Введение
Иглоукалывание — это нефрамакологический, относительно безопасный и эффективный метод лечения различных симптомов и дисфункций. [1]
Важно, чтобы практикующий следовал набору основных принципов для того, чтобы иглоукалывание было безопасным методом лечения. К ним относятся снижение опасности передачи инфекции, поддержание достаточных анатомических знаний для безопасного введения игл и получение традиционного медицинского диагноза перед началом лечения. За пределами этих фундаментальных руководящих принципов, существует мало строгих противопоказаний к использованию иглоукалывания, и конкретные темы и ситуации продолжают вызывать регулярные разногласия между практикующими. [2]
Большинство практиков согласны с тем, что иглоукалывание не следует использовать в следующих ситуациях: "активная инфекция, особенно кожная, злокачественное новообразование, так как существует угроза распространения неопластических клеток; и тяжелая нейтропения вследствие риска инфекции". [3] В противном случае, полномочия принимать решения остаются за практикующим.
Безопасное использование иглоукалывания поддерживается следованием противопоказаниям к его применению. Ассоциация физиотерапевтов, практикующих иглоукалывание (AACP),[4] предлагает рассматривать противопоказания к иглоукалыванию в двух группах:
- Абсолютные противопоказания: использование иглоукалывания запрещено.
- Относительные противопоказания: иглоукалывание можно использовать с тщательным учетом факторов риска.
Руководства Всемирной организации здравоохранения по базовой подготовке и безопасности при иглоукалывании указывают, что "трудно определить абсолютные противопоказания для этой формы терапии". Однако они предлагают в целях безопасности избегать его использования при беременности, в медицинских и хирургических экстренных ситуациях, злокачественных опухолях и нарушениях свертываемости крови. [5]
Противопоказания
Ассоциация физиотерапевтов, занимающихся иглоукалыванием, предоставляет рекомендации по противопоказаниям, направленные специально на физиотерапевтов, практикующих иглоукалывание.
Абсолютные противопоказания
Они определяют абсолютные противопоказания как:
- Использование точек LI 4; SP 6; UB 60, 67 и сакральных фораминальных точек B 31, 32, 33, 34 во время беременности.
- Использование иглоукалывания у пациентов с неконтролируемыми движениями.
- Введение игл в отечную конечность с риском лимфедемы
- Области спинальной нестабильности, где расслабление окружающих мышц может потенциально привести к компрессии спинного мозга.
- Введение игл в рубцы, келоиды, недавние разрезные раны или кожу с сенсорным дефицитом.
- Введение игл в внутрисуставные точки, если пациент принимает антикоагулянтную терапию или является гемофиликом.
Относительные противопоказания
Относительные противопоказания включают:
- Острый инсульт
- Пациенты с раком
- Области с плохим состоянием кожи
- Диабетические пациенты
- Пациенты с эпилепсией
- Гемофилия или другие нарушения свертываемости крови [6]
Особые предосторожности
- Склонность к кровотечениям
- Имунносупрессия
- Эпилепсия
- Беременность
- Неясный диагноз
- Аномальная физическая структура
- Пациент, который должен водить после сеанса иглоукалывания
- Сильная реакция на иглоукалывание
Ссылки
- ↑ Национальные институты здравоохранения, общественное здравоохранение, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Иглоукалывание: Отчет о конференции по формированию консенсуса. Журнал фармацевтической помощи в контроле боли и симптомов. 1998 Январь 1;6(4):67-90.
- ↑ Каммингс М, Рид Ф. Заявления о политике BMAS в некоторых спорных областях практики иглоукалывания. Иглоукалывание в медицине. 2004 Сен;22(3):134-6.
- ↑ Ван Хал М, Грин МС. Иглоукалывание.
- ↑ Ассоциация физиотерапевтов, практикующих иглоукалывание, www.aacp.org.uk, (дата доступа: 18 июля 2013 г.)
- ↑ Руководства по базовой подготовке и безопасности при иглоукалывании, Всемирная организация здравоохранения, www.apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jwhozip56e/4.2.html, (дата доступа: 18 июля 2013 г.)
- ↑ Морар Д, Тан Д, Нильсен А, Андерсон Б, Чуан Е, Коннолли М, Гао К, Гил ЕН, Лечуга С, Ким М, Накви Х. www.aacp.org.uk.
Литература
- ↑ Национальные институты здоровья, Служба общественного здравоохранения, Департамент здравоохранения и социальных служб США. Акупунктура: Доклад конференции по разработке консенсуса. Журнал фармацевтической помощи в контроле боли и симптомов. 1998 Янв 1;6(4):67-90.
- ↑ Каммингс М, Рид Ф. Заявления BMAS по некоторым спорным аспектам практики акупунктуры. Акупунктура в медицине. 2004 Сент;22(3):134-6.
- ↑ Ван Хал М, Грин МС. Акупунктура.
- ↑ Ассоциация акупунктуристов – дипломированных физиотерапевтов, www.aacp.org.uk, (доступ 18 июля 2013)
- ↑ Руководство по базовому обучению и безопасности в акупунктуре, Всемирная организация здравоохранения, www.apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jwhozip56e/4.2.html, (доступ 18 июля 2013)
- ↑ Морар Д, Тан Д, Нильсен А, Андерсон Б, Чуанг Е, Коннолли М, Гао Q, Гил ЕН, Лечуга С, Ким М, Накви Х. www.aacp.org.uk.