Тест на аксиальное вращение C0-C2

Цель

Оценка подвижности ротации сегментов C0-C2 является важной частью обследования людей с нарушениями шейного отдела позвоночника и особенно полезна для диагностики цервикогенной головной боли.^[1]

Тест на сгибание-ротацию (FRT) является действительным и надежным измерением подвижности верхнего шейного отдела, так как он в основном измеряет ротацию между уровнями позвонков C1 и C2. Однако, тест требует, чтобы пациент лежал на спине с полностью согнутым шейным и верхним грудным отделом позвоночника для локализации ротации в сегменте C1-C2, что может быть болезненным для пациентов с болью и дисфункцией нижнего шейного отдела позвоночника.^[1]

Техника

Пациент сидит, а шея находится в нейтральной позиции. Терапевт стабилизирует второй шейный позвонок, фиксируя остистый отросток C2 указательным и большим пальцем, изолируя движение на сегментарных уровнях выше C2. Затем голова пассивно поворачивается терапевтом влево и вправо.

Исследования с помощью МРТ показали, что нормальное значение теста на осевую ротацию C0-C2 в положении на спине составляет 22 градуса в сочетании ротации влево и вправо.

Степень ротации в тесте на осевую ротацию C0-C2 значительно ниже нормальных значений для ротации верхнего шейного отдела (C0-C2), которые составляют от 78 до 88° в сочетании ротации влево и вправо. Это можно объяснить тем, что в тесте на осевую ротацию C0-C2 фиксация позвонка C2 не позволяет происходить нормальному движению верхнего шейного отдела.^[1]

Доказательства

Исследование было проведено Кироном Сатпутом и соавторами, изучающими корреляцию между тестом на осевую ротацию C0-C2 и тестом на сгибание-ротацию у асимптоматичных людей, и пришло к выводу, что оба теста имеют отличную внутри- и межэкспертную надежность у асимптоматичных людей, а диапазон, зарегистрированный во время FRT, сильно коррелировал с диапазоном, зарегистрированным в тесте на осевую ротацию C0-C2.^[1]

Другое исследование, также проведенное Кироном Сатпутом и соавторами, изучающее корреляцию между тестом на осевую ротацию C0-C2 и тестом на сгибание-ротацию у людей с цервикогенной головной болью и мигренью, показало, что существует значительная корреляция между диапазонами движений, записанными в тесте на осевую ротацию C0-C2 и FRT. Также было отмечено, что тест на осевую ротацию C0-C2 продемонстрировал умеренную до отличную надежность у людей с цервикогенной головной болью и эпизодической мигренью.^[2]

Ссылки