Цель
Система оценки ошибок устойчивости (BESS) — это короткий, легко проводимый тест статического равновесия. Он часто используется среди спортсменов для оценки и управления сотрясениями или умеренной черепно-мозговой травмой. Информация, полученная с помощью этого клинического инструмента для оценки равновесия, может быть использована для помощи клиницистам в принятии решений о возвращении к игре после легкой травмы головы.
BESS может выполняться практически в любых условиях и занимает около 10 минут для проведения.
Целевая аудитория
Может быть использован с людьми, у которых есть проблемы с равновесием и постуральной стабильностью, например, функциональная нестабильность лодыжки и заболевания, влияющие на вестибулярную систему и/или мозг. Например, сотрясение мозга, связанное со спортом, инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, взрывное воздействие в военной службе. Тупая травма головы может вызывать продолжительные проблемы с головокружением и равновесием.[1]
Необходимое оборудование
- Губчатая подкладка
- Секундомер
- Помощник, выступающий в роли страховщика
- Протокол тестирования BESS (инструкции, которые нужно прочитать испытуемому во время тестирования)
- Оценочный лист BESS
Проведение
Тестирование равновесия состоит из трех стоек на двух разных поверхностях. Три стойки включают стойку на двух ногах, стойку на одной ноге и тандемную стойку. Две разные поверхности включают как твердый (земляной), так и губчатую поверхность.
Спортсмен стоит с руками на бедрах и закрытыми глазами, с постоянным положением стопы в зависимости от стойки. Обувь не должна быть надета.
- В стойке на двух ногах стопы плоско стоят на тестовой поверхности примерно на ширине таза друг от друга.
- В стойке на одной ноге спортсмен должен стоять на недоминантной ноге с контралатеральной конечностью в положении прибл. 20° сгибания бедра, 45° сгибания колена и в нейтральном положении во фронтальной плоскости.
- В тандемной стойке одна нога размещена перед другой, при этом пятка передней стопы касается пальцев задней стопы. Недоминантная нога спортсмена находится в заднем положении. Доминирование ноги следует определять по предпочтению спортсмена для удара ногой[2].
Оценка
Испытание длится 20 секунд. Подсчитайте количество ошибок из правильной стойки. Экзаменатор должен начинать подсчет ошибок только после того, как человек принял правильную тестовую позицию. Если одновременно происходят несколько ошибок, засчитывается только одна. Максимальное количество ошибок для одного условия – 10[2]. Оценка от 0 до 60 (низкие баллы указывают на лучшее равновесие и меньшее количество ошибок). Количество ошибок в каждом испытании суммируется для получения общего балла (из 60).
- Ошибки включают движение рук с гребня подвздошной кости, открытие глаз, шаг, спотыкание или падение, отведение или сгибание бедра более чем на 30 градусов, поднятие передней части стопы или пятки с поверхности тестирования, нахождение вне правильной тестовой позиции более 5 секунд.
- Читать инструкции испытуемому, как они записаны в тестовом протоколе.
Это 6-минутное видео показывает выполнение BESS.
Нормативные данные
Нормативные референсные значения для BESS, стратифицированные по возрасту.
| Возраст | N | Среднее | Медиана | SD | Выше нормы | Выше среднего | Широко нормальный | Ниже среднего | Плохо | Очень плохо |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 20–29 | 65 | 11.3 | 11.0 | 4.8 | 0–5 | 6-7 | 8–14 | 15–17 | 18–23 | 24+ |
| 30–39 | 173 | 11.5 | 11.0 | 5.5 | 0–4 | 5–7 | 8–15 | 16–18 | 19–26 | 27+ |
| 40–49 | 352 | 12.5 | 11.5 | 6.2 | 0–5 | 6–8 | 9–16 | 17–20 | 21–28 | 29+ |
| 50–54 | 224 | 14.2 | 12.0 | 7.5 | 0–6 | 7-8 | 9–18 | 19–24 | 25–33 | 34+ |
| 55–59 | 197 | 16.5 | 15.0 | 7.6 | 0–7 | 8–10 | 11–20 | 21–28 | 29–35 | 36+ |
| 60–64 | 148 | 18.0 | 16.5 | 7.8 | 0–8 | 9–12 | 13–22 | 23–28 | 29–40 | 41+ |
| 65-69 | 77 | 19.9 | 18.0 | 7.1 | 0–12 | 13–15 | 16–24 | 25–32 | 33–38 | 39+ |
Заключение
BESS представляет собой клиническую оценку равновесия, которая обычно имеет умеренную или хорошую надежность. BESS коррелирует с лабораторными методами измерения для критерийно-ориентированной валидности и обладает конструктной валидностью. Баллы увеличиваются при сотрясении мозга, функциональной нестабильности голеностопного сустава, внешнем брэйсинге голеностопа, усталости и с возрастом. Баллы должны улучшиться после прохождения комплексной нейромышечной программы тренировок.[4]
Ресурсы
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 Iverson GL, Koehle MS. Normative data for the balance error scoring system in adults. Rehabilitation research and practice. 2013 Jan 1;2013. Доступно:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3614029/ (дата обращения: 28.5.2022)
- ↑ 2.0 2.1 My sports clinic BESS Доступно: https://mysportclinic.org/concussion-clinic/concussion-testing/balance-error-scoring-system-bess/ (дата обращения: 28.5.2022)
- ↑ Duke Neurology. Sports Concussion Exam (3 из 9): Balanced Error Scoring System (BESS). Доступно из: https://www.youtube.com/watch?v=fA392PbM3-A
- ↑ Bell DR, Guskiewicz KM, Clark MA, Padua DA. Systematic review of the balance error scoring system. Sports health. 2011 May;3(3):287-95. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445164/ (дата обращения: 28.5.2022)