Войти

Шкала боли по выражению лица

20.09.2025
2 просмотра

Введение

Шкала Вонг-Бейкера с эмодзи

Шкала Faces Pain Scale — это метод самозаполнения, используемый для оценки интенсивности боли у детей. Общепризнано, что измерение боли у детей медицинскими работниками является сложной задачей. Это связано с различными уровнями языка, коммуникации и развития у детей, а также с тем, как они выражают боль по сравнению со взрослыми. [1] Один из способов измерения боли у детей — использование шкал с различными выражениями лиц и сопоставление уровня их боли с подходящим лицом.

Шкала Faces Pain Scale, которую часто предпочитают дети и родители для сообщения о тяжести боли, это шкала лиц Вонг-Бейкера. [2]

  • Эта шкала использует серию иллюстраций выражений лиц, чтобы обозначить шкалу тяжести боли. [3]
  • Отмечается, что дети предпочитают дизайн лиц, представленных на шкале лиц Вонг-Бейкера. [3]
  • Использование «шкалы лиц» не должно требовать вмешательства взрослого для объяснения шкалы, лиц или того, как интерпретировать изображения. [1]
  • Измерение уровня боли с помощью шкалы Faces является порядковым методом, который имеет минимальное и заданное количество категориальных ответов, представленных в определенном порядке. [3]

Аудитория

Шкала лиц Вонг-Бейкера может с уверенностью использоваться детьми в возрасте от 3 лет. Считается, что дети в этом возрасте должны уметь различать выражения лиц, связанные с болью, и определять её степень тяжести. [1]

Цель этой шкалы — уменьшить когнитивную нагрузку на детей, поэтому она ориентирована на очень маленьких детей. Считается, что дети способны распознавать выражения лиц, а не словесные или числовые оценки (как на других шкалах боли). Отмечается, что к 4-5 годам дети способны различать и узнавать различные черты лиц и выражения различных общих эмоций. [1]

Отмечается, что маленькие дети способны изменять выражение лица, чтобы отразить различные признаки боли. С развитием они могут распознавать реакцию гнева. Различные эмоции усваиваются и выражаются на протяжении всей взрослой жизни. [1]

Оценивание

Лицо с 0 баллами представляет собой отсутствие или недостаток боли. [4]

Лицо с 10 баллами выражает наибольшую возможную или самую сильную боль. [4]

Все лица между ними представляют собой оценку в 2, 4, 6 или 8, соответственно, в зависимости от выбранного изображения выражения лица по степени тяжести боли. [4]

Ребёнка инструктируют выбрать лицо, которое лучше всего отражает степень боли, которую он испытывает. [1] [4] Их ответ ассоциируется с числом, присвоенным выбранному лицу. [1]

Преимущества

Шкала лиц Вонг-Бейкера проста и быстра в использовании. Это невербальная оценка, которая требует минимальных инструкций. Она может быть проведена медицинским работником, родителем или старшим ребёнком. [1]

Последствия/Ограничения

Когда используется для детей в отделении неотложной помощи в больнице, наиболее часто выбираемым лицом было «ещё больше болит», связанное с показателем визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) 55. Одна пятая исследуемой группы детей в отделении неотложной помощи сообщила о показателе ВАШ 80. Однако многие из этих детей не выбрали лицо «самая сильная боль». Считается, что опознавание лиц по шкале лиц Вонг-Бейкера эмоционально обусловлено, что может привести к ошибочному определению как не болезненных эмоций, что может исказить отчеты о тяжести боли. [2]

Другое исследование показало, что включение улыбающегося лица заставило данные о боли отходить от конца спектра «без боли». [2]

Было замечено, что дети младше 10 лет не могут правильно идентифицировать чувство боли, тревоги и эмоций. Дошкольники до операции выбирали лица, отличные от улыбающегося. Иногда после операции, например, абдоминальной хирургии, дети выбирали улыбающееся лицо. Таким образом, видно, что интерпретация боли у детей может означать страх, что не является целью шкалы лиц Вонг-Бейкера. [2]

Исследование, сравнивающее шкалу лиц Вонг-Бейкера и шкалу лиц Вонг-Бейкера — пересмотренную, когда родители заполняли шкалу, показало, что родители неверно интерпретируют показания о боли детей и не должны заменять самооценку детей болью. Видно, что у медицинских работников в целом плохо получается интерпретировать боль у детей, и возникает вопрос, так ли обстоит дело у родителей детей. [5]

Сообщается, что опекуны плохо воспринимают боль своих детей в возрасте от 3 до 7,5 лет, используя шкалу лиц Pain Faces. [5]

Понимание детьми шкалы Faces Pain Scale

Видно, что дети в возрасте 6 и 8 лет могут распознавать выражение лица по анализу глаз и рта. Они, кажется, имеют четкое представление о боли и о том, как определить различные уровни или типы боли. [1]

Достоверность

Шкала Faces Pain Scale демонстрирует надежность и последовательность, когда оценки боли присваиваются детьми, особенно когда они связаны с соответствующим опытом боли. Это шкала, которую можно надежно и достоверно использовать у маленьких детей с минимальными когнитивными требованиями. [1]

Шкала боли Вонг-Бейкера была проверена вне отделения неотложной помощи как метод измерения хронической боли. [3]

Более того, при сравнении с визуальной аналоговой шкалой (ВАШ) шкала лиц Вонг-Бейкера дала аналогичные и эквивалентные результаты. [3]

Ресурсы

Ссылки

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Bieri Daiva, Reeve Robert A, Champion G. David, Addicoat Louise, Ziegler John B. Шкала боли с изображениями лиц для самооценки степени боли, испытываемой детьми: разработка, начальная валидация и предварительное исследование свойств шкалы соотношений. Боль. 1990:41:139-150.
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 Garra Gregory, Singer Adam J, Domingo Anna, Thode Henry C. Шкала боли FACES по Вонгу-Бейкеру измеряет боль, а не страх. Педиатрическая неотложная помощь. 2013:29(1):17-20.
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Garra Грегори, Singer Adam J, Taira Breena R, Chohan Jasmin, Cardoz Hiran, Chisena Ernest, Thode Henry C. Валидация шкалы оценки боли FACES по Вонгу-Бейкеру в педиатрическом отделении неотложной помощи. Академическая неотложная медицина. 2010:17(1):50-54.
  4. ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 Zielinski Jakub, Morawska-Kochman Monika, Zatonski Tomasz. Оценка и управление болью у детей в послеоперационном периоде: обзор наиболее часто используемых инструментов для оценки послеоперационной боли, новых диагностических методов и последних рекомендаций по терапии послеоперационной боли у детей. Продвинутые клинические и экспериментальные лекарства. 2020:29(3):1-10.
  5. ↑ 5.0 5.1 Lawson Simone L, Hogg Melanie M, Moore Charity G, Anderson William E, Osipoff Paul S, Runyon Michael S, Reynolds Stacy L. Оценка боли у детей в отделении неотложной помощи: согласие пациента и опекуна по шкале FACES по Вонгу-Бейкеру и пересмотренной шкале боли с изображениями лиц. Педиатрическая неотложная помощь. 2021:37(12):e950-e954.