Введение
Хайнрих Френкель создал упражнения Френкеля как упражнение для координации и проприоцепции для людей с табетической атаксией, походкой, характерной для человека с нелеченым сифилисом. В этих упражнениях центральная нервная система обучается через точное повторение упражнений, особенно в нижних конечностях, с высоким уровнем концентрации. Упражнения выполняются в трех различных положениях: сидя, лежа и стоя.[1] Френкель может считаться отцом реабилитационной медицины, так как он был первым, кто предложил идею упражнений для улучшения передвижения и восстановления ловкости.[2] Хотя упражнения были созданы для людей с табетической атаксии, формой сенсорной атаксии, было доказано, что они эффективны при других неврологических состояниях, связанных с нарушением координации и проприоцепции.[3][4][5]
Принцип
Эти упражнения требуют:
- Концентрации или внимания
- Повторения
- Точности
На протяжении всех тренировок физиотерапевты должны давать словесные отзывы. Через эти упражнения пациенты научатся сохранять равновесие и предотвращать падения, используя свою зрительную, соматосенсорную и вестибулярную системы. Упражнения выполняются с закрытыми глазами по мере улучшения соматосенсорного развития.[1]
Упражнения
В положении лежа
- сгибание, разгибание, приведение и отведение бедра
- сгибание и разгибание колена
- перемещение пятки к надколеннику, середине голени и к голеностопному суставу противоположной ноги
- тянуть пятку вдоль голени
В положении сидя
- подъем бедра при согнутом колене и возвращение стопы на пол
- сидеть с согнутыми коленями и слегка наклоненным вперед туловищем
- вставать, когда ноги твердо стоят на земле
В положении стоя
- ходьба вперед
- ходьба в сторону и возвращение в исходное положение
- ходьба назад
- использование заранее заданных коротких, средних и длинных шагов для выполнения предыдущих упражнений
- вращение на угол от 90 до 180 градусов
- ходьба зигзагом
- ходьба "пятка к носку", как при тандеме
- подъем и спуск по лестнице
Эти упражнения можно выполнять сначала на одной ноге, затем переходить к синхронному движению обеими ногами.
Хотя Френкель изначально создал эти упражнения для нижних конечностей, были разработаны несколько вариантов для верхних конечностей, хотя доказательств этому мало. Смотрите видео ниже для примера:
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 1.2 Ko EJ, Chun MH, Kim DY, Kang Y, Lee SJ, Yi JH, Chang MC, Lee SY. Влияние упражнений Френкеля на ощущение нижних конечностей и равновесие у пациентов с подострым ишемическим инсультом с нарушением проприоцепции. Neurology Asia. 2018 Sep 1;23(3).
- ↑ Zwecker M, Zeilig G, Ohry A. Профессор Генрих Себастьян Френкель: забытый основатель реабилитационной медицины. Spinal Cord. 2004 Jan;42(1):55-6.
- ↑ Ghasemi E, Shaygannejad V, Ashtari F, Fazilati E, Fani M. Исследование влияния упражнений Френкеля на атаксию, равновесие, активность в повседневной жизни и депрессию у пациентов с рассеянным склерозом. Journal of Research in Rehabilitation Sciences. 2008 Jun 1;4(1).
- ↑ Vafaeenasab MR, Amiri A, Morowatisharifabad MA, Namayande SM, Tehrani HA. Сравнительное исследование равновесных упражнений (Френкель) и аэробных упражнений (ходьба) на улучшение равновесия у пожилых людей. Elderly Health Journal. 2018 Dec 30.
- ↑ Rathi M, Hamdulay N, Palekar TJ, Joshi R, Patel R, Shah R, Kulkarni M. Эффективность упражнений Френкеля на равновесие у пожилых людей. Indian Journal of Gerontology. 2021;35(4):483-94.
- ↑ Frenkel HS, Freyberger L. Лечение табетической атаксии с помощью систематических упражнений: изложение принципов и практики компенсаторного лечения движением. Филадельфия: Blakiston; 1902:208.
- ↑ Physio Mentor. Упражнения Френкеля для пациентов с атаксией | Физиотерапия | physiomentor. Доступно из: https://www.youtube.com/watch?v=BN2mfZed9xs [последний доступ 4/10/2020]
- ↑ Physio Mentor. Упражнения Френкеля для верхних конечностей для атаксии | physioMentor. Доступно из: https://www.youtube.com/watch?v=VgSromRDP1g [последний доступ 5/11/2020]