Тест подъема прямой ноги в кресте

Цель

Положительный тест указывает на центральную грыжу диска в случаях сильного раздражения или сжатия нервного корешка и связан с грыжей поясничного диска у 97% пациентов^[1]. XSLR обычно бывает положительным только у пациентов с крупным ущемлением корешка нерва и является более специфичным, чем тест подъема прямой ноги^[2].

Техника

Пациент лежит на спине, экзаменатор сгибает не пораженную ногу в бедре, удерживая колено в разогнутом состоянии. Тест считается положительным, когда пациент сообщает о боли в пораженной ноге при угле сгибания бедра в 40 градусов^[1].

Доказательства

• Систематический обзор устанавливает, что крестовый тест подъема прямой ноги (XSLR) обладает низкой чувствительностью, но высокой специфичностью^[1]. Однако эти результаты были получены из популяций с очень высокой распространенностью грыжи диска и тяжелым спектром заболевания и не могут быть обобщены на популяции с меньшей распространенностью. Недостаточно доказательств для клинической полезности XSLR в диагностике грыжи диска у пациентов первичной медицинской помощи и других групп пациентов, не (еще) направленных на хирургическое лечение^[3].
• Внутрипроверочная надежность положительного XSLR была умеренной до значительной, в то время как межпроверочная надежность положительного XSLR в двух "смешанных" образцах участников была фактически отсутствующей до умеренной^[4].

Клинические соображения

Отсутствие межпроверочной надежности означает, что результаты теста следует интерпретировать с осторожностью для диагностики^[4].

Ресурсы

Ссылки