Определение
Тест сдавливания руки — это клинический тест, используемый для различения компрессии корешков шейных нервов и заболевания плеча в случае сомнительного диагноза.[1] Синдром сдавливания нерва обычно усиливается, когда средняя треть верхней части руки сдавлена или сжата.
Клинически важная анатомия
Шейные нервы — это спинномозговые нервы, берущие начало от шейных позвонков[2]. Через Плечевое сплетение эти нервы проходят через шейно-аксиллярный канал в области шеи и подмышек. Шейные нервы отвечают за восприятие и двигательную функцию мышц, включая нервы, которые иннервируют мышцы руки.
Эти нервы могут быть сдавлены как внутренними, так и внешними факторами, что приводит к компрессии шейных корешков.
Для получения более подробной информации о анатомии шейных нервов
Цель
Это новый клинический тест, который может быть полезен для различения шейной радикулопатии от других патологий, связанных с плечом[1]
Техника
- Экзаменатор стоит позади пациента
- Сжимает среднюю треть верхней части руки пациента с большим пальцем (экзаменатора) на трицепсе пациента, в то время как остальные пальцы находятся на бицепсе пациента
- С умеренной компрессией (5.9 до 8.1 кг)
Это видео, иллюстрирующее, как выполнить тест сдавливания руки.
Результаты
Тест положителен, если пациент оценивает боль на 3 или выше по визуальной аналоговой шкале (VAS) с давлением на среднюю треть верхней части руки в сравнении с акромиоклавикулярным суставом и подакромиальной областью.[1][4]
Доказательства
Исследование, проведенное Гуминой и соавторами на 305 пациентах с компрессией корешков шейных нервов, 903 пациентах с разрывами вращательной манжеты плеча и 350 здоровых добровольцах, показало, что при сравнении пациентов с компрессией корешков шейных нервов с контрольной группой и пациентами с заболеваниями плеча, тест имел чувствительность 0.96 и специфичность от 0.91 до 1.
Они пришли к выводу, что в случаях сомнительного диагноза тест сдавливания руки может быть полезным для различения компрессии корешков шейных нервов и заболевания плеча. Положительный результат этого теста может указывать на шейную этиологию боли в плече.[1]
Связанные тесты
- Тест Спурлинга
- Тест на дистракцию
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Гумина С, Карбоне С, Альбино П, Гурзи М, Постаккини Ф. Тест сдавливания руки: новый клинический тест для различия боли в шее и плече. Журнал Европейского позвоночника, 2013;1558–1563.
- ↑ Джошуа В, Вамси Р, Бруно Б.Анатомия, голова и шея, шейные нервы. StatPearls.
- ↑ Physiospot. Тест сдавливания руки. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=rROAZDrAYUk [последний доступ 7/10/2020]
- ↑ Джошуа К, Шейн К, Джонатан С. Неттов клинический ортопедический осмотр. США: Эльзевир, 2015.