Войти

Шкала функциональной инвалидности шеи Копенгагена

29.06.2025
7 просмотров
Вопросы и комментарии

Цель

Копенгагенская шкала функциональной недостаточности шеи (CNFDS) — это анкета, заполняемая самостоятельно, разработанная для измерения уровня функциональной недостаточности у пациентов с болью в шее. Джордан и др. разработали эту анкету в 1998 году. [1] Анкета частично основана на Шкале инвалидности шеи (NDI) и шкале оценки боли в пояснице. [2]


Копенгагенская шкала функциональной недостаточности шеи была разработана для тех, кто испытывает боль в шее и функциональные нарушения из-за боли. Шкала включает вопросы, касающиеся головной боли, способности спать и концентрироваться, а также повседневной активности. Также есть вопросы психосоциального характера, такие как: социальные контакты, эмоциональные отношения и отношение к будущему. [3]


Эта шкала, вместе с NDI, опросником боли в Northwick Park (NPPQ) и шкалой боли и инвалидности шеи (NPDS), широко используется для оценки боли в шее или инвалидности. [4]


Оригинальная версия шкалы была разработана на датском языке. [5][3] На сегодняшний день существует несколько переводов, такие как на английском, французском, турецком и польском языках. Все они валидированы и показали надежность. [4] [6] [3]

Целевая аудитория

CNFDS была специально разработана для преодоления недостатка универсальности Шкалы инвалидности шеи для европейских популяций. [7]


Она была разработана для людей, перенесших операцию на шее по поводу грыжи межпозвоночного диска, хронической боли в шее и хронической механической боли в шее. (Уровень доказательности: 2C) [3] CNFDS является полезным инструментом для пациентов с жалобами на лечение физиотерапией. Анкета доступна для пациентов в возрасте от 20 до 75 лет. (Уровень доказательности: 2А) [7][3]

Метод использования

Это очень простая анкета, которую можно заполнить за 10 минут. Пациенты могут заполнить шкалу, используя ручку и бумагу, по почте или телефону. Инструмент полезен в клинических условиях и часто используется на практике. [7]


CNFDS состоит из 15 пунктов. Эти пункты отвечаются индивидуально: "да", "иногда" или "нет". Для вопросов один-пять ответ "да" указывает на хорошую функцию. Для вопросов шесть-пятнадцать ответ "нет" указывает на хорошую функцию. Хорошая функция получает нулевой балл, плохая функция - два балла, а ответ "иногда" всегда получает один балл. [1]


Затем мы складываем все баллы вопросов для формирования общего балла. Общий балл варьируется от 0 до 30. [1] Общий балл определяет уровень функциональной недостаточности, где более высокие цифры означают более высокий уровень недостаточности. Балл 0 указывает на отсутствие жалоб в шее, в то время как 30 указывает на крайнюю степень инвалидности пациента из-за жалоб в шее. [3]


Сравнение между повторными баллами может быть сделано между сырыми баллами или в виде процентного изменения от исходного балла. [3]

Доказательства

Надежность

Надежность Копенгагенской шкалы функциональной неспособности шеи была оценена в краткосрочной (в тот же день) и в пределах 2 дней. Результаты показали коэффициенты корреляции Пирсона 0.99 и 0.98 соответственно. Это означает, что надежность теста при повторном испытании очень хорошая. (Степень рекомендации: B) [7]


Общая внутренняя согласованность оценок крайне высокая с коэффициентом альфа Кронбаха 0,9. Индивидуальные элементы получили высокие значения альфа равномерно. (Степень рекомендации: B) [3]

Валидность

Конструктная валидность: Конструктная валидность исследует, были ли правильно измерены переменные в отношении заранее определенных переменных. Копенгагенская шкала функциональной неспособности шеи измеряет уровень неспособности из-за боли. [3]


Конструктная валидность англоязычной версии оценивалась путем сравнения баллов по неспособности с самопомянущимися оценками боли, а также с глобальными оценками врачей и пациентов. Корреляция Пирсона для боли и неспособности высока (r = 0.83). Оценка неспособности, сравненная с глобальной оценкой пациентов, дала корреляцию рангов Спирмена r = 0.89, что является высоким показателем. Оценка неспособности, сравненная с глобальной оценкой врачей, дала корреляцию рангов Спирмена r = 0.56, что является умеренным показателем. (Степень рекомендации: B) [3] [7]


Внешняя конструктная/сходящаяся валидность: Существует значимая корреляция между CNFDS и другими числовыми переменными. (Степень рекомендации: B) [8]

  • CNFDS и Vas-scale для текущей боли: корреляция Спирмена = 0.45
  • CNFDS и Vas-scale для наибольшей боли: корреляция Спирмена = 0.37
  • CNFDS и Vas-scale для средней боли: корреляция Спирмена = 0.19
  • CNFDS и физический уровень SF36: корреляция Спирмена = -0.44
  • CNFDS и ментальный уровень SF36: корреляция Спирмена = -0.44 [8]

Чувствительность

Чувствительность CNFDS подобна чувствительности Индекса неспособности шеи, Анкеты боли Northwick Park и Шкалы боли и неспособности в шее. Все эти шкалы показали хорошую чувствительность к изменениям с практически одинаковыми значениями SRM. (SRMCNFDS=0.89; p<0.01). (Степень рекомендации: B) [4] [3]


Краткосрочная и долгосрочная чувствительность хорошо коррелируются с самопомянущимися изменениями боли. [3] Исследования показали, что существует небольшая корреляция с баллами боли на 6 неделях (r=0.49; p<0.0001), 4 месяцах (r=0.48; p<0.0001) и умеренная корреляция на 12 месяцах (r=0.54; p<0.0001). (Степень рекомендации: B) [7][9][3]


Для французской версии CNFDS чувствительность к изменениям равна 0.33 у пациентов с выраженным ухудшением, при ухудшении это 0.02. У пациентов без изменений и с улучшением или выраженным улучшением чувствительность к изменениям составляет соответственно 0.10, 0.51 и 0.68. (Степень рекомендации: B) [8]


Создатель анкеты полагает, что возможное снижение чувствительности CNFDS в отношении отдельных вопросов компенсируется большим количеством включенных вопросов. (Степень рекомендации: D) [3] Не сообщалась минимальная клинически значимая разница. [7]

Разное

  • В CNFDS не обнаружено эффектов потолка или пола. [6] [5]
  • Общая оценка не зависит от возраста и пола. [3]

Ссылки

Ссылки

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 FEJER, R., JORDAN, A. & HARTVIGSEN, J. 2005. Категоризация степени тяжести боли в шее: установление пороговых значений для использования в клинических и эпидемиологических исследованиях. Pain, 119, 176-82. (уровень доказательности: 2C)
  2. ↑ PICKERING, P. M., OSMOTHERLY, P. G., ATTIA, J. R. & MCELDUFF, P. 2011. Исследование показателей исходов для оценки боли и дисфункции в шейном отделе: факторный анализ. Spine (Phila Pa 1976), 36, 581-8. (уровень доказательности 2C)
  3. ↑ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 JORDAN, A., MANNICHE, C., MOSDAL, C. & HINDSBERGER, C. 1998. Копенгагенская шкала функциональной инвалидности шеи: исследование надежности и валидности. J Manipulative Physiol Ther, 21, 520-7. (уровень доказательности 2C)
  4. ↑ 4.0 4.1 4.2 KOSE, G., HEPGULER, S., ATAMAZ, F. & ODER, G. 2007. Сравнение четырех шкал инвалидности для турецких пациентов с болью в шее. J Rehabil Med, 39, 358-62. (уровень доказательности 2C)
  5. ↑ 5.0 5.1 SCHELLINGERHOUT, J. M., VERHAGEN, A. P., HEYMANS, M. W., KOES, B. W., DE VET, H. C. & TERWEE, C. B. 2012. Измерительные свойства специфичных для заболевания анкет у пациентов с болью в шее: систематический обзор. Qual Life Res, 21, 659-70. (уровень доказательности 2A)
  6. ↑ 6.0 6.1 MISTERSKA, E., JANKOWSKI, R. & GLOWACKI, M. 2011. Межкультурная адаптация Индекса инвалидности шеи и Копенгагенской шкалы функциональной инвалидности шеи для пациентов с болью в шее из-за дегенеративных и дископатических нарушений. Психометрические свойства польских версий. BMC Musculoskelet Disord, 12, 84. . (уровень доказательности 2C)
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 PIETROBON, R., COEYTAUX, R. R., CAREY, T. S., RICHARDSON, W. J. & DEVELLIS, R. F. 2002. Стандартные шкалы для измерения функциональных исходов для боли или дисфункции в шейном отделе: систематический обзор. Spine (Phila Pa 1976), 27, 515-22. (уровень доказательности 2A)
  8. ↑ 8.0 8.1 8.2 FORESTIER, R., FRANCON, A., ARROMAN, F. S. & BERTOLINO, C. 2007. Французская версия Копенгагенской шкалы функциональной инвалидности шеи. Joint Bone Spine, 74, 155-9. (уровень доказательности: 2C)
  9. ↑ FERREIRA, M. L., BORGES, B. M., REZENDE, I. L., CARVALHO, L. P., SOARES, L. P., DABES, R. A., CARVALHO, G., DRUMMOND, A. S., MACHADO, G. C. & FERREIRA, P. H. 2010. Совместимы ли шкалы боли в шее и анкеты с международной классификацией функций, инвалидности и здоровья? Систематический обзор. Disabil Rehabil, 32, 1539-46. (уровень доказательности 2A)

Вопросы и комментарии