Цель
Признак тетивы - это пассивный провокационный клинический тест, который выполняется у пациентов с болью в пояснице, чтобы определить напряжение пояснично-крестцового нерва. Также известен как тест на компрессию подколенной области или признак растяжения заднего большеберцового нерва.[1]
Техника
Положение пациента
Пациент лежит на спине без подушки.
Положение терапевта
Экзаменатор стоит на тестовой стороне лицом к лицу с пациентом.
Процедура
- Первоначально экзаменатор выполняет тест подъема прямой ноги (SLR), при котором экзаменатор поднимает ногу с выпрямленным коленом. Экзаменатор поднимает ногу до точки, где пациент ощущает боль по распределению пояснично-крестцового дерматомального уровня или при достижении максимальной флексии.
- При выполнении теста SLR в точке максимальной боли (положительный SLR) экзаменатор слегка сгибает колено пациента примерно на 20 градусов, уменьшая тем самым боль.
- Затем экзаменатор оказывает давление (через большой палец) на подколенную ямку на седалищном нерве (задний большеберцовый нерв).
- Если это вызывает такую же боль, как и у пациента при SLR, признак тетивы считается положительным.[2]
- Этот тест должен быть выполнен на обеих ногах, сначала на нормальной стороне.
Доказательства
- Признак тетивы является одним из часто используемых вариантов теста SLR, и исследование, опубликованное в 2020 году, предлагает использовать SLRT, тест на напряжение бедренного нерва, Slump тест и тест на тетиве в комбинации. Это занимает около 2 минут и может улучшить как чувствительность, так и специфичность физического осмотра для диагностики ишиаса.[4]
- Нет доказательств, касающихся психометрических свойств признака тетивы.
Ссылки
- ↑ Das JM, Nadi M. Признак Ласега. StatPearls [Интернет]. 24 мая 2020 г.
- ↑ Kamath, S. U., & Kamath, S. S. (2017). Признак Ласега. Журнал клинических и диагностических исследований: JCDR, 11(5), RG01–RG02. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/24899.9794
- ↑ Травмы и реабилитация в спорте. Тест на тетиве. Доступно по адресу:https://www.youtube.com/watch?v=dEX43YHaOxQ. [Последний доступ: 26 февраля 2021 г.]
- ↑ Berthelot JM, Darrieutort-Laffite C, Arnolfo P, Glémarec J, Le Goff B, Maugars Y. Недостатки теста Ласега и как тесты Slump и Bowstring полезны для диагностики ишиаса. Joint bone spine. 2020 Jun 16:105030.