Введение
Это электродиагностический тест, который вызывает роговичный рефлекс.[1] Он оценивает целостность тройничного и лицевого нерва.[1][2]
Нейроанатомия
Надглазничная ветвь глазничного отдела тройничного нерва составляет афферентное плечо, в то время как двигательные волокна лицевого нерва формируют эфферентное плечо этого рефлекса.[1][2] Диаграмма ниже изображает путь рефлекса моргания.
Техника
Субъект находится в положении лёжа и должен оставаться расслабленным с открытыми или слегка закрытыми глазами. Активный электрод (A) помещается на нижнюю часть мышцы orbicularis oculi, а референсный электрод (R) — либо на костный выступ скуловой дуги, либо на нос. Земляной электрод (G) может быть помещен на лоб или под подбородок. С помощью стимулятора, каждый надглазничный нерв стимулируется, и реакция мышцы orbicularis oculi регистрируется с обеих сторон. Для предотвращения привыкания делается перерыв в несколько секунд между последовательными стимулами. [1][2]
Интерпретация
Как и при роговичном рефлексе, односторонняя электрическая стимуляция тройничного нерва в норме вызовет двустороннее моргание глаза.[2]
Показания
Показаниями служат параличи лицевого нерва (особенно паралич Белла), акустические невриномы, поражения ствола мозга такие как инсульт или опухоли, рассеянный склероз, и полинейропатии, такие как синдром Гийена-Барре.[1]
Противопоказания
Абсолютные противопоказания отсутствуют, но неконтактный пациент или послеоперационные раны или повязки могут осложнить процедуру теста.[1]
Преимущества
Участие пациента не требуется. В отличие от традиционных тестов, таких как исследование проводимости нервов, этот тест оценивает как внутричерепные, так и внечерепные участки тройничного и лицевого нерва.[1]
Недостатки
Для точности пациент должен быть полностью расслаблен и сотрудничать. Стимуляция надглазничного нерва может быть довольно болезненной для некоторых.[1]
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Hartmann J.E. (2013) Blink Reflex. In: Kountakis S.E. (eds) Encyclopedia of Otolaryngology, Head and Neck Surgery. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-23499-6_904
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 Kimura J (2001) The blink reflex. In: Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice. Oxford University Press, New York
- ↑ NEUROWERK by SIGMA Medizin-Technik (2014) Reflexes - Blink Reflex. Available at: https://www.youtube.com/watch?v=_LTEdal_wWA (Accessed 29 August 2020)