Тест на капиллярное наполнение

18.04.2025
32 просмотра

Определение

Тест капиллярного наполнения (CRT) — это быстрый тест, используемый для оценки кровообращения в периферических тканях. Это быстрый тест, выполняемый на ногтевых пластинах для контроля количества кровотока к тканям и обезвоживания. [1] CRT измеряет эффективность сосудистой системы рук и ног, поскольку они находятся далеко от сердца. [2]

Альтернативные названия

Тест капиллярного наполнения также называется: [1]

  • Тест кровообращения в пальцах
  • Время капиллярного наполнения
  • Тест капиллярного наполнения ногтя

Процедура

Следующие шаги должны быть выполнены при проведении теста: [3]

Шаг 1. Снимите кольца с пальцев и лак с ногтей.

Шаг 2. Терапевт сжимает ногтевую пластину до тех пор, пока она не станет белой, и фиксирует время, за которое цвет возвращается на ногтевую пластину.

Шаг 3. Обычно это занимает 3 секунды или меньше. Если это занимает больше времени, подозревается артериальная недостаточность.

Шаг 4. Всегда сравнивайте с нормальной стороной руки или пальцев.

Хотя CRT используется как у детей, так и у взрослых [4], существует меньше литературы о его использовании среди взрослых [1], а также очень мало исследований о его достоверности. [5]

  1. Интерпретация результатов
  1. Нормальные результаты

CRT в значительной степени рекомендуется в рутинной практике плохо себя чувствующих пациентов и должен занимать <2 секунды. Если цвет розовый после прекращения давления; это указывает на хорошее кровообращение в пальце. Это часть оценки серьезно больных пациентов. [4]

2. Ненормальные результаты

CRT>2 секунды или затянувшийся CRT предполагает ранний признак шока. [5]

Несколько других факторов могут повлиять на измерение CRT и, следовательно, на его результаты. Они могут включать: [4] [5]

  • Периферическое сосудистое заболевание
  • Гипотермия
  • Холодная температура окружающей среды
  • Плохое освещение
  • Пожилой возраст
  • Применение давления
  • Внутри- и межнаблюдательная надёжность

Подход ABCDE, используемый медсестрами для оценки и лечения тяжело больных пациентов, включает 5 компонентов, а именно: Aвиационные пути, Bреспираторное дыхание, Cиркуляция, Dисфункция и Eкспозиция. Хотя CRT представляет большую часть Cиркуляции во время этой оценки, необходимо провести тщательное обследование, которое должно включать:[5]

  • Частота пульса
  • Объем пульса
  • Кровяное давление
  • Уровень сознания
  • Цвет кожи/температура/текстура
  • Выход мочи
  • а также другие клинические находки по подходу/оценке ABCDE

Оценка ABCDE ищет угрожающие жизни состояния и, следовательно, обеспечивает жизнеобеспечивающие вмешательства для критически больных пациентов. [6].

Ссылки

  1. 1.0 1.1 1.2 Тест капиллярного наполнения ногтей. Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/ency/article/003394.htm (доступ 24 октября 2020)
  2. Тест капиллярного наполнения ногтей. Доступно по адресу: http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productid=117&pid=1&gid=003394 (доступ послед. 25 октября 2020)
  3. Дэвид Дж. Мэги. Ортопедическая физическая оценка. 6-е издание. Elsevier. 2014.
  4. 4.0 4.1 4.2 Пикард А., Карлен В., Ансермино Дж.М. Время капиллярного наполнения: остается ли оно полезным клиническим признаком? Anesthesia & Analgesia. 1 июля 2011;113(1):120-3.
  5. 5.0 5.1 5.2 5.3 Как измерить время капиллярного наполнения у пациентов в острых состояниях. Доступно по адресу: https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/assessment-skills/how-to-measure-capillary-refill-time-in-patients-who-are-acutely-ill-20-07-2020/ (доступ 24 октября 2020)
  6. Подход ABCDE для медицинских студентов. Доступно по адресу: https://iem-student.org/2019/08/18/the-abcde-approach-for-a-medical-students/ ( доступ 28 октября 2020)
  7. Курс для парамедиков - Время капиллярного наполнения - Австралийский колледж парамедиков. Колледж парамедиков. Доступно по адресу: https://youtu.be/wqaOwFI0ikI
  8. Тест капиллярного наполнения. Класс по трудотерапии доктора Борста. Доступно по адресу: https://youtu.be/n--wFoZFklg

Ссылки

  1. 1.0 1.1 1.2 Тест капиллярного наполнения ногтя. Доступно на: https://medlineplus.gov/ency/article/003394.htm (Дата обращения: 24 октября 2020)
  2. Тест капиллярного наполнения ногтя. Доступно на: http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productid=117&pid=1&gid=003394 (последний доступ 25 октября 2020)
  3. Дэвид Дж. Мэйджи. Ортопедическая Физическая Оценка. 6-е издание. Эльзевир, 2014.
  4. 4.0 4.1 4.2 Пикард А, Карлен В, Ансермино Дж.М. Время капиллярного наполнения: остается ли это полезным клиническим признаком?. Анестезия и анальгезия. 1 июля 2011;113(1):120-3.
  5. 5.0 5.1 5.2 5.3 Как измерить время капиллярного наполнения у пациентов с острыми заболеваниями. Доступно на: https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/assessment-skills/how-to-measure-capillary-refill-time-in-patients-who-are-acutely-ill-20-07-2020/ (Дата обращения: 24 октября 2020)
  6. Подход ABCDE для студентов медицинских колледжей. Доступно на: https://iem-student.org/2019/08/18/the-abcde-approach-for-a-medical-students/ (Дата обращения: 28 октября 2020)
  7. Курс для парамедиков - Время капиллярного наполнения - Австралийский колледж парамедиков. Парамедицинский колледж. Доступно на: https://youtu.be/wqaOwFI0ikI
  8. Тест капиллярного наполнения. Класс Др. Борста по эрготерапии. Доступно на: https://youtu.be/n--wFoZFklg

Вопросы и комментарии