Старение и опорно-двигательная система

Введение

Опорно-двигательный аппарат также известен как скелетно-мышечная система.

• Он состоит из скелета, скелетных мышц, связок, сухожилий, суставов, хрящей и другой соединительной ткани.
• Эти части работают вместе, чтобы позволить вашему телу двигаться.

Изменения в опорно-двигательной системе с возрастом могут включать в себя рассматриваемые ниже проблемы.

Осанка

Возрастной гиперкифоз затрагивает 20-40% пожилых людей и может быть описан как усиленная передняя кривизна грудного отдела позвоночника, связанная со старением.^[1]

• Сутулая осанка, потеря роста и другие искривления из-за атрофии и слабости скелета и основных мышечных групп становятся влияют на осанку и поддержку тела.
• Результатом является более сгибаемая осанка с измененной биомеханикой, мышечным дисбалансом и медленно уменьшающимся диапазоном в суставах и общим снижением безопасности.
• Терапевт может предоставить: упражнения для укрепления, координации и баланса; средства для ходьбы; инвалидную коляску, если это необходимо.

Изменения в мышцах

1.Саркопения определяется как снижение мышечной функции (либо скорости ходьбы, либо силы захвата), связанное с потерей мышечной массы^[2]. Саркопения наиболее часто встречается у пожилых и малоподвижных людей и у пациентов, у которых есть сопутствующие заболевания, которые влияют на опорно-двигательный аппарат или снижают физическую активность^[3]. Саркопения приводит к инвалидности, падениям и повышению смертности. Утрата мышечной силы и аэробной функции являются двумя из главных признаков хрупкости. Саркопения связана с увеличением распространенности остеопороза, что дополнительно увеличивает его склонность к фрактурам.

• Если питание с низким содержанием белка, это усугубит проблему.

2.В мышечной ткани пожилых людей спутниковые клетки (выполняют роль стволовых клеток и отвечают за дальнейший рост и развитие скелетных мышц), проходящие длительное состояние покоя, переходят в запрограммированное клеточное старение. Это необратимое неделимое состояние, которое снижает регенеративные возможности мышцы. У пожилого человека тренировки противодействуют нормальному снижению числа спутниковых клеток, наблюдаемому с старением^[4].

Влияние старения на кости

Старение влияет на кости. Остеопороз является серьезной проблемой общественного здравоохранения, затрагивающей миллионы пожилых людей. Помимо причинения переломов, это расстройство приводит к серьезным психосоциальным и финансовым последствиям для пациента. У этого состояния много факторов риска, и его лучше всего управлять с помощью междисциплинарной команды медицинских работников^[5].

К 60–70 годам скелетная масса может быть снижена до половины той, что была в возрасте 30 лет.

• Если потребление витаминов и кальция низкое, это усугубит проблему.
• Остеопороз увеличивает риск переломов. Это может приводить к дальнейшим проблемам с диапазоном движений в суставе и подвижностью мышц^[6].

Влияние старения на суставы

Независимо от того, насколько здоров человек, с возрастом его суставы будут показывать некоторые изменения в подвижности, отчасти из-за изменений в соединительных тканях. Поскольку диапазон движения суставов напрямую влияет на осанку и движение, это может привести к значительным изменениям функции.

К 65 годам 80% населения имеет какие-либо суставные заболевания

• например потеря упругости и эластичности связок, хрящей и периартикулярных тканей; дегенерация с эрозией и кальцификацией хрящей и капсулы; постепенное уменьшение коллагена, но не содержание воды.
• Шишки, подвывихы мелких суставов в руках и ногах, а также боль в ногах и другие проблемы с ходьбой распространены.
• Проприоцепция и общее ощущение могут быть снижены, если изменения в мышцах и суставах усугубляются повреждением нервов.

Потеря мышечной массы, дегенеративные изменения в суставах и снижение физической силы вызывают ограничение диапазона и скорости движения. Инвалидность возникает в результате совокупного эффекта мышечной слабости, жесткости суставов и ухудшения центральной механики сенсомоторной производительности, поэтому имеется:

1. Меньшая точность в тонких движениях и в быстрых чередующихся движениях
2. Нерегулярная продолжительность действий, потеря плавности перехода одного действия в другое
3. Замедление, чтобы избежать исхода одного действия, прежде чем планировать следующее. Уверенность и надежность действий могут быть снижены. Индивидуум может испытывать сложности с выполнением сложных задач (хуже, если усложняется нескомпенсированным зрительным дефектом).

Баланс

Снижение баланса связано с возрастным снижением в нескольких физиологических системах из-за:

• Снижения гибкости и силы мышц
• Снижения центральной обработки сенсорной информации
• Замедленных моторных реакций

Кроме увеличения риска падений, уменьшенный баланс и подвижность могут ограничивать:

• Ежедневную активность
• Участие в досуговых мероприятиях

Соответственно, необходимо включить упражнения на баланс в программы физической активности для пожилых людей.^[7]

Лечение

Смотрите Физическая активность при старении и падениях и Физическая активность у пожилых людей

Как широко известно, физические упражнения имеют множество преимуществ для здоровья, и это справедливо для взрослых любого возраста. Силовые тренировки улучшают силу и могут обратить или замедлить потерю мышечной массы и силы, которая происходит с возрастом. Аэробные упражнения могут помочь улучшить выносливость, увеличивая плотность капилляров, уровень митохондрий и ферментов в скелетных мышцах. Вместе это может помочь пожилым людям поддерживать участие в ежедневных упражнениях и, следовательно, сохранять независимость.^[8]

Тип упражнений и их интенсивность будут зависеть от возможностей человека. Физическая активность для пожилых людей может принимать различные формы (например, ходьба, плавание, растяжки, танцы, садоводство, походы, езда на велосипеде или организованные занятия спортом). Однако есть несколько важных соображений, конкретных для пожилых людей в отношении рекомендованной физической активности:

• Интенсивность аэробной активности должна учитывать возраст пожилого человека.
• Рекомендованы активности, поддерживающие или увеличивающие гибкость.
• Упражнения на баланс рекомендуется для пожилых людей, находящихся в группе риска падений.
• Пожилые люди, имеющие медицинские условия или инвалидности, которые могут повлиять на их способность быть физически активными, должны проконсультироваться с врачом.

Ресурсы

Старение и опорно-двигательная система

Ссылки

```