Сердечно-сосудистые заболевания

Введение

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) относятся к следующим 4 составляющим

• Болезнь коронарных артерий (БКС): Иногда называемая коронарной болезнью сердца (КБС), возникает из-за снижения перфузии миокарда, что вызывает стенокардию, инфаркт миокарда (ИМ) и/или сердечную недостаточность. Она составляет от одной трети до половины случаев ССЗ.
• Цереброваскулярное заболевание (ЦВЗ): Включает инсульт и транзиторную ишемическую атаку (ТИА)
• Периферическая артериальная болезнь (ПАБ): В частности, артериальные заболевания конечностей, которые могут привести к перемежающейся хромоте
• Аортальный атеросклероз: Включает торакоабдоминальные и абдоминальную аневризму^[1]

ССЗ является основной причиной смертности в мире.

• Меры, направленные на предотвращение прогрессирования атеросклероза, являются основой первичной профилактики ССЗ.
• Модификация факторов риска и образа жизни крайне важны для профилактики ССЗ^[1].
• Поведенческие факторы риска, такие как низкая физическая активность, употребление табака и нездоровое питание, объясняют почти 80% нагрузки ССЗ ^[2].

Посмотрите это хорошее двух с половиной минутное вводное видео.

^[3]

Эпидемиология

Глобальная нагрузка ССЗ Всемирное распределение рисков ССЗ

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности в мире.

По оценкам, в 2019 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек, что составляет 32% от всех смертей в мире. Из этих смертей 85% были вызваны инфарктом и инсультом.

Более трех четвертей смертей от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.

Из 17 миллионов преждевременных смертей (до возраста 70 лет) по причине неинфекционных заболеваний в 2019 году 38% приходится на ССЗ.^[4]

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

ССЗ включают широкий спектр состояний, таких как следующее:

• Болезнь коронарных артерий (БКА)
• Инсульт
• Периферическая артериальная болезнь
• Ревматическое поражение сердца
• Врожденный порок сердца
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Тромбоэмболия легочной артерии

85% смертельных случаев ССЗ вызваны инфарктами миокарда (сердечные приступы) и инсультами^[5]. Эти случаи, как правило, являются острыми событиями, вызванными блокировкой, препятствующей кровотоку к сердцу или мозгу. Наиболее распространенной причиной этих блокировок является процесс, называемый атеросклерозом.

Кто находится в группе риска?

Модифицируемые факторы риска^[6] сердечно-сосудистых заболеваний включают

• Нездоровое питание
• Физическая неактивность
• Курение
• Повышенное потребление алкоголя

Лица с такими поведенческими особенностями могут иметь повышенное кровяное давление, уровни липидов и глюкозы, а также могут иметь избыточный вес или быть ожирением.

Немодифицируемые факторы риска^[6] включают

• Семейную историю
• Возраст
• Пол - мужчины в большей степени подвержены риску, чем женщины до менопаузы; после менопаузы женщины имеют схожий риск, как и мужчины
• Этническая принадлежность
• Социально-экономический статус

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Часто первым предупреждением о наличии сердечно-сосудистого заболевания является сердечный приступ или инсульт.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или дискомфорт в центре груди
• Боль или дискомфорт в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.
• Одышка
• Тошнота или рвота
• Головокружение
• Бледность
• Холодный пот

Симптомы инсульта могут включать следующее:

• Односторонняя слабость лица, рук или ног
• Спутанность сознания, трудности в речи или понимании речи
• Головокружение
• Трудности с видением одного или обоих глаз
• Головная боль
• Обморок

Как физиотерапевты могут помочь

Программы кардиореабилитации показали свою высокую эффективность, при этом физиотерапевты играют ключевую роль в этих программах. Они снижают длину пребывания в больнице, количество госпитализаций из-за сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от сердечных заболеваний и улучшают качество жизни^[7]. Занятия кардиореабилитацией включают физические упражнения, обучение и поддержку.

Физическая активность, выполняемая с интенсивностью больше 40% от максимальной аэробной мощности, показала наибольшую пользу в снижении развития или прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.^[8] Каждое увеличение на одну метаболическую единицу (MET) в аэробной фитнес повышает снижает на 8-17% вероятность преждевременной смерти.^[9] Аэробные упражнения улучшают сердечный выброс, максимальную частоту сердечных сокращений, выносливость и кровоток в артериях. Они также могут улучшить липидные профили крови. Для людей с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендованные физиотерапевтами программы аэробных упражнений могут уменьшить риск на длительный срок. Аэробные упражнения, такие как бег, гребля и ходьба в сочетании с силовыми тренировками на выносливость, показали свою обратную связь с риском
коронарной болезни сердца^[10].

Ресурсы

• Сердечно-сосудистые заболевания. Всемирная конфедерация физиотерапии (2009).
• Сердечно-сосудистые заболевания. Всемирная организация здравоохранения [Обновлено 18 июля 2016]
• Глобальное экономическое бремя неинфекционных заболеваний. Гарвардская школа общественного здравоохранения (2011).
• Стандарты ACPICR для физической активности и упражнений в сердечно-сосудистой популяции (2015)

• Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
• Стандарты BACPR и основные компоненты для профилактики и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний (2017)

Ссылки