Войти

Тест ходьбы на 10 Метров

21.09.2024
90 просмотров
Вопросы и комментарии

Цель

Тест ходьбы на 10 метров (10 Metre Walk Test) — это измерение производительности, используемое для оценки скорости ходьбы или походки в метрах в секунду на коротком расстоянии[1]. Тест может быть применен для определения функциональной мобильности, походки и вестибулярной функции[2].

Целевая аудитория

Дошкольники (2-5 лет), дети (6-12 лет), подростки (13-17 лет), взрослые (18-64 года), пожилые люди (65+) с различными диагнозами, включая:

  • Приобретенная травма мозга
  • Церебральный паралич
  • Гериатрия
  • Перелом бедра
  • Ампутация нижней конечности
  • Нарушения движений
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Повреждение спинного мозга
  • Инсульт
  • Черепно-мозговая травма
  • Полная замена тазобедренного сустава и замена коленного сустава
  • Синдром Дауна

Метод использования

Необходимое оборудование

  • Дорожка длиной 10 м с дополнительными 2 м на обоих концах, отмеченными лентой, для разгона и торможения (всего 14 м). Дорожка длиной 14 метров разделена на точки 0, 2, 12 и 14 метров. Существуют различные стандартизации проведения теста 10MWT, например, измерение на разных расстояниях (10 или 6 м) и включение или исключение дистанции разгона, т.е. динамический или статический старт.[3][4]
  • 2 стула
  • секундомер/таймер
  • обычное средство передвижения

Необходимое время

5 минут для администрирования и выставления оценки

Оценка

  • Записывается общее время, затраченное на прохождение 10 метров
    • Отсчет времени начинается, когда пальцы ног проходят отметку в 2 метра
    • Отсчет времени заканчивается, когда пальцы ног проходят отметку в 12 метров
  • Расстояние 10 м делится на общее время, затраченное (в секундах) на выполнение
  • Общее время записывается в м/с

Инструкции

  • Участнику дается указание пройти в общей сложности 14 метров в каждой прогулке, включая начальные и конечные фазы по 2 метра. Их темп ходьбы оценивается на расстоянии 10 метров между этими двумя точками. Средние десять метров из четырнадцатиметровой дорожки были измерены по времени[5][4]
  • Можно использовать вспомогательные устройства, но они должны быть постоянными и задокументированными для каждого теста
  • Начинайте отсчет времени, когда пальцы ног проходят отметку в 2 метра
  • Прекращайте отсчет времени, когда пальцы ног проходят отметку в 12 метров
  • Тест может проводиться как при предпочтительной скорости ходьбы, так и при максимальной скорости ходьбы (не забудьте задокументировать, какой вариант тестировался)
  • Терапевт описывает задачу клиенту, что тест ходьбы на 10 метров измеряет скорость ходьбы пациента на протяжении десяти метров. Попросите пациента идти с комфортной скоростью и/или быстрее.
  • Выполните три попытки и вычислите среднее значение этих трех попыток
  • Двигайтесь как минимум на полшага позади пациента. Во время испытания не ходите перед или прямо рядом с пациентом, так как это может "задавать темп" пациенту и влиять на его скорость и расстояние, которое он пройдет. [6]
[7]

Надежность

10-метровый тест ходьбы продемонстрировал отличную надежность при многих состояниях, включая здоровых взрослых, детей с невромускульными заболеваниями, болезнь Паркинсона, перелом бедра, повреждение спинного мозга, инсульт и травматическое повреждение головного мозга. В TKA, 10mWT имеет хорошую способность различать скорость ходьбы у пациентов с и без помощи при ходьбе; опция с самостоятельным темпом может иметь лучшую способность к выявлению изменений со временем, чем быстро-скоростная.

Надежность повторного тестирования

Дети с невромускульными заболеваниями: (n = 29; средний возраст = 11.5 (3.5) лет (6-16), дети с невромускульными заболеваниями)

  • Отличная надежность повторного тестирования (ICC = 0.91) [8]


Здоровые взрослые:

  • Отличная надежность повторного тестирования для удобной скорости ходьбы (r = 0.75 - 0.90) [9]
  • Отличная надежность повторного тестирования для удобной и максимальной скорости ходьбы (ICC = 0.93 - 0.91) [10]

Перелом бедра:

  • Отличная надежность повторного тестирования (ICC = 0.823 с 95% CI = 0.565 до 0.934) [11]

Болезнь Паркинсона или паркинсонизм:

  • Отличная надежность повторного тестирования для удобной скорости ходьбы (ICC = 0.96)
  • Отличная надежность повторного тестирования для максимальной скорости ходьбы (ICC = 0.97) [12]

SCI:

  • Отличная надежность повторного тестирования (ICC = 0.97) [13]
  • Отличная надежность повторного тестирования (r = 0.983) [14]

Инсульт: (n = 25; средний возраст = 72 года; начало инсульта = 2 до 6 лет, хронический инсульт)
Повторное тестирование оценивалось три раза в течение одного сеанса:

  • Отличная надежность повторного тестирования (ICC = 0.95 до 0.99) [15]
  • Отличная надежность для удобной (ICC = 0.94) и быстрой (ICC = 0.97) скорости ходьбы [16]

TBI (Травматическое повреждение головного мозга):

  • Отличная надежность между днями при удобной (ICC = 0.95) и быстрой скорости (ICC = 0.96) [17]
  • Отличная надежность повторного тестирования (r = 0.97 - 0.99) [9]


TKA/THA

  • Отличная для быстро идущего 10mWT (TKA: ICC=0.82-0.95 ; THA: ICC=0.96 ).[18]

Межэкспертная/Внутриэкспертная надежность

Здоровые взрослые: (n = 28 здоровых взрослых; средний возраст = 56.43 (+/- 13.82) лет)

  • Отличная межэкспертная надежность (ICC = 0.980) [19]

SCI (Повреждение спинного мозга):

  • Отличная внутриэкспертная надежность (r = 0.983, p < 0.001)
  • Отличная межэкспертная надежность (r = 0.974, p < 0.001)
  • Графики Бленда-Алтмана показывают, что надежность отличная, когда тест выполнен менее чем за 40 секунд, но надежность уменьшается у маргинальных ходоков, которым требуется > 40 секунд для завершения [20]
  • Scivoletto et al 2011 (n = 37; медианный возраст = 58.5 (от 19 до 77) лет; медианное время с начала = 24 (от 6 до 109) месяцев; AIS D = 35, C = 2; средний WISCI = 16) использовали 2 метода при хроническом SCI (измеряли 10 м с статическим стартом и измеряли средние 10 м из 14 м дорожки для включения ускорения и замедления), оба показали:
    • Отличная межэкспертная надежность (ICC > 0.95)
    • Отличная внутриэкспертная надежность (ICC > 0.98) [21]

Инсульт: (Wolf et al, 1999; n = 28 с историей инсульта; средний возраст = 56.04 (12.80) лет; среднее время с момента поражения = 13.59 (12.30) месяцев, хронический инсульт)

  • Отличная внутриэкспертная надежность; ICC = 0.87 до 0.88 [15]
  • Отличная межэкспертная надежность; (ICC = 0.998) [19]

TBI (Травматическое повреждение головного мозга): (Tyson & Connell, 2009; обзор семнадцати мер; n = 12 мобильных пациентов с TBI, TBI)

  • Отличная межэкспертная надежность (ICC = 0.99) [22]

Остеоартрит коленного/тазобедренного сустава

  • Хорошая (ICC=0.88) для быстро-скоростного 10mWT.[23]

Синдром Дауна

  • Хорошая внутриэкспертная и отличная межэкспертная надежность для измерения скорости ходьбы у подростков и взрослых с синдромом Дауна[24]

Валидность

Критериальная валидность

Рассеянный склероз: (Paltamaa et al, 2007; n = 120; средний возраст = 45,0 (10,8) лет; средняя продолжительность с момента появления симптомов 12,3 (8,8) лет, РС)
Прогностическая валидность [25]:

  • Отличная корреляция с зависимостью в самообслуживании (r = 0,60 - 0,87) при комфортной скорости
  • Адекватная до отличной корреляция с зависимостью в мобильности (r = 0,34 - 0,74) при комфортной скорости
  • Адекватная до отличной корреляция с зависимостью в домашней жизни (r = 0,34 - 0,81) при комфортной скорости

Инсульт: (Tyson & Connell, 2009; n = 40, обзорная статья по 17 мерам, Инсульт)
Прогностическая валидность [22]:

  • Отличная корреляция с зависимостью в инструментальных повседневных действиях (r = 0,76)
  • Отличная корреляция с индексом Бартел (r = 0,78)

ТКА/ТГА/ОА Тазобедренного или коленного сустава:

Не найдено доказательств сравнения с инструментально/акселерометрически определенной скоростью ходьбы для ОА тазобедренного/коленного сустава и ТКА/ТГА.

Конструктная валидность

Здоровые взрослые:

  • Низкая корреляция с BBT (r = 0.052)
  • Адекватная корреляция с FRT (r = 0.307) [19]

Перелом бедра:

  • Отличная корреляция с 6MWT (коэффициент корреляции = 0.82)
  • Адекватная корреляция с силой нижних конечностей (r = 0.51)
  • Адекватная корреляция с мощностью нижних конечностей (r = 0.58)
  • Низкая корреляция с болью в бедре (r = -0.23)
  • Низкая корреляция с болями в теле (r = 0.30)
  • Низкая корреляция с жизненной энергией (r = 0.26)
  • Адекватная корреляция с физической ролью (r = 0.54)
  • Адекватная корреляция с социальной ролью (r = 0.42) [26]

ТКА:

  • Низкая корреляция с Global Rating of Change Function, Global Rating of Change Pain & WOMAC на 6 и 12 неделях после операции (r = -0.16 до 0.22).[27]
  • Двусторонняя ТКА: Умеренная корреляция с Fall Efficacy Scale-International (r = 0.62) & Berg Balance Scale на 6 месяцах (r = -0.74).[28]

Конвергентная валидность

ПСМ (Повреждение спинного мозга):

  • Отличная корреляция между TUG и 10MWT (r = 0.89, n = 70)
  • Отличная корреляция между 10MWT и 6MWT (ρ = -0.95, n = 62)
  • Сравнения подгрупп WISCI II и 10MWT
  • Отличная корреляция между WISCI II и 10MWT при тестировании лиц с оценками WISCI II 11 - 20 (p = -0.68, n = 47)
  • Низкая корреляция между WISCI II и 10MWT при тестировании лиц с оценками WISCI II 0 - 10 (r = -0.24, n = 20)
  • Адекватная, но не значимая корреляция между WISCI II (0-8, 10, 11, 14, 17), зависимых ходунов (r = -0.35, n = 15)
  • Адекватная корреляция между WISCI II (9, 12, 13, 15, 16, 18-20) независимых ходунов (r = -0.48, n = 43)
  • В целом, улучшенная валидность у лиц с меньшими нарушениями, с большей способностью ходить и не требующих помощи [29]

Инсульт:

  • Отличная корреляция между комфортной скоростью ходьбы и TUG (ICC = -0.84), FGS (ICC = 0.92), подъемом по лестнице (SCas) (ICC = -0.81), спуском по лестнице (SCde) (ICC = -0.82), 6MWT (ICC = 0.89)
  • Отличная корреляция между быстрой скоростью ходьбы и TUG (ICC = -0.91), CGS (ICC = 0.88), SCas (ICC = -0.84), SCde (ICC = -0.87) и 6MWT (ICC = 0.95) [16]

Конкурентная валидность

ТКА/ТГА & ОА Коленного/Тазобедренного Сустава

  • Не найдено доказательств сравнения с тестом 4м для ТКА/ТГА и ОА коленного/тазобедренного сустава.
  • ТКА: Низкая корреляция с WOMAC (r = 0.21 до 0.27) и низкая-умеренная корреляция с 30sCST (r = -0.34 до -0.57) на начальном этапе, 6 и 12 неделях после операции. [27]
  • ТГА: Доказательства не найдены
  • Здоровые пожилые люди: Низкая конкурентная валидность с 4mWT, поэтому 4mWT и 10mWT не должны использоваться взаимозаменяемо. [30]

Ответственность

Гериатрия:

  • Незначительное изменение = 0.05 м/с
  • Значительное изменение = 0.10 м/с [31]

ПСМ (Повреждение спинного мозга):

  • Наименьшая реальная разница = 0.13 м/с
  • Среднее изменение между 1 и 3 месяцами после травмы, размер эффекта = 0.92
  • Среднее изменение между 3 и 6 месяцами после травмы, размер эффекта = 0.47 [14]

Инсульт:

  • Незначительное изменение = 0.05 м/с
  • Значительное изменение = 0.10 м/с [31]

ТКА:

  • Небольшой размер эффекта до 6 недель после операции (0.48), умеренный на 6-12 неделях (0.74) и умеренный на 12 неделях (0.71). Объединяя тестовые расстояния 3.8-10м, самопроизвольная скорость ходьбы увеличилась с 0.96 м/с до операции до 1.16 м/с через 6-12 месяцев после операции с плато или небольшим снижением после 12 месяцев.[32]
  • ТГА: По разным тестовым расстояниям метаанализ показал небольшой до большой размер эффекта в самопроизвольной скорости ходьбы от предоперационного периода до 6 недель после операции (SMD=0.32) и от предоперационного до 12 месяцев после операции (SMD=1.28). [33]
  • Эффекты пола/потолка: Доказательства не найдены

Ссылки

  1. ↑ Academy of Neurologic Physical Therapy. Основной набор критериев для взрослых с неврологическими состояниями. [Дата обращения: 6 мая 2022]
  2. ↑ Academy of Neurological Physical Therapy. Основной показатель: тест ходьбы на 10 метров. [Дата обращения: 6 мая 2022]
  3. ↑ Lindholm B, Nilsson MH, Hansson O, Hagell P. Клиническое значение стандартизации теста ходьбы на 10 метров при болезни Паркинсона. Журнал неврологии. Август 2018;265:1829-35.
  4. ↑ 4.0 4.1 Инструкции по клиническим задачам. Queensland Health.Тест ходьбы на 10 метров (10mWT)
  5. ↑ Nemanich ST, Duncan RP, Dibble LE, Cavanaugh JT, Ellis TD, Ford MP, Foreman KB, Earhart GM. Предсказатели скоростей ходьбы и взаимосвязь скоростей ходьбы с падениями у мужчин и женщин с болезнью Паркинсона. Болезнь Паркинсона. 2013;2013(1):141720.
  6. ↑ Тест ходьбы на 10 метров (10mWT)https://neuropt.org/docs/default-source/cpgs/core-outcome-measures/core-outcome-measures-documents-july-2018/10mwt_protocol_final.pdf?sfvrsn=29cd5443
  7. ↑SCIRE.SCIREproject.com - 10 Meter Walk Test Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=vKhgHOFCamU[дата обращения: 23 июля 2024 г.]
  8. ↑ Pirpiris M, Wilkinson AJ, Rodda J, Nguyen TC, Baker RJ, Nattrass GR, Graham HK. Скорость ходьбы у детей и молодых людей с нервно-мышечными заболеваниями: сравнение двух методов оценки. Journal of Pediatric Orthopaedics. 1 мая 2003 г.; 23(3):302-7.
  9. ↑ 9.0 9.1 Watson, M. J. "Уточнение теста на десятиметровую ходьбу для использования у людей с неврологическими нарушениями." Physiotherapy 2002 88(7): 386-397
  10. ↑ Bohannon, R. W. "Комфортная и максимальная скорость ходьбы у взрослых в возрасте от 20 до 79 лет: справочные значения и определяющие факторы." Age Ageing 1997 26(1): 15-19
  11. ↑ Hollman JH, Beckman BA, Brandt RA, Merriwether EN, Williams RT, Nordrum JT. Минимальное обнаруживаемое изменение скорости походки во время острой реабилитации после перелома бедра. Journal of geriatric physical therapy. 1 января 2008 г.; 31(2):53-6.
  12. ↑ Steffen T, Seney M. Повторяемость теста и минимальное обнаруживаемое изменение на тестах равновесия и амбуляции, 36-пунктовом короткомопроснике здоровья и Единой шкале оценки болезни Паркинсона у людей с паркинсонизмом. Physical therapy. 1 июня 2008 г.; 88(6):733-46.
  13. ↑Bowden MG, Behrman AL. Step Activity Monitor: accuracy and test-retest reliability in persons with incomplete spinal cord injury. Journal of rehabilitation research and development. 2007 Apr 1;44(3):355.
  14. ↑ 14.0 14.1 Lam, T., Noonan, V., et al. "A systematic review of functional ambulation outcome measures in spinal cord injury." Spinal Cord 2007 46(4): 246-254
  15. ↑ 15.0 15.1 Collen, F., Wade, D., et al. "Mobility after stroke: reliability of measures of impairment and disability." Disability and Rehabilitation 1990 12(1): 6-9
  16. ↑ 16.0 16.1 Flansbjer, U. B., Holmback, A. M., et al. "Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke." J Rehabil Med 2005 37(2): 75-82
  17. ↑ van Loo, M. A., Moseley, A. M., et al. "Test-re-test reliability of walking speed, step length and step width measurement after traumatic brain injury: a pilot study." Brain Inj 2004 18(10): 1041-1048
  18. ↑ Unver B, Baris RH, Yuksel E, Cekmece S, Kalkan S, Karatosun V. Reliability of 4-meter and 10-meter walk tests after lower extremity surgery. Disability and rehabilitation. 2017 Dec 4;39(25):2572-6.
  19. ↑ 19.0 19.1 19.2 Wolf, S. L., Catlin, P. A., et al. "Establishing the reliability and validity of measurements of walking time using the Emory Functional Ambulation Profile." Phys There 1999 79(12): 1122-1133
  20. ↑ van Hedel, H. J., Wirz, M., et al. "Assessing walking ability in subjects with spinal cord injury: validity and reliability of 3 walking tests." Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2005 86(2): 190-196
  21. ↑ Scivoletto, G., Tamburella, F., et al. "Validity and reliability of the 10-m walk test and the 6-min walk test in spinal cord injury patients." Spinal Cord 2011 49(6): 736-740.
  22. ↑ 22.0 22.1 Tyson, S. and Connell, L. "The psychometric properties and clinical utility of measures of walking and mobility in neurological conditions: a systematic review." Clin Rehabil 2009 23(11): 1018-1033
  23. ↑ Dobson F, Hinman RS, Hall M, Marshall CJ, Sayer T, Anderson C, Newcomb N, Stratford PW, Bennell KL. Reliability and measurement error of the Osteoarthritis Research Society International (OARSI) recommended performance-based tests of physical function in people with hip and knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2017 Nov 1;25(11):1792-6.
  24. ↑ Sánchez-González JL, Llamas-Ramos I, Llamas-Ramos R, Molina-Rueda F, Carratalá-Tejada M, Cuesta-Gómez A. Reliability and Validity of the 10-Meter Walk Test (10MWT) in Adolescents and Young Adults with Down Syndrome. Children. 2023 Mar 30;10(4):655.
  25. ↑ Paltamaa, J., Sarasoja, T., et al. "Measures of physical functioning predict self-reported performance in self-care, mobility, and domestic life in ambulatory persons with multiple sclerosis." Archives of physical medicine and rehabilitation 2007 88(12): 1649-1657
  26. ↑ Latham, N., Mehta, V., et al. "Performance-based or self-report measures of physical function: which should be used in clinical trials of hip fracture patients?" Archives of physical medicine and rehabilitation 2008 89(11): 2146-2155
  27. ↑ 27.0 27.1 Van Bussel JL. Reliability and Validity of Two Performance-Based Outcome Measures in Rehabilitation Following Total Knee Arthroplasty (Doctoral dissertation, The University of Western Ontario (Canada)).
  28. ↑ Sarac DC, Unver B, Karatosun V. Validity and reliability of performance tests as balance measures in patients with total knee arthroplasty. Knee Surgery & Related Research. 2022 Mar 10;34(1):11.
  29. ↑ van Hedel, H. J., Wirz, M., et al. "Assessing walking ability in subjects with spinal cord injury: validity and reliability of 3 walking tests." Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2005 86(2): 190-196
  30. ↑ Peters DM, Fritz SL, Krotish DE. Assessing the reliability and validity of a shorter walk test compared with the 10-Meter Walk Test for measurements of gait speed in healthy, older adults. Journal of geriatric physical therapy. 2013 Jan 1;36(1):24-30.
  31. ↑ 31.0 31.1 Perera, S., Mody, S., et al. "Meaningful change and responsiveness in common physical performance measures in older adults." Journal of the American Geriatrics Society 2006 54(5): 743-749
  32. ↑ Abbasi-Bafghi H, Fallah-Yakhdani HR, Meijer OG, de Vet HC, Bruijn SM, Yang LY, Knol DL, Van Royen BJ, van Dieën JH. The effects of knee arthroplasty on walking speed: a meta-analysis. BMC musculoskeletal disorders. 2012 Dec;13:1-0.
  33. ↑ Bahl JS, Nelson MJ, Taylor M, Solomon LB, Arnold JB, Thewlis D. Biomechanical changes and recovery of gait function after total hip arthroplasty for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis and cartilage. 2018 Jul 1;26(7):847-63.

Bowden MG, Behrman AL. Step Activity Monitor: accuracy and test-retest reliability in persons with incomplete spinal cord injury. Journal of rehabilitation research and development. 2007 Apr 1;44(3):355.

  • ↑ 14.0 14.1 Lam, T., Noonan, V., et al. "Систематический обзор результатов функциональной амбулации при травмах спинного мозга." Spinal Cord 2007 46(4): 246-254
  • ↑ 15.0 15.1 Collen, F., Wade, D., et al. "Мобильность после инсульта: надежность методов оценки нарушений и инвалидности." Disability and Rehabilitation 1990 12(1): 6-9
  • ↑ 16.0 16.1 Flansbjer, U. B., Holmback, A. M., et al. "Надежность тестов ходьбы у мужчин и женщин с гемипарезом после инсульта." J Rehabil Med 2005 37(2): 75-82
  • ↑ van Loo, M. A., Moseley, A. M., et al. "Тест-ретест надежности измерения скорости ходьбы, длины шага и ширины шага после черепно-мозговой травмы: исследование пилотное." Brain Inj 2004 18(10): 1041-1048
  • ↑ Unver B, Baris RH, Yuksel E, Cekmece S, Kalkan S, Karatosun V. Надежность тестов ходьбы на 4 и 10 метров после операций на нижних конечностях. Disability and rehabilitation. 2017 Dec 4;39(25):2572-6.
  • ↑ 19.0 19.1 19.2 Wolf, S. L., Catlin, P. A., et al. "Установление надежности и валидности измерений времени ходьбы с использованием функционального профиля Эмори." Phys There 1999 79(12): 1122-1133
  • ↑ van Hedel, H. J., Wirz, M., et al. "Оценка способности ходьбы у пациентов с травмой спинного мозга: валидность и надежность 3 тестов ходьбы." Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2005 86(2): 190-196
  • ↑ Scivoletto, G., Tamburella, F., et al. "Валидность и надежность теста 10-метровой и 6-минутной ходьбы у пациентов с травмой спинного мозга." Spinal Cord 2011 49(6): 736-740.
  • ↑ 22.0 22.1 Tyson, S. and Connell, L. "Психометрические свойства и клиническая применимость методов оценки ходьбы и мобильности при неврологических заболеваниях: систематический обзор." Clin Rehabil 2009 23(11): 1018-1033

<li id

Вопросы и комментарии