Введение
Старение связано с взаимодействием генетических факторов, окружающей среды и клеточной дисфункции, что приводит к функциональным и структурным изменениям, связанным с возрастом.[1]
Почки
Анатомия почекИзменения, происходящие в почках с возрастом, включают утолщение капсулы Боумена и нарушение проницаемости, дегенеративные изменения в канальцах, атрофию и уменьшение количества нефронов, а также сосудистые изменения на всех уровнях сосудов.
Эффективность почек в выведении отходов снижается по следующим причинам:
- Сокращение количества нефронов в средней продолжительности жизни вдвое
- Почечный кровоток уменьшается вдвое к 75 годам
- Скорость клубочковой фильтрации и максимальная выделительная способность уменьшены в той же пропорции
Стареющие почки могут поддерживать нормальные механизмы гомеостаза и выведения отходов в пределах нормы, но они менее эффективны, требуют больше времени и имеют минимальные резервы. Поэтому минимальная дегидратация, инфекция или нарушение сердечного выброса могут привести к почечной недостаточности.[2]
Простата
С возрастом происходит атрофия простаты с очагами гиперплазии.
Доброкачественная узловатая гиперплазия присутствует у 75% мужчин старше 80 лет.
Гистологическая (латентная) карцинома простаты присутствует у большинства мужчин старше 90 лет.[2]
Мочевой пузырь
С возрастом наблюдается увеличение дисфункции, включая уменьшение ёмкости мочевого пузыря.
Безудержные сокращения и сниженная скорость мочеиспускания приводят к тому, что человек чаще испытывает потребность в опорожнении мочевого пузыря.[2]
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются у пожилых людей, поступивших в больницу после падения или острого состояния спутанности. Они часто становятся причиной повторной госпитализации и могут привести к пролонгированному пребыванию в больнице, так как инфекции мочевыводящих путей оказывают более системное влияние на пожилых людей, вызывая у старших пациентов такие симптомы, как усталость и снижение подвижности, с жалобами пациентов на то, что они просто "не встают на ноги".[2]
Лечение
Сначала попробуйте убедиться, что человек не самообезвоживается из-за страха намочить себя, что более распространено, если человек знает, что ему предстоит выход или хочет уменьшить потребность в туалете ночью.
Люди с недержанием мочи могут не полностью участвовать в занятиях, особенно в незнакомой обстановке. Также обезвоживание и инфекция могут привести к осложнениям острого состояния спутанности или боли.
Это имеет влияние на согласие на лечение.
Если у человека есть катетер, проверьте, чтобы он был пустым и закреплён на ногах (но не слишком туго) и не на кресле. Вам, возможно, придётся справляться с их смущением и депрессией из-за их недержания. Обсуждение с пациентами их проблем является частью нашей роли, но если вам некомфортно это делать, направьте человека к другому специалисту, обладающему необходимыми навыками.
Чтобы защитить своё здоровье и безопасность, следите за тем, как вы обращаетесь с отходами, и старайтесь держать дополнительную пару резиновых перчаток в кармане униформы.[2]
Ресурсы
Чтобы скачать PDF, нажмите здесь Старение и мочеполовая система
Ссылки
- ↑ O’Sullivan ED, Hughes J, Ferenbach DA. Renal aging: causes and consequences. Журнал Американского общества нефрологии. 2017 Feb 1;28(2):407-20.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Старение и мочеполовая система
```