Введение
Прежде чем рассматривать тему "Вспомогательные технологии в рамках всеобщего охвата здоровья", очень важно понять основу о Вспомогательных технологиях и Всеобщем здравоохранении.
Всеобщий охват здоровья (ВОЗ)
ВОЗ определяется как доступ всех людей к качественным медицинским услугам, которые они нуждаются в, когда и где они нуждаются, без финансовых трудностей в оплате этих услуг. Он включает в себя полный спектр необходимых медицинских услуг, от пропаганды здоровья до профилактики, лечения, реабилитации и паллиативной помощи.[1]
Государства-члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утвердили ВОЗ как цель и заявили, что системы здравоохранения должны "быть дополнительно развиты, чтобы гарантировать доступ к необходимым услугам, обеспечивая защиту от финансовых рисков". ВОЗ была решительно поддержана Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2005 году и дополнительно поддержана в Всемирном докладе о здравоохранении 2010 года. С тех пор более семидесяти стран запросили политическую поддержку и технические рекомендации для реформы ВОЗ от ВОЗ.[2] ВОЗ также является необходимой целью в рамках 3-ей цели Целей устойчивого развития (SDG).[3] Цель 8 SDG специально описывает ВОЗ и его ключевые элементы:
"Достигнуть всеобщего охвата здравоохранения, включая защиту от финансовых рисков, доступ к качественным необходимым медицинским услугам и доступ к безопасным, эффективным, качественным и доступным необходимым лекарствам и вакцинам для всех."
Для достижения ВОЗ страны должны продвигаться как минимум по трем направлениям. Страны должны расширять приоритетные услуги, охватывать больше людей (убедиться, что уязвимые группы не остаются позади) и сокращать плату из кармана.
- Расширение приоритетных услуг: Услуги могут быть полезно категоризированы на три класса: высокоприоритетные, среднеприоритетные и низкоприоритетные услуги. Услуги для расширения можно ранжировать на основе экономической эффективности, приоритета для более бедных и защиты от финансовых рисков. Внимание, безусловно, должно выходить за пределы лечения и лечебных услуг, включая также профилактику, продвижение, реабилитацию и паллиативную помощь.
- Охват большего числа людей: Страны должны в первую очередь расширять охват для групп с низкими доходами, сельского населения и других групп, находящихся в неблагоприятном положении в плане охвата услуг, здоровья или обоих этих факторов. Здоровье для всех, никто не оставлен позади.
- Сокращение оплаты из кармана: Более 930 миллионов людей тратят как минимум 10% своего домашнего дохода на здравоохранение. Оплата из кармана создает барьер для доступа к медицинским услугам, особенно для бедных. Вместе с тем, для тех, кто использует услуги, платежи из кармана часто оказываются значительной финансовой нагрузкой на них и их семьи и могут даже привести к финансовой катастрофе. Поэтому для улучшения доступа и защиты от финансовых рисков страны должны переходить от оплаты из кармана к обязательной предоплате с объединением средств.[2][4]
Люди с инвалидностью и ВОЗ
Люди с инвалидностью включают тех, кто имеет долгосрочные физические, психические, интеллектуальные или сенсорные недостатки, которые в сочетании с различными барьерами могут препятствовать их полноценному и эффективному участию в обществе на равных условиях с другими. В мире существует 1 миллиард людей с инвалидностью (PWDs), что составляет примерно 15% от общей численности населения. В будущем число PWDs, вероятно, будет увеличиваться вследствие роста неинфекционных заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертензия, инсульт, а также из-за увеличения продолжительности жизни, ведущей к возрастным проблемам, таким как деменция, увеличение риска падений и т.д.[6] Важно отметить, что 80% людей с инвалидностью живут в странах с низким уровнем дохода, являются бедными и имеют ограниченный доступ к здравоохранению.[3]
Инвалидность и бедность образуют порочный круг. PWDs часто имеют более высокие потребности в медицинском обслуживании в целом и нуждаются в хорошем общем медицинском обслуживании во всех аспектах здоровья, включая профилактику, продвижение, реабилитацию и специализированное лечение в зависимости от их инвалидности. Потенциальные барьеры для надлежащего медицинского обслуживания для PWDs включают дискриминацию, физическую недоступность, недоступность информации и плохое экономическое положение. PWDs несут большие затраты при обращении за медицинской помощью, что приводит к финансовой нагрузке на семью, так как долгосрочные или пожизненные лечения требуются, а стоимость лечения высока. Плохое здоровье может уменьшить качество жизни и участие (например, в образовании, занятости или общественной деятельности). Плохое качество жизни и участие могут усугубить инвалидность, бедность и исключение, дополнительно увеличивая страдания, заболеваемость и преждевременную смертность. [6][3]
В результате этих различных проблем люди с инвалидностью сталкиваются с конкретными и дополнительными трудностями по трем измерениям ВОЗ: охват (включить больше людей), доступность необходимых услуг (расширить приоритетные услуги) и по разумной стоимости (сократить оплату из кармана). Поэтому фокус на PWDs является важным для достижения ВОЗ, так как они представляют собой крупную группу, часто не полностью охвачены медицинскими услугами и уязвимы к финансовым трудностям.
Недавнее крупное исследование из Афганистана показало, что инвестиции в ВОЗ привели к очень ограниченному или отсутствию улучшений в услугах для людей с инвалидностью. Так что на людей с инвалидностью следует обратить специфическое внимание, иначе возможность, предоставляемая ВОЗ, будет напрасной. Поэтому рекомендуется подход с двойным фокусом для удовлетворения нужд PWDs. Этот подход означает, что есть фокус на включении PWDs в общие услуги, а также адресации их специфическими необходимыми услугами. Включение PWDs в общие медицинские услуги требует фокуса на улучшении доступа к медицинской помощи (например, обеспечение доступных учреждений, выездных услуг или помощи в транспорте). Особые услуги, необходимые людям с инвалидностью, включают реабилитацию и вспомогательные устройства.
Прилагаются усилия для расширения доступа к реабилитации и вспомогательным устройствам, например, через программу ВОЗ REHAB 2030 или инициативу глобального сотрудничества ВОЗ по вспомогательной технике, которая работает над улучшением доступа к недорогой вспомогательной продукции высокого качества на глобальном уровне.[6]
Вспомогательные технологии
Что такое вспомогательные технологии?
Вспомогательная технология - это любое устройство, система или поддержка, используемые индивидуумами для поддержания или улучшения их функционирования и независимости, тем самым способствуя их благополучию. Они позволяют людям вести здоровый, продуктивный, независимый и достойный образ жизни, а также участвовать в образовании, на рынке труда и в гражданской жизни. Некоторые из примеров вспомогательных технологий - это очки, слуховой аппарат, трость, шрифт Брайля, инвалидная коляска и т.д.[7]
Почему это важно?
На сегодняшний день более 1 миллиарда людей по всему миру нуждаются во вспомогательных технологиях: это означает примерно 1 из 6 человек. С учетом старения населения и роста хронических заболеваний по всему миру, это число, вероятно, превысит 2 миллиарда к 2030 году, и многим людям потребуется два или более продуктов по мере их старения. Для большинства людей, которые нуждаются в них, вспомогательные продукцию недоступны. По факту, только 1 из 10 человек в мире имеет доступ к вспомогательным устройствам.[8]
Вспомогательные устройства помогают индивидууму с его недостатками и увеличивают независимость и участие, что в конечном итоге повышает качество жизни PWDs, их семьи и общества. Эти услуги обычно не фокусируются исключительно на "лечении", но на предотвращении вторичных недостатков и оптимизации функции, чтобы человек имел возможность вести активную жизнь с его недостатками.[3] Например, человек с травмой спинного мозга на уровне T12 может нуждаться в инвалидной коляске для передвижения, что увеличивает его участие, и он уязвим к пролежням, поэтому правильная подушка и техники снятия давления играют важную роль в предотвращении вторичных осложнений.[6]
Sure, here is the translation into Russian while retaining the original HTML format:
Вспомогательные технологии в рамках ВОУЗ
Покрытие услуг в рамках ВОУЗ направлено на обеспечение того, чтобы услуги были не только доступны для всех, но и действительно спроектированы таким образом, чтобы быть инклюзивными и учитывать различные потребности людей, связанные с нарушениями и другими аспектами здоровья, устраняя препятствия, которые в настоящее время препятствуют доступу. Крайне важно, чтобы для людей с инвалидностью реабилитация и вспомогательные устройства были явно включены в основные медицинские услуги и учитывались при достижении ВОУЗ.[3]
Значимость вспомогательной технологии (ВТ) как ключевого элемента всеобщего охвата здравоохранением была признана на 71-й Всемирной ассамблее здравоохранения (ВАЗ). Это качественное исследование, опубликованное в 2020 году, также подчеркивает важность доступа к вспомогательной технологии как приоритета общественного здравоохранения и необходимого медицинского продукта, который должен быть покрыт в рамках ВОУЗ.[9]
Для достижения цели ВОУЗ в контексте вспомогательной технологии реализовано множество глобальных инициатив. Одной из них является GATE (Глобальное сотрудничество по вспомогательной технологии), международная инициатива 2011 года. Инициатива GATE направлена на улучшение доступа к качественным и доступным вспомогательным устройствам для нуждающихся, чтобы помочь им вести здоровую, достойную и продуктивную жизнь (ВОЗ, 2017).[3]
Ссылки
- ↑ Всеобщий охват здравоохранением. Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Доступно по ссылке: https://www.who.int/health-topics/universal-health-coverage#tab=tab_1 [Доступ получен: 6 июня 2021]
- ↑ 2.0 2.1 Всемирная организация здравоохранения. Справедливый выбор на пути к всеобщему охвату здравоохранением: Окончательный отчет Консультативной группы ВОЗ по справедливости и всеобщему охвату здравоохранением.2014.
- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Hashemi G, Kuper H, Wickenden M. Цели устойчивого развития, инклюзивное здоровье и путь к всеобщему охвату здравоохранением. Инвалидность и Глобальный Юг. Disability and the Global South. 2017 Apr 1;4(1):1088-111.
- ↑ Всемирная организация здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь на пути к всеобщему охвату здравоохранением: отчет по мониторингу за 2019 г.: Исполнительное резюме. Всемирная организация здравоохранения; 2019.
- ↑ ВОЗ: Всеобщий охват здравоохранением - что это значит? Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=pZHiIGFLN8Y [дата обращения: 8 июня 2021]
- ↑ 6.0 6.1 6.2 6.3 Kuper H, Hanefeld J. Дискуссия: можем ли мы достичь всеобщего охвата здравоохранением без акцента на инвалидность?. Исследование служб здравоохранения BMC. 2018 Dec;18(1):1-4.
- ↑ Вспомогательная технология. Всемирная организация здравоохранения.[Интернет]. Доступно по ссылке: https://www.who.int/health-topics/assistive-technology#tab=tab_1 [дата обращения: 6 июня 2021]
- ↑ Доступно по ссылке: https://www.who.int/phi/implementation/assistive_technology/gate-fact_sheet.pdf?ua=1
- ↑ Layton N, Bell D, Borg J, Steel E, Maclachlan M, Tebbutt E, Khasnabis C, Swaminathan S. Вспомогательная технология как опора всеобщего охвата здравоохранением: качественный анализ ответов заинтересованных сторон на резолюцию Всемирной ассамблеи здравоохранения по вспомогательной технологии. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2020 Oct 2;15(7):825-31.
Please let me know if you need any further help!