Войти

Шкала инвалидности при дистонии руки

18.01.2025
11 просмотров
Вопросы и комментарии

Objective

Фан[1] создал Шкалу Инвалидности Арм Дистонии (ADDS), чтобы быть более чувствительной к фокальной дистонии руки. Она расширяет шкалу Оценки Фугля-Майера (Fugl-Meyer Assessment, FMA) с градированием трудностей моторной функции при выполнении семи конкретных задач с использованием руки, одна из которых - игра на музыкальном инструменте.

Смотрите оригинальную оценку восстановления моторной функции после инсульта по Фугл-Майеру.

Intended Population

Люди с генетической предрасположенностью, которые испытывают повторяющийся стресс в виде частых комплексных моторных задач, и люди с диагнозом дистонии руки. Подробнее смотрите на страницах Дистония и Шкала Оценки Дистонии.

[2]
[3]

Method of Use

Шкала Инвалидности Арм Дистонии (ADDS) предназначена для оценки инвалидности по шкале от 0 до 100%, где 100% означает отсутствие инвалидности. Она рассчитывается следующим образом:

Если функциональные активности ограничены, заполняется следующий раздел. Оцените трудности выполнения каждого действия из списка ниже следующим образом:

0 - отсутствие (или не применимо, т.е. пациент не выполняет активность)

1 - легкие

2 - умеренные

3 - выраженные

Activities

Испытуемому предлагается выполнить следующие задачи, и оценивается по шкале от 0 до 3, как указано выше.

  • Письмо
  • Игра на музыкальном инструменте
  • Застегивание пуговиц
  • Обращение с приборами и кормиление
  • Гигиена (например, бритье, чистка зубов)
  • Захват предметов
  • Домашняя работа или работа на улице

Result

Конечный результат уменьшается на эту величину пропорционально максимальному возможному, т.е.:

Конечный балл = N % - [N% x (общий балл / 21)]

Variations

Variations in text

Для трех из семи занятий Уолтер и др[4]. используют несколько иные формулировки:

"еда" (вместо "обращение с приборами и кормление") "бритье/чистка зубов" (вместо "гигиена (например, бритье, чистка зубов)") "садоводство" (вместо "домашняя работа или работа на улице")

Variation in Score Conventions

В некоторых случаях использования ADDS[5][6][7][8][9][10][4], оценки даются не в каноническом диапазоне способностей от 0 до 100%, а в диапазоне от 0 до 3.

График, показывающий другие шкалы, используемые вместо Шкалы Инвалидности Арм Дистонии (ADDS) по Фану на первом этапе лечения (CTL светло-синий, SMR темно-синий). (SMR, сенсомоторная переобучение, CTL, контроль).

Variation in Scale Nomenclature

В некоторых исследованиях, которые, по-видимому, используют ADDS, шкала не называется так, а именуется как одна из следующих:

  • "Шкала Арм Дистонии Фана" упоминается как Stinear 2004 EBR[11]
  • "Шкала инвалидности дистонии Фана" упоминается как Garraux 2004 Ann Neurol[12]
  • "Шкала дистонии Фана" упоминается как Zeuner 2005 Mov Dis[13]
  • "тяжесть от Фана" упоминается как Lim 2003 Mov Dis[14]
  • "шкала тяжести" упоминается как Wu 2010 JNNP[15]
  • "Глобальный индекс инвалидности" упоминается как Schmidt 2006 Neurol[9]

Ссылки

  1. ↑ Fahn S. Оценка первичных дистоний. В: Munsat TL, ред. Количественная оценка неврологического дефицита: Butterworths, 1989: 241-270
  2. ↑ Medical Centric. Дистония, причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение. Доступно по адресу: https://youtu.be/C-CrQVo9Irk [Последний доступ 23 апреля 2022]
  3. ↑ Tom Seaman. Что такое дистония и как она ощущается? Доступно по адресу: https://youtu.be/rqhhYnYoOZo [Последний доступ 23 апреля 2022]
  4. ↑ 4.0 4.1 Walter U, Buttkus F, Benecke R, Grossmann A, Dressler D, Altenmüller E. Сонографические изменения чечевицеобразного ядра при очаговой дистонии, специфичной для задачи у музыкантов. Нейродегенеративные заболевания 2012;9:99-103.
  5. ↑ Lie-Nemeth TJ. Очаговая дистония у музыкантов. Phys Med Rehabil Clin N Am 2006;17:781-787
  6. ↑ Jabusch HC, Vauth H, Altenmüller E. Количественная оценка очаговой дистонии у пианистов с помощью анализа шкал. Mov Disord 2004;19:171-180.
  7. ↑ Sakai N. Упражнение на замедление для лечения очаговой дистонии кисти у пианистов. Med Probl Perform Artist 2006;21:25-28.
  8. ↑ Buttkus F, Weidenmüller M, Schneider S, et al. Неудачная попытка улучшить точный контроль моторики при дистонии музыканта с помощью катодной прямоточной стимуляции. Mov Disord 2010;25:389-393.
  9. ↑ 9.0 9.1 Schmidt A, Jabusch HC, Altenmüller E, et al. Доминантно наследуемая очаговая дистония в семьях пациентов с дистонией музыканта. Neurology 2006;67:691-693.
  10. ↑ Berque P, Gray H, Harkness C, McFadyen A. Сочетание терапии, вызванной ограничением, и переобучение моторного контроля в лечении очаговой дистонии кисти у музыкантов. Med Probl Perform Artist 2010;25:149-161
  11. ↑ Stinear CM, Byblow WD. Нарушение торможения заранее запланированного ответа при очаговой дистонии кисти. Exp Brain Res 2004;158:207-212.
  12. ↑ Garraux G, Bauer A, Hanakawa T, Wu T, Kansaku K, Hallett M. Изменения в анатомии мозга при очаговой дистонии кисти. Ann Neurol 2004;55:736-739.
  13. ↑ Zeuner KE, Shill HA, Sohn YH, et al. Моторное обучение как лечение при очаговой дистонии кисти. Mov Disord 2005;20:335-341.
  14. ↑ Lim VK, Bradshaw JL, Nicholls MER, Altenmüller E. Различия в восприятии последовательных стимулов у пациентов с дистонией музыканта и писательской дистонией. Mov Disord 2003;18:1286-1293.
  15. ↑ Wu CC, Fairhall SL, McNair NA, et al. Нарушенная сенсомоторная интеграция у пациентов с очаговой дистонией кисти при отсутствии симптомов. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010;81:659-665

Вопросы и комментарии