Войти

Тест на вальгусное напряжение

08.09.2025
26 просмотров

Цель

Тест на выворотную нагрузку оценивает целостность дельтовидной связки и помогает определить степень нестабильности после медиального растащения лодыжки[1][2].

Медиальные связки лодыжки

Техника

Пациент лежит на спине, на боку или сидит удобно, согнув колено на 90 градусов, и икроножная мышца расслаблена. Терапевт держит пятку снизу одной рукой, в то время как другой рукой держит нижнюю часть ноги. Удерживая лодыжку в нейтральном положении, врач применяет силу абдукции к пяточной кости для наклона таранной кости[1].

Увеличение наклона таранной кости или боль в области дельтовидной связки, при сравнении с другой ногой, указывает на положительный тест. Дрожжеподобное или неопределенное ощущение конца движения свидетельствует о полном разрыве[3][4].

В нейтральном положении, наклон на 2 градуса или больше при тестировании в сравнении с другой ногой указывает на высокую вероятность значительной травмы дельтовидной связки[5].

Доказательства

Исследования показывают, что вальгусный наклон таранной кости происходит, когда вовлечены поверхностные и глубокие волокна дельтовидных связок. Рекомендуется нейтральное положение лодыжки для тестирования поверхностного слоя, а тестирование в течение доступного диапазона движений лодыжки оценивает различные волокна дельтовидной связки[6].

Исследований, сообщающих о психометрических свойствах этого теста, мало, и данные, связанные с ним, не были обнаружены.

Литература

  1. ↑ 1.0 1.1 Starkey C, Brown SD. Examination of orthopedic & athletic injuries. FA Davis; 2015 Feb.
  2. ↑ de Vries JS, Kerkhoffs GM, Blankevoort L, van Dijk CN. Clinical evaluation of a dynamic test for lateral ankle ligament laxity. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010 May;18(5):628-33.
  3. ↑ Prentice W, Arnheim D. Principles of athletic training: A competency-based approach. McGraw-Hill Higher Education; 2013 Jan 25.
  4. ↑ Manganaro D, Alsayouri K. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Ankle Joint. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2020.
  5. ↑ Leith JM, McConkey JP, Li D, Masri B. Valgus stress radiography in normal ankles. Foot & ankle international. 1997 Oct;18(10):654-7.
  6. ↑ Magee DJ. Orthopedic physical assessment 5th ed. St. Louis, Mo, Saunders Elsevier. 2008.