Войти

Упражнение для глазных мышц

18.09.2025
2 просмотра

Введение

Анатомия глаза

Глаз разделен на три слоя; самый внешний слой — фиброзный и состоит из роговицы, которая является прозрачной и расположена в центре глаза, склера белая и покрывает остальную часть глаза. Второй слой — это сосудистый слой, он состоит из сосудистой оболочки (содержит кровоснабжение сетчатки), радужки (содержит зрачки и гладкую мускулатуру, контролирующую ее диаметр[1]), и цилиарного тела, которое представляет собой ткань, простирающуюся от склеры и прикрепляющуюся к хрусталику через подвесную связку. Третий слой содержит сетчатку.

Внеочаговые мышцы представлены семью мышцами, иннервированными черепными нервами, которые отвечают за движение глаз, в некоторых случаях, когда эти нервы поражаются, это влияет на движение глаз.

Мышцы глаза

Движение глаз происходит вокруг трех осей[2]:

  • Аддукция (медиальное движение зрачка к носу)/ Абдукция (латеральное движение зрачка) вокруг вертикальной оси.
  • Подъем (передвижение вверх)/ Опускание (передвижение вниз) вокруг поперечной оси.
  • Инторсия/ Эксторсия (движение в сторону и к носу), которую мы выполняем, наклоняя голову вокруг переднезадней оси.

Семь внеочаговых мышц делятся на 4 прямые, 2 косые мышцы и одну верхнюю мышцу, поднимающую веко, которая отвечает за подъем верхнего века.[3] [4]

Внеочаговые мышцы
МышцаПроисхождениеВставкаИннервацияДействие
Верхняя прямаяобщее сухожильное кольцоверхний и передний участок склерыглазодвигательный нерв (черепной нерв III)подъём и способствует аддукции и инторсии
Нижняя прямаянижний и передний участок склерыопускание и способствует аддукции и эксторсии
Медиальная прямаямедиальный участок склерыпримеряет глаз
Латеральная прямаялатеральный участок склерыотводящий нерв (черепной нерв VI)удаляет глаз
Верхняя косаятело клиновидной костина склере позади верхней прямойблоковой нерв (черепной нерв IV)абдукция, опускание и инторсия глаза
Нижняя косаяпередний участок орбитального днана склере позади латеральной прямойглазодвигательный нерв (черепной нерв III)абдукция, подъём и эксторсай глаза
Поднимающая мышца верхнего векаклиновидная костьверхнее векоглазодвигательный нерв (черепной нерв III)подъем верхнего века.
Паралич глазодвигательного нерва левого глаза

Клиническое значение

Паралич внеочаговых мышц может случиться из-за травмы или заболевания в зависимости от пораженного черепного нерва. Паралич глазодвигательного нерва повлияет на большинство внеочаговых мышц и глаз примет вниз и вбок. Паралич отводящего нерва повлияет на латеральную прямую мышцу и глаз будет привлечен медиальной прямой. Если пораженный нерв блоковой, пациент будет жаловаться на двоение в глазах[5].

Косоглазие, из-за аномалий в нервно-мышечном контроле, слабости или травмы нижней прямой мышцы, может быть вовлечено.[6]

Синдром Горнера

Синдром Горнера.

Оценка внеочаговых мышц

Оценка функции внеочаговых мышц может быть проведена, попросив пациента посмотреть в девять направлений, следуя пальцу врача, который рисует "H" в воздухе. Пациент будет смотреть вверх, вниз, вправо, влево, вверх и вправо, вверх и влево, вниз и вправо, вниз и влево.[6]

Согласование глаз тестируется несколькими методами, например, тестом светового рефлекса роговицы.

Эффект упражнений для мышц глаз

Кому полезны упражнения:

  • Цифровое перенапряжение глаз, как у людей, которые долго работают за компьютером, и это может вызвать сухость глаз, усталость глаз, размытие зрения и головные боли.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Операция, требующая укрепления мышц
  • Если есть проблема с сосредоточением взгляда для чтения.
  • Конвергенционная недостаточность.
  • Ленивый глаз, который развивается у некоторых детей - упражнения для глаз стимулируют зрительные центры в мозге[7][8].

Эффект упражнений на окуломоторную и зрительную стабильность:

  • Окуломоторные упражнения улучшают динамическую зрительную остроту (DVA) в динамических видах спорта, что оказывает значительное влияние на производительность спортсменов, например, в баскетболе. В этом исследовании на баскетболистках вмешательство проводилось в течение четырех недель, 6 сеансов в неделю по десять минут дважды в день [9].
  • Улучшение равновесия и стабилизации взгляда и окуломоторики у нормальных взрослых[10], и исследование показывает, что это может стать перспективным для улучшения равновесия после инсульта[11].
  • Эти упражнения улучшают симптомы усталости глаз[12], укрепляют экстраокулярные мышцы.
  • Облегчение усталости глаз, улучшение моргания.

Упражнения для мышц глаз

  • Упражнения на моргание - это как отдых для ваших глаз, они помогают сохранить их свежими и сфокусированными на длительное время. Моргание улучшает симптомы цифрового напряжения глаз, сухость глаз и привычки моргать[13]. Десятисекундное моргание каждые 20 минут поможет.
  • Движение глаз: медленно двигайте глазами вверх и вниз и повторите три раза, затем снова медленно перемещайте глаз вправо и влево и повторите три раза, затем отдых.
  • Фигура восьмерки: еще одно упражнение для движения глаз. Представьте, что есть большая фигура восьмерки на расстоянии 8-9 футов от вас, затем двигайте глаз в направлении этой бесконечной петли около 30 секунд, затем смените направление.
  • Изменение фокуса: держите палец на несколько дюймов от себя и сфокусируйте взгляд на нем, затем сфокусируйтесь на другом объекте вдали, затем вернитесь взглядом к пальцу.
  • Упражнения с карандашом[14]. Пациент держит карандаш/палец пациента на вытянутой руке на середине расстояния между глазами, инструктируйте пациента пытаться сохранить изображение карандаша единым, медленно подвигая карандаш к носу, пока не станет невозможно видеть карандаш как единое изображение. Теперь попросите пациента медленно отвести его назад до ближайшей точки, где изображение карандаша становится единым. Это упражнение помогает пациентам с симптоматической недостаточностью конвергенции.
  • Строка Брока показывает улучшение конвергенции и координации глаз[15][16].

Для получения более подробного описания упражнений:

Окулярно-моторные упражнения. страница физиопедии.

Упражнения на стабилизацию взгляда.

[17]
[18]

Ссылки

  1. ↑ Rehman I, Hazhirkarzar B, Patel BC. Анатомия, голова и шея, глаз. StatPearls. Апрель 2019.
  2. ↑ Rehman I, Hazhirkarzar B, Patel BC. Анатомия, голова и шея, глаз. StatPearls. Май 2020.
  3. ↑ https://geekymedics.com/eye-anatomy/
  4. ↑ Demer JL, Clark RA. Функциональная анатомия глазодвигательных мышц при человеческой вергенции компенсации горизонтальной гетерофории. Журнал нейрофизиологии. 1 июля 2019;122(1):105-17.[1]
  5. ↑ https://teachmeanatomy.info/head/organs/eye/extraocular-muscles/
  6. ↑ 6.0 6.1 Shumway CL, Motlagh M, Wade M. Анатомия, голова и шея, глазодвигательные мышцы. В StatPearls [Интернет] 2019 Июн 26. StatPearls Publishing.
  7. ↑ https://www.healthline.com/health/eye-health/eye-exercises
  8. ↑ https://www.webmd.com/eye-health/eye-exercises
  9. ↑ Minoonejad H, Barati AH, Naderifar H, Heidari B, Kazemi AS, Lashay A. Эффект четырех недель глазодвигательных упражнений на динамическую остроту зрения и предел устойчивости у баскетболисток. Gait & posture. 1 сентября 2019;73:286-90.
  10. ↑ Morimoto H, Asai Y, Johnson EG, Lohman EB, Khoo K, Mizutani Y, Mizutani T. Эффект глазодвигательных и стабилизирующих взгляд упражнений на постуральную устойчивость и динамическую остроту зрения у здоровых молодых взрослых. Gait & posture. 1 апреля 2011;33(4):600-3.
  11. ↑ Pimenta C, Correia A, Alves M, Virella D. Эффекты глазодвигательных и стабилизирующих взгляд упражнений на равновесие после инсульта: протокол клинического испытания. Porto Biomedical Journal. 1 мая 2017;2(3):76-80.
  12. ↑ Gupta SK, Aparna S. Влияние упражнений на усталость глаз. International Journal of Yoga. 1 января 2020;13(1):76.
  13. ↑ Kim AD, Muntz A, Lee J, Wang MT, Craig JP. Терапевтические преимущества упражнений для моргания при синдроме сухого глаза. Contact Lens and Anterior Eye. 12 мая 2020.
  14. ↑ Kim KM, Chun BY. Эффективность домашних упражнений с карандашами (HBPP) для пациентов с симптоматической недостаточностью конвергенции. Korean Journal of Ophthalmology. 1 июня 2011;25(3):185-8.
  15. ↑ Kirscher DW. Процедуры тренировки зрения для спорта. Оптометрические клиники: официальное издание Общества Прентиса. 1993;3(1):171-82.
  16. ↑ Jang JU, Jang JY, Tai-hyung K, Moon HW. Эффективность зрительной терапии у школьников с симптоматической недостаточностью конвергенции. Журнал офтальмологических и зрительных исследований. Апрель 2017;12(2):187.
  17. ↑ drvickyfischer. drvickyfischer. Доступно: http://www.youtube.com/watch?v=BuvMrCAt6TU[последний раз доступно 4/6/2020]
  18. ↑ iDoc2008. Видео тренировки с веревкой Брока. Доступно: http://www.youtube.com/watch?v=EGlCVTdNqfw[последний раз доступно 4/6/2020]

Литература

  1. ↑ Rehman I, Hazhirkarzar B, Patel BC. Анатомия, голова и шея, глаз. StatPearls. 2019 апреля.
  2. ↑ Rehman I, Hazhirkarzar B, Patel BC. Анатомия, голова и шея, глаз. StatPearls. 2020 мая.
  3. ↑ https://geekymedics.com/eye-anatomy/
  4. ↑ Demer JL, Clark RA. Функциональная анатомия внеглазных мышц во время человеческой компенсации горизонтальной гетерофории. Journal of RNeurophysiology. 2019 июл 1;122(1):105-17.[1]
  5. ↑ https://teachmeanatomy.info/head/organs/eye/extraocular-muscles/
  6. ↑ 6.0 6.1 Shumway CL, Motlagh M, Wade M. Анатомия, голова и шея, глаз внеглазные мышцы. InStatPearls [Интернет] 2019 июн 26. StatPearls Publishing.
  7. ↑ https://www.healthline.com/health/eye-health/eye-exercises
  8. ↑ https://www.webmd.com/eye-health/eye-exercises
  9. ↑ Minoonejad H, Barati AH, Naderifar H, Heidari B, Kazemi AS, Lashay A. Эффект четырех недель окуло-моторных упражнений на динамическую остроту зрения и пределы устойчивости баскетболисток. Gait & posture. 2019 сен 1;73:286-90.
  10. ↑ Morimoto H, Asai Y, Johnson EG, Lohman EB, Khoo K, Mizutani Y, Mizutani T. Влияние окуло-моторных и стабилизирующих взгляд упражнений на постуральную устойчивость и динамическую остроту зрения у здоровых молодых людей. Gait & posture. 2011 апр 1;33(4):600-3.
  11. ↑ Pimenta C, Correia A, Alves M, Virella D. Эффекты окуло-моторных и стабилизирующих взгляд упражнений на баланс после инсульта: Протокол клинического исследования. Porto Biomedical Journal. 2017 май 1;2(3):76-80.
  12. ↑ Gupta SK, Aparna S. Эффект йога-окуляторных упражнений на усталость глаз. Международный журнал йоги. 2020 янв 1;13(1):76.
  13. ↑ Kim AD, Muntz A, Lee J, Wang MT, Craig JP. Терапевтические преимущества моргательных упражнений при синдроме сухого глаза. Contact Lens and Anterior Eye. 2020 мая 12.
  14. ↑ Kim KM, Chun BY. Эффективность домашнего упражнения "Подталкивание карандаша" (HBPP) для пациентов с симптоматической недостаточностью конвергенции. Корейский журнал офтальмологии. 2011 июн 1;25(3):185-8.
  15. ↑ Kirscher DW. Процедуры тренировки спортивного зрения. Клиники оптометрии: официальная публикация Общества Прентиса. 1993;3(1):171-82.
  16. ↑ Jang JU, Jang JY, Tai-hyung K, Moon HW. Эффективность терапии зрения у школьников с симптоматической недостаточностью конвергенции. Журнал офтальмологического и зрительного исследования. 2017 апр;12(2):187.
  17. ↑ drvickyfischer. drvickyfischer. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=BuvMrCAt6TU[последний доступ 4/6/2020]
  18. ↑ iDoc2008. Видео тренировки с нитью Брока. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=EGlCVTdNqfw[последний доступ 4/6/2020]