miaki H, Nakagawa T. Сравнение двух инструкций по глубокому дыхательному упражнению: неспецифическое и диафрагмальное дыхание. Journal of physical therapy science. 2018;30(4):614-8.BibTeXEndNoteRefManRefWorks
- ↑ jivan sharma. Техника диафрагмального дыхания. Доступно на: http://www.youtube.com/watch?v=0Ua9bOsZTYg [последнее обращение 4/3/2020]
- ↑ Mendes LP, Moraes KS, Hoffman M, Vieira DS, Ribeiro-Samora GA, Lage SM, Britto RR, Parreira VF. Влияние диафрагмального дыхания с и без дыхательной техники с поджатыми губами у субъектов с ХОБЛ. Respiratory care. 1 фев. 2019;64(2):136-44.
- ↑ Courtney R. Тренировка дыхания при апноэ сна: обзор подходов и потенциальных механизмов. Sleep and Breathing. дек. 2020;24:1315-25.
- ↑ Westerdahl E, Lindmark B, Eriksson T, Hedenstierna G, Tenling A. Глубокие дыхательные упражнения уменьшают ателектаз и улучшают функцию легких после операции шунтирования коронарной артерии. Chest. 1 нояб. 2005;128(5):3482-8.[1]
- ↑ Chuter TA, Weissman C, Mathews DM, Starker PM. Диафрагмальные дыхательные приемы и движение диафрагмы после холецистэктомии. Chest. 1 мая 1990;97(5):1110-4. •