Старение и кардиореспираторная система

Введение

Старение относится к физиологическим изменениям, происходящим в человеческом теле с момента достижения взрослого возраста и заканчивающимся смертью. Эти изменения сопровождаются снижением биологических функций, а также психологическими, поведенческими и другими изменениями. Некоторые из этих изменений довольно очевидны, в то время как другие более тонкие.^[1]

Дыхательная система

Альвеолы сливаются из-за атрофии и потери эластичности. Жизненная емкость уменьшается, диффузия O2 ухудшается, а дыхательная эффективность снижается. Уменьшается чувствительность и эффективность механизма самоочистки по мере того, как вырождается бронхиальный эпителий и слизистые железы. Артериальное напряжение кислорода падает с 95 мм рт.ст. (12,7 кПа) в возрасте 30 лет до 75 мм рт.ст. (10 кПа) в возрасте 60 лет. Остеопороз поражает грудные позвонки и грудная клетки, увеличивая жесткость грудной стенки. Уменьшается эластичность и кальцификация костальных хрящей, слабость межреберных и вспомогательных дыхательных мышц, что приводит к снижению функциональной резервной емкости (клинических признаков минимально, если не вызвано заболеванием). Эластичность изменяется незначительно, поскольку ожидаемое уменьшение упругой отдачи компенсируется увеличенной жесткостью легких (фиброз) и потерей гибкости грудной стенки.

Сердечно-сосудистая система

Аорта – потеря эластичности плюс гиперплазия приводит к расширению и развертыванию, которые могут препятствовать венозному возврату.

Клапаны сердца дегенерируют, шумы становятся более заметными, хотя и не обязательно значимыми.

Изменения миокарда – отложения липофусцина, фиброз миокарда и амилоидоз. Атрофия и фиброз медиа, гиперплазия интима в коронарных артериях. Принято считать, что:

1. Сердечный выброс снижается из-за уменьшенного ударного объема
2. Возможности физической работы ограничены
3. Для одинаковой нагрузки в пожилом возрасте частота сердечных сокращений и артериальное давление повышаются больше, чем в молодости.

Атерома увеличивается с возрастом, вероятно, из-за гипертонии и курения. Психическая путаница и глубокая усталость должны вызывать подозрение на сердечное заболевание у пожилых людей. Они часто более заметны, чем боль в груди или даже одышка из-за ограниченной активности.

Старение и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечные заболевания- Сердечные заболевания являются ведущей причиной смерти как среди мужчин, так и среди женщин. У лиц старше 65 лет вероятность перенести сердечный приступ, инсульт, ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность больше, чем у более молодого населения. Существуют изменяемые и неизменяемые факторы, способствующие сердечным заболеваниям. Неизменяемые факторы включают преклонный возраст, семейную историю раннего сердечного заболевания наряду с изменяемыми факторами, которые можно повлиять с помощью профилактических мер. Изменяемые факторы риска включают высокое артериальное давление, диабет, ожирение, стресс, недостаток физической активности. Защитные факторы включают регулярное потребление небольшого количества алкоголя. Сердечные заболевания могут приводить к инвалидности, что может ухудшать качество жизни пожилых людей, ограничивая их активность.^[2]

Атеросклероз- Основной причиной сердечных заболеваний является отложение бляшек, содержащих холестерин и липиды, на внутреннем слое стенок артерий, что приводит к ухудшению кровотока, называемому атеросклерозом. Пожилой возраст и высокое артериальное давление могут увеличить риск развития атеросклероза у пожилых людей. ^[2]

Артериосклероз- Также может наблюдаться потеря эластичности и утолщение стенок артерий с возрастом, называемые артериосклерозом. Это состояние приводит к гипертонии, которая становится общей в старости.^[2]

Инфаркт миокарда- Инфаркт миокарда распространен среди людей из-за недостатка снабжения кислородом сердечной мышцы, которая становится заблокированной. Происходит отсутствие потока кислородосодержащей крови в одну или несколько коронарных артерий, которые снабжают сердечную мышцу. Признаки могут включать боль в груди, дискомфорт или боль в верхней части тела, шее или руках, тошноту, холодный пот, обморок, одышку. ^[2]

Инсульт- Это состояние характеризуется недостатком кровоснабжения и кислорода к мозгу, что приводит к его гибели. Кровь обеспечивает кислород и питательные вещества для мозга. Если наблюдается недостаток кровоснабжения мозга, и клетки мозга не получают достаточно кислорода, они в конечном итоге погибают. Существует два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический. Вы можете снизить риск инсульта, контролируя артериальное давление, холестерин, диабет, отказавшись от курения, регулярно занимаясь спортом и питаясь здоровой пищей. ^[2]

Сердечная недостаточность- Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не справляется с перекачкой достаточного количества крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Сердечная недостаточность развивается со временем, когда насосная функция сердца становится слабее, или если становится труднее адекватно наполнять сердце кровью между сердцебиениями. Факторы риска сердечной недостаточности включают длительную гипертонию и ожирение. Симптомы могут включать одышку при движении, лежа на спине или в покое, отек ног и ступней. Сердечная недостаточность может быть вызвана заболеваниями или состояниями, повреждающими сердечную мышцу, такими как ишемическая болезнь сердца, инфаркты миокарда, диабет и высокое артериальное давление.^[2]

Старение и заболевания легких

Астма- Хроническое воспалительное состояние, характеризующееся сужением дыхательных путей из-за воспаления и затягивания окружающих их мышц. Симптомы могут включать кашель, хрипы, одышку и стеснение в груди. Это состояние может быть распространено как у детей, так и у взрослых. Симптомы могут быть прерывистыми и обычно усиливаться при физической нагрузке или ночью. Факторы, провоцирующие развитие этого состояния, могут варьироваться среди индивидов. Наиболее частые триггеры включают холод, пыль, дым, изменение погоды, пыльцу, перья и парфюмерию. Взрослым необходимо определять профессиональные раздражители, а также триггеры астматических симптомов дома.^[2]

Хроническая обструктивная болезнь легких- Включает хронический бронхит и эмфизему. Это долгосрочное заболевание легких, затрудняющее дыхание. Это состояние может быть бессимптомным на ранних стадиях и может привести к летальному исходу в тяжелых случаях. Увеличение или продолжительное воздействие раздражителей, таких как дым, может повредить легкие и дыхательные пути и вызвать ХОБЛ. Кроме того, воздействие раздражителей на работе, дома и на улице может сыграть значительную роль в развитии ХОБЛ. Кроме того, воздействие загрязненного воздуха, пассивного курения и пыли, паров и химических веществ (часто связанных с работой) могут вызвать ХОБЛ. Пациенты с ХОБЛ часто проявляют одышку, непереносимость к физической нагрузке, снижение качества жизни, связанного со здоровьем, и эмоциональный стресс.^[2]

Пневмония- Острое респираторное заболевание, в первую очередь поражающее легкие. Оно приводит к воспалению и инфекции легких, вызывая высокую температуру, озноб и кашель с выделением мокроты или постепенно ухудшающийся с кашлем, головной болью и мышечными болями. Ряд инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибы, вызывает пневмонию. ^[2]

Лечение

У лиц с сердечной недостаточностью необходимо следить за положением тела, так как они могут не переносить супинальное положение. Будьте внимательны, во время лечения грудных заболеваний, чтобы различать признаки сердечной недостаточности и инфекции груди, так как наши возможности ограничены при лечении первого, в отличие от второго заболевания.

Циркуляция- Важно учитывать общее восприятие и циркуляцию человека, особенно в таких состояниях, как перемежающаяся хромота, нейропатия, феномен Рейно и язвы.

Снижение выносливости к физической нагрузке и повышенная утомляемость могут быть вторичными для этих изменений. Ваша оценка должна установить предшествующий уровень функции человека, чтобы он мог поставить соответствующие цели и прогресировать в нужное время. Это также должно учитывать любые усиливающиеся страхи, будь то связанные с грудной клеткой или сердцем, так как оба могут вызвать одышку и беспокойство по поводу влияния физических упражнений. Возможно, вам нужно будет иметь под рукой сердечный или насыщенность кислородом мониторы во время лечения, или, по крайней мере, такие лекарства, как спрей нитроглицерина для приступов стенокардии или ингаляторы для снятия спазма бронхов при хронических респираторных заболеваниях. Если вы проводите занятия по сердечно-легочной реабилитации, убедитесь, что знаете, кто рядом обладает навыками сердечно-легочной реанимации.

Следите за работой дыхания- оно является показателем нагрузки и обеспечивает достаточное время для восстановления во время лечения, будь то реабилитация или лечение острого состояния грудной клетки. У лиц с гипоксией может быть элемент острого замешательства. Вы можете обнаружить, что у пациентов с хроническим заболеванием легких выработались собственные стратегии выживания для борьбы с одышкой; не игнорируйте их и не пытайтесь изменить сразу.

Ресурсы

Старение и кардиореспираторная система

Ссылки

```