Способ измерения отека голеностопного сустава методом "восьмерки"

Цель

Цель этой оценочной техники — оценка размера щиколотки и отека голеностопного сустава (отек).

Метод измерения отека сустава в форме восьмерки имеет следующие преимущества:

1. Легко воспроизводимый;
2. Измерение отека в различных местах растяжения связок щиколотки;
3. Требуется только измерительная лента и маркер, и
4. Осуществимо в клинической обстановке, эффективно по времени, экономично и легко выполнить.^[1][2]
   

Техника

Необходимое оборудование

Пластиковая измерительная лента шириной в четверть дюйма и маркер.^[3].

Положение пациента

Пациенты были расположены в положении сидя на кровати с тестируемой ногой, свисающей с края.^[1] Колено может быть слегка согнуто на валике для облегчения измерения, если это необходимо. Голеностопный сустав в конечном итоге должен находиться в положении нейтрального тыльного сгибания.

Положение терапевта

В конце кровати.

После того как пациент принял положение на кушетке, были заранее отмечены следующие стандартные ориентиры перед измерением:

a) точка в середине передней части щиколотки между сухожилием передней большеберцовой мышцы и латеральной лодыжкой,

b) бугристость ладьевидной кости,

c) основание пятой плюсневой кости, и

d) нижний край медиальной лодыжки.^[1]

Терапевт разместил нулевую точку на отметке на передней части голеностопного сустава и потянул ленту медиально через бугристость ладьевидной кости, затем инферолатерально через медиальный свод к проксимальному участку основания пятой плюсневой кости. Лента затем была натянута сверху и медиально через предплюсневые кости через нижнюю часть медиальной лодыжки и постеролатерально вокруг ахиллова сухожилия через дистальную латеральную лодыжку, чтобы закончиться в нулевой точке. В конце измерение фиксируется.

Необходимо убедиться, что во время измерения не было вдавливания мягкой ткани.^[1]

^[4]

Доказательства

В лабораторных условиях,

• Внутригрупповая и межгрупповая надежность варьировала от 0.98 до 0.99 (внутриклассовые коэффициенты корреляции [ICC]) для бессимптомных и опухших щиколоток. 
• Высоко коррелирует (r>0.88) с методом вытеснения воды как для травмированных, так и не травмированных щиколоток,

В клинических условиях,

• Внутригрупповая надежность была очень высокой для фигуры восьмерки (внутриклассовые коэффициенты корреляции [ICC] = 0.99).

• Межгрупповая надежность также была очень высокой (ICC > 0.99).
• Стандартная ошибка измерения (SEM) была низкой для всех измерений: ±0.2 см для метода фигуры восьмерки.^[1]

Измерение фигуры восьмерки также продемонстрировало валидность, связанную с критерием, по сравнению с объеметрией стопы^[5]. Метод измерения отека голеностопного сустава в форме восьмерки можно считать как достоверным, так и надежным.

Литература