Доступ пациентов к услугам физиотерапии или физической терапии / Точка входа
Физиотерапия в Аргентине связана с оценкой, диагностикой и лечением нарушений опорно-двигательной системы.
Пациентов направляют ортопеды, неврологи или обычные врачи, но иногда пациенты могут самостоятельно обратиться в клиники и оплатить услуги наличными. Терапевты включены в команду первичной медицинской помощи, выполняя множество ролей, включая продвижение здоровья и профилактические программы.
В Аргентине доступ к услугам в значительной степени зависит от уровня дохода человека. Можно получить медицинскую помощь через три основные схемы: (i) государственные услуги в больницах и государственных амбулаторных центрах; (ii) страхование, включая обязательное медицинское страхование в системе социального обеспечения, связанное с формальной занятостью, и «добровольное» частное или «предоплаченное» страхование («pre-pagas»); и (iii) непосредственно через личные платежи частным поставщикам.[1]
Подготовка терапевта
Степень / Аккредитация
В Аргентине есть семь профессиональных званий, считающихся эквивалентными «физиотерапевту», при этом наиболее распространённое - лиценциат в кинезиологии физиатрии. Используемое звание зависит от того, где человек получил образование, и обладатели любого из семи званий могут быть членами Ассоциации кинезиологии Аргентины (AAK).[2]
Министерство национального здравоохранения требует минимум 2500 часов в рамках четырёхлетнего университетского курса для официального признания. В настоящее время 19 университетов предлагают такие курсы – в 17 из них курс продолжается пять лет, и студенты проходят в среднем 3600 часов обучения.[2]
Требования и необходимые документы для граждан Аргентины: заполнить онлайн-заявку, личное собеседование перед регистрацией, доказательство завершения среднего образования, ксерокопия удостоверения личности и две фотографии размером 4x4.
Программы образования на уровне входа в физическую терапию
Специализация
Члены AAK работают в различных средах в академическом, частном, государственном и смешанном секторах.
Профессионалы в Аргентине могут пройти курсы последипломного образования, чтобы получить степень магистра или доктора по специальности. Многие из этих исследований проводятся совместно с другими специалистами в области здравоохранения, такими как врачи и психологи.
Специализации в травматологии, ортопедии, кардиологии, респираторной помощи, педиатрии, неврологии, спорте, акупунктуре и критической помощи были разработаны и достигли международно признанных уровней качества.[2]
Профессиональные ассоциации
Ассоциация кинезиологии Аргентины (AAK), членская организация, была основана в начале 20 века, до того как первый курс обучения был создан в Университете Буэнос-Айреса в 1937 году. Фактически, AAK имеет отличительную особенность быть первой ассоциацией в профессиональной сфере в регионе Южной Америки.
Общая миссия AAK заключается в предоставлении информации и защите прав членов. Она предлагает стипендии и постоянное обучение, воркшопы, лекции и семинары. Она объединяет преподавателей, профессионалов, выпускников и студентов в одно профессиональное объединение.[2]
Аргентинская ассоциация кинезиологии была одобрена в качестве временного члена WCPT и Латиноамериканской конфедерации физической терапии и кинезиологии
Информация о пациентском сообществе
Физиотерапевты обслуживают широкую популяцию, от детей до пожилых пациентов.
Общая численность населения Аргентины составляет 40,412,000 человек. Население, проживающее в городских районах - 93%. Средняя продолжительность жизни при рождении для мужчин/женщин (годы) 72/79. [3]
Оценка смертей на 100,000 населения по причинам (2004): Инфекционные, материнские, перинатальные и обусловленные питанием состояния - 103.5 (Инфекционные и паразитарные заболевания - 39.7, Респираторные инфекции - 41.8, Перинатальные состояния - 15.2); Неинфекционные болезни - 617.4 (Злокачественные новообразования - 157.8, Сердечно-сосудистые заболевания - 256.7, Респираторные заболевания - 73.9); Травмы - 48.0.[4]
Большая часть аргентинцев живёт и работает в городах. Около трети населения живёт в окрестностях Буэнос-Айреса. В небольших городах и пригородах люди живут в домах на одну семью, но в Буэнос-Айресе большинство людей живут в многоквартирных домах. Квартиры оснащены современными удобствами, но аренда и электроэнергия стоят очень дорого. Аренда может занимать большую часть месячных доходов для некоторых семей.
300,000 коренных жителей Аргентины живут в небольших сельских сообществах или в городах. Важная группа - Вичи, которые живут в болотистой местности возле реки Пильмокайо на севере страны, и Мапуче в провинции Неукен. Хотя многие коренные аргентинцы сохранили свой традиционный образ жизни, другие приняли более европейский стиль жизни.[5]
Социальные и культурные влияния
Аргентинская культура представляет собой уникальное сочетание европейских и южноамериканских влияний. Аргентину называют самой европейской страной в Южной Америке, в Аргентине семья является центром социальной структуры общества, семья играет важную роль в уходе за пациентом, также участвует в команде реабилитации. В Аргентине социальный класс является основой для движения и влияния внутри групп и организаций. Ваш социальный класс, университетские связи, место происхождения, звание или ранг, позиция в иерархии, компания, на которую вы работаете - всё это указывает на то, к какому социальному слою вы принадлежите.[6]
Типичной аргентинской семьи не существует. Семейная жизнь различается в зависимости от многих факторов, таких как религия, регион, этническое происхождение и уровень доходов. Традиционно считалось, что отцы являются главой семьи, матери отвечают за домашнее хозяйство, а молодые супруги живут с родителями в квартирах, пристроенных к дому. Теперь большинство аргентинцев считают, что женщины имеют право как на карьеру, так и на брак и семью. Некоторые семьи нанимают помощников для выполнения домашних дел. Молодые супружеские пары обычно находят себе жильё за пределами семьи, а не живут с родителями.[5]
Оказание медицинской помощи
Общественные медицинские услуги
Министерство здравоохранения и социального благосостояния (MSAS), провинции и некоторые крупные города предоставляют общественные медицинские услуги через программы в следующих областях: материнская и детская медицинская помощь, женское здоровье, массовая коммуникация, образование для здоровья, переориентация медицинской практики в сетях медицинских служб; продвижение и защита качества воздуха, здоровье работников; профилактика и контроль инфекционных заболеваний. Программы вакцинации координируются с различными юрисдикциями. Здоровье окружающей среды и образовательные программы по здоровью являются примерами областей с вмешательствами, рассчитанными на популяцию, выполнение которых координируется с юрисдикциями.
Личные медицинские услуги
Большинство личных медицинских услуг закупаются в частном секторе, у которого планы «Obras Sociales» приобретают услуги. MSAS передала подавляющее большинство своих услуг местным юрисдикциям, но продолжает управлять программами подготовки сотрудников, технической поддержки, подготовки стандартов и прямого предоставления некоторых услуг.[7]
Тип системы здравоохранения
Здравоохранение в Аргентине курируется Министерством здравоохранения. Медицинская помощь в крупных городах, как правило, хороша, но в небольших городах и сельских районах могут отсутствовать современные медицинские учреждения. Служба здравоохранения Аргентины делится на три секции:
- Государственные медицинские услуги.
- Социальное страхование, финансируемое через профсоюзы
- Частный медицинский сектор
Недавний экономический, политический и социальный кризис влияет на доступ к медицинскому сектору.
Государственные медицинские услуги
Общественное здравоохранение, охватывающее примерно 50% населения, финансируется аргентинским государством. Министерство здравоохранения отвечает за общественные медицинские услуги, государственные больницы и медицинские службы. Государственные медицинские учреждения бесплатны для граждан и иностранцев. Необходимо предъявить документы, удостоверяющие личность пациента.
Социальное страхование
В официальной занятости работодатели и работники обязаны платить в страховую схему, организованную профсоюзом. Это наиболее распространённая форма медицинского страхования в стране. Существует множество схем, управляемых различными профсоюзами, все из которых контролируются Национальной административной службой здравоохранения. Профсоюзы часто не предоставляют услуги, а outsource к частному сектору. Эта категория включает «предоплаченное страхование» («pre-pagas»)
Частный медицинский сектор
В Аргентине частный сектор процветает, но является фрагментарным, с множеством учреждений и лиц, не аффилированных ни с одной организацией. Они предоставляют уход в основном тем, у кого есть частное страхование, или тем, кто является частью национальной страховой схемы.
Есть большой выбор частных страховщиков, как национальных, так и международных. Некоторые частные больницы в крупных городах предоставляют медицинские планы, в которых могут закляться экспатрианты и жители. Приватные страховые премии зависят от возраста и потребностей семьи, а также от риска, который может представить застрахованное лицо. Обычно такие компании не покрывают уже существующие состояния.[1][8][9]
Платежная система
Государственные больницы варьируют по качеству и эффективности, часто уступая частным учреждениям. Услуги и лечение предоставляются бесплатно, однако за некоторые лекарства пациенты должны платить сами. В Аргентине много частных клиник, большинство из которых имеет высокий стандарт. Каждая страховая компания предоставляет список больниц и клиник, покрываемых ее программой, и обычно указывает те, где доступны англоговорящие врачи. Пациенты также могут оплачивать услуги наличными в частных учреждениях. Доступ к медицинским услугам и лекарствам ограничен, не только для людей, зависящих от государственной сети, но и для тех, кто имеет страховое покрытие. Основной причиной невозможности доступа к медицинским услугам является отсутствие денег на покупку лекарств или оплату необходимых соплатежей за консультации врача и управление медицинскими услугами (например, очереди, трудности с записью на прием и т.д.).
Ресурсы
Профиль страны WCPT для Аргентины
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 http://siteresources.worldbank.org/INTDSRE/Resources/261440AR.pdf
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 http://www.wcpt.org/node/37079
- ↑ http://www.who.int/gho/countries/arg.pdf
- ↑ http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html
- ↑ 5.0 5.1 http://www.argentour.com/en/argentina/argentina_family.php
- ↑ http://www.theelementsofpower.com/
- ↑ http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Health_System_Profile-Argentina_2002.pdf
- ↑ http://www.telegraph.co.uk/health/expathealth/9133655/Expat-guide-to-Argentina-health-care.html
- ↑ http://www.who.int/health_financing/documents/argentina_cavagnero.pdf