Войти

Тендинит танцора

17.07.2025
6 просмотров
Вопросы и комментарии

Введение

Балетная танцовщица - поза на пуантах.

Голеностоп является одной из наиболее часто травмируемых областей тела в танцах.[1] Случаи травм комплекса голеностоп-стопа составляют от 27% до 49% от общего числа травм у танцоров балета, современного танца, фламенко и чечетки.[2][3] Тендинит длинного сгибателя большого пальца стопы (также известный как тендинит танцора) — это распространенное состояние, связанное с повторяющимися и интенсивными нагрузками в танцах, которые оказывают значительное напряжение на сухожилия. Тендинит FHL обычно возникает от повторяющихся сгибаний и разгибаний стопы и может значительно влиять на способность танцора выступать, приводя к длительным периодам отсутствия тренировок и выступлений.[4][5]

Последствия тендинита FHL выходят за рамки немедленной боли; он может нарушить прогресс танцора, повлиять на технику и потенциально затормозить карьеру.[5] Ранняя диагностика и эффективное лечение имеют решающее значение для минимизации времени простоя и обеспечения успешного возвращения к танцам. Понимание и устранение этой распространенной травмы может помочь танцорам поддерживать свое физическое здоровье и уровень выступлений.

Актуальная анатомия

FHL

Длинный сгибатель большого пальца стопы (FHL) начинается от задних и дистальных двух третей малоберцовой кости, межкостной мембраны конечности и межмышечных перегородок.[6] Он расположен дистально и латерально к брюшку мышцы длинного сгибателя пальцев (FDL) и глубже камбаловидной мышцы и икроножной мышцы.[6] Мышца длинного сгибателя большого пальца стопы (FHL) имеет перистую форму, то есть её волокна расположены в виде пера и сходятся к сухожилию. Сухожилие FHL проходит за таранной костью и под медиальными ретинакулярными структурами в заднемедиальной области голеностопа, где оно заключено в синовиальную оболочку и проходит через фибро-оссальный канал между медиальной ретинакулой и латеральными бугорками таранной кости.[6] При продолжении движения к своду стопы сухожилие FHL проходит под sustentaculum tali, который является костным выступом на пяточной кости, поддерживающим и направляющим сухожилие.[6]

Узел Генри

Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы (FHL) является частью подтаранного канала, расположенного позади нейроваскулярного пучка в этом пространстве.[7][8][9] Проходя через свод стопы, оно пересекается с сухожилием длинного сгибателя пальцев (FDL) в области, известной как 'узел Генри', располагаясь поверх сухожилия FDL.[8][7][9] В этом месте пересечения сухожилие FHL располагается к дорзальной стороне медиального края подошвенной фасции.[9] Сухожилие продолжается вперед, проходя между двумя сесамовидными косточками первого плюснефалангового (MTP) сустава, где оно покрыто межсесамовидной связкой, и в конечном итоге прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца стопы.[9] Сухожилие FHL взаимодействует с тремя основными ретинакулярными структурами: гортанным тоннелем, узлом Генри и межсесамовидной связкой. Эти взаимодействия могут создавать точки потенциального сдавления и напряжения, что может способствовать травмам сухожилия, таким как тендинит.[7][9]

Причины

Точная причина травмы сухожилия FHL обсуждается, но считается, что сужение происходит в фиброзно-костном туннеле в задней части голеностопа в и вокруг предплюсневого туннеля, узла Генри на средней части стопы или межсесамовидной связке.[10] Это псевдо-ущемление создает повторяющуюся микротравму и обычно возникает из-за постепенного износа, связанного с чрезмерной нагрузкой.[10] Хотя раздражение может происходить в узле Генри и в пределах сесамовидных костей большого пальца, наиболее часто раздражаемое место находится глубже по отношению к ретинакулуму сгибателя, где сухожилие лежит в фиброзно-костном туннеле.[10]

Повторяющееся раздражение оболочки сухожилия может привести к гипертрофии сухожилия в этом туннеле.[11] Утолщение или фиброз могут препятствовать нормальному скольжению сухожилия, создавая боль и ограничения движения.[11] Усиление боли и снижение использования могут привести к ослаблению сухожилия и мышцы. Впоследствии могут возникнуть сращения и развитие кальцифицированных узелков.[12]

Тендинит танцора более распространен у балерин, которые много времени проводят на пуантах или полупуантах.[13] Тендинит FHL может возникать как первичное состояние или как вторичное состояние синдрома омозолелости треугольной кости.[13] Неспособность правильно лечить воспаление может привести к образованию узелка (обструкция фиброзного туннеля, через который проходит сухожилие) или частичному или полному разрыву сухожилия.[14]

Танцоры подвержены широкому спектру факторов риска, которые могут привести к травмам из-за перенапряжения. Наиболее распространенные факторы включают:

  • Параметры тренировочной нагрузки
  • Экологические условия, такие как твердые полы и холодные студии
  • Используемое оборудование, особенно обувь
  • Предыдущая история травм
  • Пищевые дефициты[15][16]

Клинические признаки и симптомы

Субъективная оценка

Травма сухожилия FHL обычно характеризуется болью, расположенной позади и ниже внутренней лодыжки, которая усиливается при прыжках и приземлениях или при переходе с полупуанты на полную пуанту.[17] Позиция полупуанты в балете - это когда танцор находится на носках, также называемая полупункт, а полная пуанта ("на пуантах") - это когда у танцора полностью вытянутая вертикальная нога. У танцоров сухожилие FHL обычно сжимается при выполнении позы релеве и перерастягивается при выполнении плие.[17] В таких случаях танцор будет чувствовать боль вокруг задне-медиальной части голеностопа при выполнении плие.[9] Это также может сопровождаться ощущением крепитации в сухожилии и защелкиванием большого пальца в зависимости от степени тяжести травмы сухожилия. Защелкивание также может включать невозможность расслабить палец после полного подошвенного сгибания, что приводит к ощущению блокировки большого пальца. Это состояние часто болезненное, потому что, когда сухожилие начинает изнашиваться, оно опухает, раздражается и воспаляется. Вокруг пораженной области накапливается жидкость, что приводит к отеку и дискомфорту для пациента. [18]

Травма сухожилия FHL (m. flexor hallucis longus) обычно характеризуется болью, расположенной позади и ниже внутренней лодыжки. Эта боль часто усиливается при таких действиях, как прыжки, приземления или переход с полупуанты на полную пуанту.[17] В балете положение полупуанты подразумевает стоять на носках (полупункт), тогда как полное пуантовое положение включает полностью вытянутую вертикальную ногу ("на пуантах"). Во время позиции релеве сухожилие FHL сжимается, тогда как оно перерастягивается во время плие. В результате танцоры могут испытывать боль вокруг задне-медиальной части голеностопа во время выполнения плие. Это состояние также может сопровождаться ощущением крепитации и защелкиванием большого пальца, в зависимости от степени тяжести травмы. Защелкивание может проявляться как неспособность расслабить палец после полного подошвенного сгибания, что приводит к ощущению блокировки. По мере износа сухожилие опухает, раздражается и воспаляется, с накоплением жидкости вокруг области, что приводит к значительному отеку и дискомфорту.

Объективная оценка

Клиническое обследование стопы и голеностопа у танцора с подозрением на травму FHL включает конкретное внимание к четырем областям стопы и голеностопа:

  • Задняя часть голеностопа
  • Поддерживающая структура пяточной кости (sustentaculum tali)
  • Плантарная часть средней части стопы
  • Уровень сесамовидных костей

Голеностоп и большой палец удерживаются либо в нейтральном, либо в положении тыльного сгибания, чтобы создать напряжение в FHL. Проксимально мышца и соединение мышцы с сухожилием пальпируются сразу за и сбоку от задней большеберцовой мышцы. Медиально и ниже sustentaculum tali FHL часто пальпируется, когда он проходит через фиброзно-костный туннель. На плантарной поверхности FHL можно обнаружить чуть ниже ладьевидной и медиальной клиновидной кости, и часто его можно пальпировать, когда он проходит через узел Генри. Дистально FHL пальпируется, когда он проходит между сесамовидными костями.[6]

Также будет боль при сопротивлении сгибанию сустава IP большого пальца.[4] Запуск большого пальца можно почувствовать при активном или пассивном движении без болезненности на уровне головки первой пястной кости. Сопротивление FHL также может быть болезненным. Часто боль лучше всего проявляется, когда голеностоп находится в подошвенном сгибании, и происходит надавливание на область сухожилия FHL при перемещении большого пальца в принудительное положение тыльного сгибания. Это приведет к боли и болезненности в точке ручного сжатия в задней части голеностопа.[2] Псевдо-rigidus hallux может присутствовать, что иллюстрируется ограничением тыльного сгибания большого пальца, когда колено полностью вытянуто, а голеностоп находится в полном тыльном сгибании. Симптомы могут быть дополнительно вызваны инверсией голеностопа. Это может уменьшить размеры предплюсневого туннеля, вызывая большее сжатие или раздражение сухожилия FHL.[12]

Позитивный тест Томассена: Этот тест оценивает влияние FHL на движение первой MTP. Этот тест выполняется путем оценки движения первой MTP в обеих позициях, то есть в максимальном плантарном сгибании и умеренном тыльном сгибании голеностопа. Чтобы тест был выполнен точно, головка первой метатарсальной кости должна быть стабилизирована, чтобы избежать компенсаторного плантарного сгибания головки первой метатарсальной кости. Позитивный тест состоит из дискомфорта или уменьшения угла разгибания первой МТП с тыльным сгибанием голеностопа на 20 градусов.[11] Когда вы позволяете пациенту отпустить стопу и теперь плантарно согнуть и вытянуть стопу, они будут иметь лучший диапазон движения большого пальца. Это происходит потому, что при постановке стопы в тыльное сгибание сухожилие натягивается.[19]

[20]

Диагностические процедуры

ФГЛ-Ультрасонография. Положение датчика {поперечные (а) и продольные виды (б)} F: малоберцовая кость S: камбаловидная мышца.

Рентгеновские снимки не обеспечат точной диагностики повреждений ФГЛ. Тем не менее, рентген хорош для исключения переломов, которые могут вызвать ущемление сухожилия ФГЛ (пяточная кость, дистальный медиальный щиколотка или дополнительная кость стопы). Полный анамнез пациента, за которым следует полный физический осмотр, обычно критически важен для точной диагностики этого состояния. С другой стороны, в некоторых случаях требуется МРТ для оценки разрывов сухожилия ФГЛ и любых источников его ущемления. Одним из лучших диагностических обследований на тендинит ФГЛ является динамическое УЗИ.[21] Это позволяет проводить тестирование сухожилия ФГЛ в режиме реального времени, пока оно проходит через диапазон движений.[17] Ультразвук часто может быть вариантом для диагностики стеноза или ущемления низкорасположенной мышцы. Часто ультразвук можно сочетать с МРТ для проверки проблем с os trigonum или заднего ущемления голеностопного сустава.[9]

Дифференциальная диагностика

  • Синдром заднего ущемления голеностопного сустава (PAIS)
  • Синдром тарзального канала
  • Синдром ос трёгонум
  • Остеохондрит диссеканс заднего купола тарана
  • Ранний артрит или дегенерация задней фасетки подтаранного сустава
  • Фиброзная центральная фасетка тарзального соединения
  • Задняя большеберцовая или ахиллов тендинит или растяжение
  • Тендинопатия задней большеберцовой мышцы
  • Плантарный фасциит

Протокол «Мир и Любовь»

Следование протоколу «Мир и Любовь», особенно с регулярным льдом и противовоспалительными препаратами, может существенно уменьшить воспаление на начальной стадии этого состояния.[23] Также необходимо соблюдать соответствующие рекомендации по питанию, диете и возможной фармакотерапии.

Модификации активности

Снижение активности, вызывающей боль, необходимо для стимулирования заживления. Например, избегайте прекращения занятий на пуантах, прыжков или глубоких плие и т.д.[24]

Управление болью

  • Поддержки (костыли или ботинки) могут быть полезны в краткосрочной перспективе.
  • Техники специфического освобождения движений.
  • Тейпирование стопы и щиколотки.

Ниже вы увидите короткое видео с стратегией тейпирования мышцы и сухожилия длинного сгибателя большого пальца для облегчения боли и дискомфорта.

[25]

Целевая тренировка упражнений

Введение целевых упражнений, способствующих улучшению силы, гибкости и баланса. По мере уменьшения симптомов к ним добавляются упражнения на растяжку и амплитуду движений в безболезненной амплитуде для восстановления нормальной амплитуды движений. Особое внимание следует уделять растяжке трицепсов икры, поскольку у женщин-балерин часто ограничен диапазон тыльного сгибания стопы.[26] Адекватное тыльное сгибание РОМ может помочь с поглощением высоких ударных сил при приземлении, предотвращением компенсаторной пронации и двойного удара пяткой при приземлении от прыжков.

Силовые упражнения

Икроножные и FHL растяжки могут быть начаты в безболезненной амплитуде. Для растяжки FHL поставьте большой палец на блок в положении тыльного сгибания и подведите колено к стене. Удерживайте в течение 20-30 секунд.

[27]

Улучшение суставной амплитуды движений (ROM)

Мобилизация с движением Мобилизация с движением стопы и щиколотки: улучшаение подвижности суставов критично, если учитывать полную кинетическую цепь тела. Цель мобилизации суставов - обратить нежелательные физиологические изменения, способствуя движению между капсульными волокнами.[28]

Укрепление щиколотки и стопы

Изолированное укрепление мышц для поврежденной мышцы и сухожилия FHL может включать следующие типы упражнений. Они перечислены по мере прогресса, начиная с не нагруженных упражнений, а позднее переходя к вариантам, подходящим спортсмену, способному полностью поднимать вес. Все эти упражнения разработаны для выполнения в нейтральных положениях подтаранного сустава, поэтому спортсмену потребуется указать и обучить, как поддерживать нейтральное положение.

  • Сопротивляемое подошвенное сгибание большого пальца: используя резиновые ленты или трубки, оберните их вокруг большого пальца. При легком или среднем сопротивлении натягивайте ленты/трубки и начните активно сгибать большой палец и стопу. Удерживайте в течение 8-10 секунд. Медленно противостоите натяжению, возвращаясь в нейтральное положение.[29]
  • Эксцентрическое укрепление FHL: В сидячем положении, оберните резиновую ленту вокруг большого пальца. Держите стопу в тыльносогнутом положении и отвернутой наружу и толкайте ленту вниз в подошвенное сгибание и поворот внутрь против сопротивления.

[30]

  • Сжатие полотенца с поднятием пятки: Положите полотенце на гладкую поверхность, например плитку или деревянный пол, положите стопу на полотенце. Активно начинайте сжимать большой палец, скатывая полотенце под пальцы. Одновременно поднимайте пятку от полотенца (пятка и большой палец должны находиться в положении подошвенного сгибания, если выполнено правильно). Поставьте пятку обратно на полотенце и тыльно-сгибайте большой палец, чтобы начать последовательность заново. Выполняйте до тех пор, пока полотенце полностью не окажется под стопой. Это можно выполнять как из сидячего, так и из стоячего положения.[31]
  • Подъемы шариков/мячиков: Используя 1-й и 2-й пальцы, поднимите шарик/мячик к тыльно-согнутому положению и опустите в чашку/ контейнер, используя подошвенное сгибание. Должно выполняться из стоячего положения.
  • Провисание на краю: Стоя на краю ступеньки, поддерживая только 1-й и 2-й пальцы, а три наружные пальца остаются в воздухе, активно прижимайте 1-й палец к ступеньке и попробуйте поднять и удержать пятку от ступеньки. Эти упражнения можно удерживать в течении 15-20 секунд.
  • Укрепление комплекса гастрокнемиус и солеус: В стоячем положении выполните па-де-бурре на ступеньке, оставляя большой палец за пределами ступеньки и подтолкните вверх в положение па-де-бурре. Это упражнение помогает в укреплении комплекса гастрокнемиуса и солеуса.

[32]

Проприоцептивные упражнения

Проприоцептивные упражнения играют ключевую роль в процессе реабилитации стопы и лодыжки, так как некоторые травмы показали, что их рефлексные ответы нарушены. Эти упражнения предназначены для оспаривания комплекса стопы-лодыжки, используя относительно нестабильные поверхности, такие как балансировочные доски, диски для лодыжек и т.д. с увеличением сложностей, предназначенных для ускорения нейромышечных ответов, таких как добавление па-де-бурре, закрытие глаз или ловля мячей.[33]

Биомеханические корректирующие техники

Один из важнейших аспектов лечения - переобучение биомеханики стопы и лодыжки, чтобы предотвратить повторение травмы. Это включает не только мышцы стоп, но и ваш центр и мышцы разворота, чтобы убедиться, что правильное выравнивание ноги можно было поддерживать в любое время. Часто используется пол-барре, чтобы продолжать поддерживать и улучшать техники во время переобучения мышечной памяти в мозге. Если разворот недостаточен, это может привести к использованию компенсаторных техник, включая: увеличение поясничного лордоза, пронацию стоп, абдукцию переднего отдела стопы. Кроме того, слабые бедра могут привести к неправильной биомеханике и неправильному выравниванию нижних конечностей. Все это может подвергать танцора более высокому риску травм.[34]

[35]

Постепенное возвращение к активности

Танцевальные движения, первоначально обострявшие состояние, также постепенно возвращаются, уделяя особое внимание исправлению любых скрытых проблем, связанных с техникой, таких как перераспределение нагрузки на бедро или механика приземления при прыжках.[36]

Профилактика

Учитывая высокую частоту травм голеностопа и стопы, профилактика травм в этой области должна быть приоритетной для танцоров. Профилактические меры по поддержанию формы должны включать в себя правильные принципы тренировки, чтобы избежать крайней усталости или резкого увеличения нагрузки в танцах, поддерживая форму во время перерывов или отдыха, а также выполнять упражнения на силу, гибкость и проприоцепцию. Профилактические технические соображения включают в себя правильное размещение веса тела над осью стопы через различные техники, включая использование перонеальных мышц и поддержание достаточного разворота бедра. С точки зрения оборудования, тщательный подбор хорошо сидящей обуви, где это уместно,[37] хорошо спроектированные переходы для добавления пуантов у балетных танцоров,[38] и использование полов с хорошей упругостью и сцепными характеристиками [39] могут также помочь предотвратить травмы флексора большого пальца стопы.

Ресурсы

https://www.arthritis-health.com/video/flexor-hallucis-longus-fhl-tendonitis-video

Ссылки

  1. ↑ Rinonapoli G, Graziani M, Ceccarini P, Razzano C, Manfreda F, Caraffa A. Эпидемиология травм, связанных с танцами: критический обзор эпидемиологии. Med Glas (Зеница). 1 Авг 2020;17(2):256-64.
  2. ↑ 2.0 2.1 Kadel NJ. Травмы стопы и голеностопного сустава в танцах. Клиники физической медицины и реабилитации. 1 Нояб 2006;17(4):813-26.
  3. ↑ Vera AM, Barrera BD, Peterson LE, Yetter TR, Dong D, Delgado DA, McCulloch PC, Varner KE, Harris JD. Программа предотвращения травм для профессиональных балетов: рандомизированное контролируемое исследование. Ортопедический журнал спортивной медицины. 28 Июл 2020;8(7):2325967120937643.
  4. ↑ 4.0 4.1 Rowley KM, Jarvis DN, Kurihara T, Chang YJ, Fietzer AL, Kulig K. Сила и гибкость сгибателей пальцев, функция и морфология сухожилий длинного сгибателя большого пальца у танцоров и нетанцоров. Медицинские проблемы артистов. 1 Сен 2015;30(3):152-6.
  5. ↑ 5.0 5.1 Barchi EI, Swensen S, Dimant OE, Espiritu McKay T, Rose DJ. Тенолиз и теносиновэктомия длинного сгибателя большого пальца у танцоров. J Foot Ankle Surg 2022;61(1):84-87
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4Murdock CJ, Munjal A, Agyeman K. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, икроножный длинный сгибатель большого пальца стопы. StatPearls [Интернет]. 2020 Авг 10.
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 Newman DP, Holkup KC, Jacobs AN, Gallo AC. Упорное дисфункция длинного сгибателя большого пальца стопы: исследование случая, демонстрирующее успешное применение адаптируемой реабилитационной программы с двухлетним последующим наблюдением. Cureus. 2021 Апр 6;13(4)
  8. ↑ 8.0 8.1 Maddox MB, Mashaw SA, MacDonald EM, et al. Четыре сухожильные ответвления сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы: отчет о случае. Cureus. 2024 Май 3;16(5). doi: 10.7759/cureus.59601
  9. ↑ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 De-la-Cruz-Torres B, Barrera-García-Martín I, la Cueva-Reguera D, Bravo-Aguilar M, Blanco-Morales M, Navarro-Flores E, Romero-Morales C, Abuín-Porras V. Определяет ли функция структуру? Изменения в длинном сгибателе большого пальца стопы и связанная с этим производительность в зависимости от разновидности танца: Поперечное исследование. Medicina. 2020 Апр;56(4):186.
  10. ↑ 10.0 10.1 10.2 Eberle CF, Moran B, Gleason T. Дополнительный длинный сгибатель пальцев как причина синдрома длинного сгибателя большого пальца. Foot & ankle international. 2002 Янв;23(1):51-5.
  11. ↑ 11.0 11.1 11.2Michelson J, O’Keefe J, Bougioukas L. Повышенное напряжение длинного сгибателя большого пальца стопы снижает тыльное сгибание голеностопного сустава. Foot and Ankle Surgery. 2020 Jul 21.
  12. ↑ 12.0 12.1 Lughi M. Тендинопатия длинного сгибателя большого пальца стопы. В книге Ankle Joint Arthroscopy 2020 (стр. 201-205). Springer, Cham.
  13. ↑ 13.0 13.1 Hamilton WG. Стеноизующий теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы и заднее защемление ос тригона у балерин. Foot & Ankle. 1982 Sep;3(2):74-80.
  14. ↑ Tokgöz MA, Ataoğlu MB, Ergişi Y, Bozkurt HH, Kanatlı U. Есть ли влияние наличия и размера ос тригона на поражения сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы? Foot and Ankle Surgery. 2020 Jun 1;26(4):469-72.
  15. ↑ Drews B. Танцевальные виды спорта. В книге Управление травмами и рисками для здоровья в спорте 2020 (стр. 721-724). Springer, Berlin, Heidelberg.
  16. ↑ Campbell RS, Lehr ME, Livingston AD, McCurdy M, Ware JK. Внутренние модифицируемые факторы риска у балерин: применение принципов практики, основанной на доказательствах, для улучшения клинических приложений. Phys Ther Sport. 2019 Jul;38:106-14
  17. ↑ 17.0 17.1 17.2 17.3
  18. de Cesar Netto C, Kennedy JG, Hamilton WG, O’Malley M. Травмы стопы и голеностопного сустава у танцоров. Baxter's The Foot and Ankle in Sport. 2020 Jan 25:436.
  19. ↑ Michelson J, Dunn L. Теносиновит длинного сгибателя большого пальца стопы: клиническое исследование спектра проявлений и лечения. Foot & ankle international. 2005 Apr;26(4):291-303.
  20. ↑ Russell JA, McEwan IM, Koutedakis Y, Wyon MA. Клиническая анатомия и биомеханика голеностопного сустава в танцах. Journal of dance medicine & science. 2008 Sep 1;12(3):75-82.
  21. ↑ Тест FHL.wmv Доступно на https://www.youtube.com/watch?v=6fKNLicaPp8
  22. ↑ Al-Qassab S, Davies A. Визуализация стопы и голеностопного сустава. Surgery (Oxford). 2020 Feb 1;38(2):100-7.
  23. ↑ Skwiot M, Śliwiński Z, Żurawski A, Śliwiński G. Эффективность физиотерапевтического вмешательства для лечения травм у балетных танцоров: систематический обзор. PLoS one. 2021 Jun 24;16(6):e0253437.
  24. ↑Dubois B, Esculier J. Травмы мягких тканей просто нуждаются в PEACE и LOVE. British Journal of Sports Medicine 2020;54:72-73.
  25. ↑ Coplan JA. Выворотность балерин и ее связь с самопроверенными травмами. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2002 Nov;32(11):579-84.
  26. ↑ KT TAPE Flexor Hallucis Longus (FHL) доступно на https://www.youtube.com/watch?v=wKGA858hYL8
  27. ↑ Hamilton WG, Hamilton LH, Marshall P, Molnar M. Характеристика опорно-двигательного аппарата элитных профессиональных балерин. The American journal of sports medicine. 1992 May;20(3):267-73.
  28. ↑ FHL большой палец ноги разминка доступно на https://www.youtube.com/watch?v=jIMGe0cZXpI
  29. ↑ Kadel NJ. Травмы стопы и голеностопа в танце. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics. 2006 Nov 1;17(4):813-26.
  30. ↑ Luk P, Thordarson D, Charlton T. Оценка и лечение задней боли голеностопа у танцоров. Journal of Dance Medicine & Science. 2013 Jun 15;17(2):79-83.
  31. ↑ Flexor Hallucis Longus. Акцент на подошвенное сгибание и инверсию [видео]. YouTube; 2017 [цитируется 2024 Sep 23]. Доступно на: https://www.youtube.com/watch?v=vM-gMzFw0qs
  32. ↑ Nachazel KM. Механизм и лечение тендинита длинного сгибателя большого пальца стопы у классических балерин. International Journal of Athletic Therapy and Training. 2002 Mar 1;7(2):13-5.
  33. ↑ Pro Physio. Облегчение тендинита длинного сгибателя большого пальца стопы для соревнующегося танцора [видео]. YouTube; 2018 [цитируется 2024 Sep 23]. Доступно на: https://www.youtube.com/watch?v=i7O-REnNZAQ
  34. ↑ Hutt K, Redding E. Эффект закрытой глазами программы танцевального обучения на динамическое равновесие у элитных предпрофессиональных балерин: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Journal of Dance Medicine & Science. 2014 Mar 15;18(1):3-11.
  35. ↑ Bowerman EA, Whatman C, Harris N, Bradshaw E. Обзор факторов риска травм нижних конечностей при чрезмерных нагрузках у молодых элитных балерин. Journal of Dance Medicine & Science. 2015 Jun 15;19(2):51-6.
  36. ↑ Shaw Bronner. Демонстрация оценки осанки балерины [видео]. MedBridge; 2018 [цитируется 2024 Sep 23]. Доступно на: https://www.youtube.com/watch?v=jJqr5nOADWI
  37. ↑ Solomon R, Brown T, Gerbino PG, Micheli LJ. Молодая танцовщица. Clinics in sports medicine. 2000 Oct 1;19(4):717-39.
  38. ↑ Walter HL, Docherty CL, Schrader J. Реакция земли на балерин, приземляющихся в плоской обуви и пуантах. Journal of Dance Medicine & Science. 2011 Jun 15;15(2):61-4.
  39. ↑ Pearson SJ, Whitaker AF. Обувь в классическом балете: исследование распределения давления и связанных травм стопы у подростков. Journal of Dance Medicine & Science. 2012 Jun 15;16(2):51-6.
  40. ↑ Hackney J, Brummel S, Becker D, Selbo A, Koons S, Stewart M. Влияние подпружиненного пола на жесткость нижних конечностей во время балетного прыжка с возвратом силы. Medical problems of performing artists. 2011 Dec 1;26(4):195-9.

Вопросы и комментарии