Происхождение
Extensor Digitorum Brevis (EDB) — это одна из собственных мышц на тыле стопы. Она начинается от верхней и боковой поверхности пяточной кости, дна предплюсневой пазухи, тало-пяточной связки и стебля нижнего удерживателя разгибателей. [1][2]
Место прикрепления
Она прикрепляется с помощью сухожилий к основанию проксимальной фаланги первого пальца и к средней фаланге трех средних пальцев, соединяясь с сухожилием длинного разгибателя пальцев (пальцы 2-4)[2][3]
Кровоснабжение
Мышца extensor digitorum brevis имеет хорошо развитую сосудистую сеть. Проксимально она снабжается за счет ветвей малоберцовой артерии и передней большеберцовой артерии. Дистально она снабжается за счет тыльной артерии стопы и ее ветвей. [4]
Нервное снабжение
Глубокий малоберцовый нерв (S1, S2)[3]
Действие
Помогает длинному разгибателю пальцев в разгибании плюснефаланговых и межфаланговых суставов 2-го, 3-го и 4-го пальцев.[2] Также помогает длинному разгибателю большого пальца и короткому разгибателю в разгибании плюснефалангового сустава первого пальца.
Клиническая значимость
- Лоскут из мышцы EDB может быть использован для закрытия небольших дефектов и предотвращения инфекции костей и суставов после травматических повреждений. Лоскут из мышцы extensor digitorum brevis является надежной опцией благодаря естественной устойчивости мышечной ткани к инфекциям, ее способности к эффективному распределению антибиотиков и допустимой заболеваемости места донора. [6]
- EDB часто включается в составные лоскуты. Сухожилие EDB вместе с тыльным лоскутом стопы используются для ремонта дефектов мягких тканей и сухожилий на тыльной стороне кисти. Использование EDB в лоскуте позволяет одновременно устранять дефекты и восстанавливать функции разгибания пальцев, что позволяет достичь оптимальных результатов. [7]
- Атрофия мышцы EDB является решающим клиническим показателем значительного стеноза поясничного канала в отличие от чисто дискового пролапса. Этот клинический показатель может быть использован для планирования дальнейших исследовательских процедур. [8]
Оценка
Пальпация
EDB можно пальпировать на боковом тыле стопы. Поощряя разгибание пальцев стопы, можно пальпировать и наблюдать так называемую опухоль, где происходит формирование мышечного живота EDB.
Тестирование мышцы
Мышцы EDB можно протестировать, прикладывая сопротивление к пальцам в сторону сгибания (исключая первый палец) и прося человека разогнуть пальцы против сопротивления. Видео ниже демонстрирует это обследование:
Ресурсы
KENHUB - Extensor Digitorum Brevis
Ссылки
- ↑ Anatomy next. Короткий разгибатель пальцев. Доступно по ссылке https://www.anatomynext.com/extensor-digitorum-brevis/ (дата обращения: 26 июля 2019 года)
- ↑ 2.0 2.1 2.2 Кейт Л., Энн М. Р. Клинически ориентированная анатомия. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. 13 февраля 2013 года
- ↑ 3.0 3.1 Дрейк Р.Л., Вогл В., Митчелл А.В.М. Анатомия Грея для студентов. 39-е изд. Лондон; Elsevier; 2005. стр. 574-575
- ↑ Мур К.Л., Дэлли А.Ф., Агур А.М. Клинически ориентированная анатомия. Lippincott Williams & Wilkins; 13 февраля 2013 года.
- ↑ Набил Эбрахейм. Короткий разгибатель пальцев - все, что нужно знать - доктор Набил Эбрахейм. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=GQvjwpXdQ38 [дата последнего обращения: 30.01.2018]
- ↑ Вуссен А., Феуврьер Д., Вуссен Э., Фаже Ж., Сержан П., Леклерк Ж., Оберт Л., Плюви И. Мышечный лоскут короткого разгибателя пальцев для покрытия нижних конечностей в контексте послеоперационного сепсиса. Ортопедия и травматология: Хирургия и исследование. 1 июня 2021 года; 107(4):102901.
- ↑ Тянь Х., Сонг Д., Джин Х., Лю Ц., Чжао Й., Ван И., Цю В., Ли Р. Восстановление дефектов мягких тканей и разгибательных сухожилий на тыльной стороне руки путем пересадки лоскута тыла стопы и сухожилия короткого разгибателя пальцев у трехлетнего ребенка: клинический случай. Медицина. 8 августа 2020 года; 99(34).
- ↑ Мунакоми С., Кумар Б.М. Атрофия короткого разгибателя пальцев как решающий предоперационный клинический индикатор стеноза поясничного канала: одноместное проспективное исследование когорты. Анналы медицинских и медицинских научных исследований. 2016; 6(5):296-300.
- ↑ С. Блейк. Короткий разгибатель пальцев. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=LVpF_Mk1avM [дата последнего обращения: 20.11.2012]
- ↑ 1. Тест мышц длинного и короткого разгибателя пальцев [Интернет]. YouTube; 2012. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=RM2iSBOBHIg