Описание
На тыльной стороне кисти расположены четыре тыльные межкостные мышцы, которые находятся поверхностно между пястными костями. Каждая мышца имеет двуперистую форму и простирается от проксимальных концов смежных пястных костей до проксимальной фаланги и тыльного расширения соответственного пальца. Положение места крепления зависит от того, какой палец вовлечен. На первом и втором пальцах мышца находится на латеральной стороне, а на третьем и четвертом - на медиальной стороне.[1]
Начало и крепление [2]
| Мышца | Начало | Крепление |
|---|---|---|
| 1-я | Медиальная сторона проксимального конца первой пястной кости и латеральная сторона второй пястной кости | Латеральная сторона основания второй проксимальной фаланги и расширение разгибателя (экстензорная капюшонка) |
| 2-я | Медиальная сторона второй пястной кости и латеральная сторона третьей пястной кости | Латеральная сторона основания третьей проксимальной фаланги и расширение разгибателя |
| 3-я | Медиальная сторона третьей пястной кости и латеральная сторона четвертой пястной кости | Медиальная сторона основания третьей проксимальной фаланги и расширение разгибателя |
| 4-я | Медиальная сторона четвертой пястной кости и латеральная сторона пятой пястной кости | Медиальная сторона основания четвертой проксимальной фаланги и расширение разгибателя |
Нервное снабжение
Тыльные межкостные мышцы кисти снабжаются глубокой ветвью локтевого нерва (C8, T1) [1].
Кровоснабжение
Тыльные межкостные мышцы кисти снабжаются тыльными и ладонными межкостными артериями [1].
Функция
Тыльные межкостные мышцы обеспечивают отведение второго, третьего и четвертого пальцев. У первого и пятого пальцев имеются собственные мышцы-отводители в области тенара и гипотенара, поэтому межкостные мышцы отсутствуют [2].
Функциональные вклады
Так как тыльные межкостные мышцы прикрепляются к расширению разгибателя (экстензорной капюшонке) пальцев, они также способствуют, наряду с червеобразными мышцами, в произведении сгибания и разгибания метакарпофаланговых и межфаланговых суставов [2].
Оценка
Тыльные межкостные мышцы можно пальпировать на тыльной стороне кисти при сопротивлении отведению пальцев между пястными костями [1].
Первую тыльную межкостную мышцу можно протестировать, положив ладонь пациента на стол и попросив его или её отвести указательный палец против сопротивления экзаменатора. Мышечное брюшко можно и увидеть, и прощупать, что является надежным тестом для локтевого нерва.
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Palastanga N, Field D, Soames R. Anatomy and human movement. Structure and function. 5th ed. London: Butterworth Heinemann Elsevier, 2006.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 Drake RL, Vogl W, Mitchell AWM. Gray's anatomy for students. London: Churchill Livingstone.
- ↑ KenHub. Тыльные межкостные мышцы кисти - Анатомия человека. Доступно на: https://www.youtube.com/watch?v=cn1Vp9FawKI (последний доступ 14/2/2016).