Цель
Положительный тест указывает на центральную грыжу диска в случаях сильного раздражения или сжатия нервного корешка и связан с грыжей поясничного диска у 97% пациентов[1]. XSLR обычно бывает положительным только у пациентов с крупным ущемлением корешка нерва и является более специфичным, чем тест подъема прямой ноги[2].
Техника
Пациент лежит на спине, экзаменатор сгибает не пораженную ногу в бедре, удерживая колено в разогнутом состоянии. Тест считается положительным, когда пациент сообщает о боли в пораженной ноге при угле сгибания бедра в 40 градусов[1].
Доказательства
- Систематический обзор устанавливает, что крестовый тест подъема прямой ноги (XSLR) обладает низкой чувствительностью, но высокой специфичностью[1]. Однако эти результаты были получены из популяций с очень высокой распространенностью грыжи диска и тяжелым спектром заболевания и не могут быть обобщены на популяции с меньшей распространенностью. Недостаточно доказательств для клинической полезности XSLR в диагностике грыжи диска у пациентов первичной медицинской помощи и других групп пациентов, не (еще) направленных на хирургическое лечение[3].
- Внутрипроверочная надежность положительного XSLR была умеренной до значительной, в то время как межпроверочная надежность положительного XSLR в двух "смешанных" образцах участников была фактически отсутствующей до умеренной[4].
Клинические соображения
Отсутствие межпроверочной надежности означает, что результаты теста следует интерпретировать с осторожностью для диагностики[4].
Ресурсы
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Hudgins WR. The crossed-straight-leg-raising test. New England Journal of Medicine. 1977;297(20):1127–.
- ↑ Windt D, Simons E, Riphagen I, Ammendolia C, Verhagen A, Laslett M, et al. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane database of systematic reviews. 2010;2011(2):CD007431–CD007431.
- ↑ Windt D, Simons E, Riphagen I, Ammendolia C, Verhagen A, Laslett M, et al. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane database of systematic reviews. 2010;2011(2):CD007431–CD007431.
- ↑ 4.0 4.1 Nee RJ, Coppieters MW, Boyd BS. Reliability of the straight leg raise test for suspected lumbar radicular pain: A systematic review with meta-analysis. Musculoskeletal science & practice. 2022;59:102529–102529.