Пути Центральной Нервной Системы

02.05.2025
50 просмотров

Введение

Тракты головного и спинного мозга

Центральная нервная система использует восходящие и нисходящие пути для связи с внешней средой.

Восходящий сенсорный путь

Спиноталамический тракт

Спинной мозг, по сути, является магистралью для нервов, упрощая сенсорные и моторные сигналы к мозгу и телу. Информация, регистрируемая сенсорными рецепторами на периферии, передается по восходящим нервным путям в спинном мозге. Расположенные в белом веществе спинного мозга, восходящие сенсорные пути возникают либо из клеток спинальных ганглиев, либо из внутренних нейронов в сером веществе, которые получают первичный сенсорный ввод. Существует множество сенсорных трактов и путей, которые переносят различные типы сенсорной информации от периферии к коре головного мозга. У людей основные сенсорные пути включают:

  • Спиноталамические тракты: Спиноталамический тракт, один из важнейших путей нервной системы, расположен переднебоково к вентральному рогу серого вещества спинного мозга. Этот путь состоит из трех нейронных наборов и является частью соматосенсорной системы. Латеральный спиноталамический тракт переносит информацию о боли и температуре, а передний спиноталамический тракт - информацию о грубом прикосновении.
  • Задний столбово-медиальный лемнисковый путь: Задний столбовой путь является одним из восходящих трактов, т.е. нервных путей, по которым сенсорная информация от периферических нервов передается в кору головного мозга. В спинном мозге этот путь проходит в заднем столбе, а в стволе мозга передается через медиальный лемниск, отсюда и название — задний столбово-медиальный лемнисковый путь. Переносит проприоцепцию, легкое прикосновение и вибрацию.
  • Спиноцеребеллярный тракт: Переносит несознательную проприоцептивную информацию, полученную от мышечных веретен, сухожильных органов Гольджи и суставных капсул в мозжечок. Тела клеток первичных сенсорных нейронов, которые приносят эту информацию от таких рецепторов в спинной мозг, расположены в дорсальных корешковых ганглиях. Существует три спиноцеребеллярных тракта, а именно передний и задний спиноцеребеллярный и кунеоцеребеллярный тракты[1]

Нисходящие моторные пути

В спинном мозге существует множество моторных трактов. Некоторые из них находятся под сознательным контролем, а другие — под несознательным, рефлекторным или ответным контролем. Эти моторные тракты можно функционально сгруппировать в экстрапирамидные и пирамидные тракты

Эти функциональные группы содержат несколько анатомических трактов, по одному для каждой стороны тела:

  1. Пирамидные: сознательный контроль мышц от коры головного мозга до мышц тела и лица; и
  2. Экстрапирамидные: несознательный, рефлекторный или ответный контроль мышц от различных структур ствола мозга к постуральным или антигравитационным мышцам

Пирамидные тракты

Кортикоспинальный путь

Пирамидные тракты названы так из-за их прохождения через пирамиды продолговатого мозга. Пирамидные тракты отвечают за сознательный, произвольный контроль мышц тела и лица. Они могут быть разделены на два тракта.

Кортикоспинальный тракт

Переносит информацию от коры головного мозга в спинной мозг. Также называется пирамидным трактом, так как это единственное место, где все волокна собраны вместе без загрязнения другими волоконными трактами в мозговых пирамидах ствола мозга. Первичная моторная кора является основным источником ввода в этот тракт, но также вносят вклад премуоторная и вспомогательная моторная кора. Его проекции преимущественно контралатеральны и оказывают сильное влияние на активность групп спинных мотонейронов, которые иннервируют дистальные мышцы рук и ног. Большинство волокон, приблизительно 85%, пересекают среднюю линию в декурсации пирамид в стволе мозга и затем спускаются через спинной мозг в латеральном кортикоспинальном тракте, в то время как другие 15% пересекаются в пределах спинного мозга на уровне, где они завершаются, и переносятся в медиальном кортикоспинальном тракте. Согласно Харви (2008), шейные верхние мотонейронные клетки расположены в центре кортикоспинального тракта, в то время как люмбальные и сакральные нейроны расположены на периферии, что объясняет неврологические модели потерь, наблюдаемые при некоторых типах неполных травм спинного мозга, где периферийная кайма спинного мозга не повреждена.

Кортрубульбарный тракт

Кортрубульбарный тракт состоит из верхних моторных нейронов черепных нервов. Мышцы лица, головы и шеи контролируются системой кортрубульбара, которая завершается на мотонейронах в мотонуклеусах ствола мозга. Это отличается от кортикоспинального тракта, где кора головного мозга соединяется со спинальными мотонейронами и контролирует движение туловища, верхних и нижних конечностей.

Экстрапирамидные тракты

  • Все экстрапирамидные тракты начинаются в стволе мозга и не проходят через пирамиды.
  • Эти тракты переносят двигательные волокна в спинной мозг, что позволяет бессознательные, рефлекторные или реактивные движения мышц для контроля баланса, локомоции, постуры и тонуса.

Существует четыре тракта[2].

Ретикулоспинальный тракт

Ретикулоспинальный тракт

Ретикулоспинальный тракт — это нисходящий тракт, присутствующий в белом веществе спинного мозга, который начинается в ретикулярной формации (архаическое ядро путей, соединяющих спинной мозг и мозг). Он состоит из пучков аксонов, которые переносят информацию или приказы от ретикулярной формации в стволе мозга к периферийным частям тела.

  • Ретикулоспинальный тракт отвечает в первую очередь за локомоцию и постуральный контроль. Ретикулоспинальный тракт состоит из медиального (понтийского) и латерального (медуллярного) трактов.
  • Это часть экстрапирамидной системы.

Вестибулоспинальный тракт

Начинается с аксонов вестибулярных ядер (в стволе мозга) и заканчивается синапсом с интернейронами, расположенными в переднем сером столбе спинного мозга. Вестибулоспинальные тракты состоят из медиального вестибулоспинального тракта и латерального вестибулоспинального тракта. Они важны для множества рефлекторных действий, выполняемых телом.

  • Каждый тракт отвечает за увеличение антигравитационного мышечного тонуса в ответ на наклон головы в одну сторону. Антигравитационные мышцы — это разгибатели в конечностях.
  • Часть экстрапирамидной системы.

Руброспинальный тракт

Руброспинальный тракт — это нисходящий путь, который начинается в виде аксонов нейронов, присутствующих в красном ядре и заканчивается синапсом с интернейронами в спинном мозге.

  • Это часть экстрапирамидной системы и важно для регулирования активности двигательных нейронов.
  • Он играет важную роль в ряде телесных рефлексов.

Автономные пути

Автономные нервы также переносятся спинным мозгом. Симпатические нервы выходят из позвоночного канала через грудо-поясничные спинные нервы, а парасимпатические нервы — через крестцовые спинные нервы. В результате, люди с шейными повреждениями теряют супраспинальный контроль над всей симпатической нервной системой и крестцовым отделом парасимпатической нервной системы. Люди с повреждениями грудного, поясничного или крестцового отделов теряют различные объемы супраспинального контроля симпатической и парасимпатической нервных систем, что определяется уровнем повреждения. Некоторые парасимпатические волокна переносятся черепными нервами и не затрагиваются повреждениями спинного мозга[3].

[4]

Литература

  1. Daroff RB, Aminoff MJ. Encyclopedia of the neurological sciences. Academic press; 2014 Apr 29. Available:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123851574011763 (доступно 29.4.2022)
  2. Geeky medics The Descending Tracts of the Central Nervous System Available: https://geekymedics.com/the-descending-tracts-of-the-central-nervous-system/ (доступно 29.4.2022)
  3. Harvey L. Management of Spinal Cord Injuries: A Guide for Physiotherapists. Elsevier Health Sciences; 2008 Jan 10
  4. Handwritten tutorials. Spinal Pathways 1 - Spinal Cord Anatomy and Organisation. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=5B87zsAKmWc [последний доступ 29/08/16]

Вопросы и комментарии